- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00848510
EMD 525797 em pacientes com câncer colorretal e de ovário com metástases hepáticas
Um estudo de escalonamento de dose, fase I, aberto, para investigar a segurança, tolerabilidade, PD e PK de EMD 525797 usando DCE-MRI como uma medida de resposta farmacocinética em pacientes com câncer colorretal e de ovário com metástases hepáticas após falha da terapia padrão
Este estudo destina-se a testar um medicamento experimental chamado EMD 525797 (Abituzumab). Este medicamento ainda não foi aprovado para venda e só foi testado em um pequeno número de pessoas até o momento (antes do início deste estudo, outro estudo de pesquisa foi realizado envolvendo 37 voluntários saudáveis recebendo o medicamento do estudo). Até que se saiba mais sobre este medicamento em estudo, ele só pode ser usado em estudos de pesquisa.
Este estudo de pesquisa está planejado para responder a questões importantes sobre como o medicamento do estudo é tolerado e como ele pode funcionar em indivíduos com câncer de ovário e colorretal que se espalhou para o fígado (ou seja, câncer metastático). O patrocinador (Merck KGaA) deste estudo está desenvolvendo o medicamento do estudo.
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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-
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Manchester, Reino Unido
- Christie Hospital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Fornecimento de consentimento informado por escrito assinado
- Indivíduos do sexo masculino ou feminino, com idade mínima de 18 anos
- Indivíduos com metástases hepáticas (3 a 10 centímetros [cm] de diâmetro) de câncer colorretal e de ovário
- Falha da terapia padrão contra o câncer
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 a 1 na entrada do estudo e uma expectativa de vida estimada de pelo menos 3 meses
- Função hematológica adequada, definida pela contagem absoluta de neutrófilos (ANC) maior ou igual a (>=) 1,5 x 10^9 por litro (/L), contagem de plaquetas >= 100 x 10^9 / L e concentração de hemoglobina >= 9 gramas por decilitro (g/dL)
- Como os indivíduos com metástases hepáticas documentadas são tratados neste estudo, os valores dos testes de função hepática são aceitos da seguinte forma: até o limite superior de Grau 2, conforme definido pelo National Cancer Institute Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI CTCAE) Versão 3.0. Isso inclui nível de bilirrubina total menor ou igual a (=<) 3 vezes o limite superior do normal (LSN) e níveis de aspartato aminotransferase (AST) e alanina aminotransferase (ALT) = <5 x LSN
- Função renal adequada definida pela creatinina sérica =<1,5 x LSN ou uma depuração de creatinina >=50 mililitros por minuto (mL/min) calculada por Cockcroft-Gault
- Contracepção eficaz (exemplo: método de barreira dupla) para homens e mulheres, se houver risco de concepção. Esses indivíduos devem estar dispostos a evitar a gravidez durante o estudo (triagem até o final do estudo [EOS]), bem como por pelo menos 3 meses após a última dosagem.
Critério de exclusão:
- Qualquer tratamento de câncer sistêmico dentro de 30 dias antes do tratamento com EMD 525797
- Trombolíticos ou anticoagulantes orais ou parenterais (exceto para manter a desobstrução de cateteres intravenosos permanentes preexistentes) dentro de 10 dias antes do início do estudo e durante o tratamento
- Radioterapia, quimioterapia, cirurgia ou qualquer medicamento experimental nos 30 dias antes do início do tratamento neste estudo e/ou biópsias diagnósticas dentro de 2 semanas antes do início do tratamento neste estudo
- Tratamento anterior com terapia anti-integrina ou terapia anti-angiogênica nos últimos 6 meses
- Metástases cerebrais confirmadas ou clinicamente suspeitas
- Reações de hipersensibilidade conhecidas à medicação do estudo
- História de reações alérgicas a outra terapia de anticorpo monoclonal (mAb)
- Hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica superior a (>) 180 milímetros de mercúrio (mmHg), diastólica >100 mmHg)
- História atual de terapia diária crônica com aspirina (doses de =< 150 mg são permitidas), distúrbios hemorrágicos e/ou história de eventos tromboembólicos
- Doença vascular periférica grave ou ulceração
- Angina pectoris instável, ou infarto do miocárdio dentro de 6 meses antes do início do tratamento do estudo, eletrocardiograma (ECG) anormal clinicamente significativo na triagem;
- Em mulheres com potencial para engravidar, gravidez (ausência a ser confirmada pelo teste de beta gonadotrofina coriônica humana [β HCG], a menos que a paciente tenha sido previamente submetida a histerectomia ou ovariectomia bilateral) ou período de lactação
- Abuso conhecido de álcool ou drogas
- Participação em outro ensaio clínico nos últimos 30 dias antes do início do tratamento do estudo
- Todas as outras doenças significativas que, na opinião do investigador principal (PI), possam prejudicar a tolerância do sujeito ao tratamento do estudo
- Demência, estado mental alterado ou qualquer condição psiquiátrica que impeça a compreensão ou prestação de consentimento informado
- Incapacidade legal ou capacidade legal limitada (não aplicável apenas em casos raros)
- Infecção conhecida por imunodeficiência humana (HIV) e/ou infecções ativas pelos vírus da hepatite B ou C
- Infecções descontroladas contínuas
- Contra-indicações para ressonância magnética (MRI)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: EMD 525797
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Abituzumabe será administrado como uma infusão intravenosa por uma hora em uma dose de 250 miligramas (mg) a 1500 mg nas semanas 1, 3 e 5.
Em caso de benefício clínico (doença estável [SD], resposta completa [CR] ou resposta parcial [PR]) que será avaliado pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST Versão 1.0) durante as 6 semanas iniciais, os indivíduos serão autorizado a continuar o tratamento no início da semana 7 na dose dada (250 mg ou 500 mg ou 1000 mg ou 1500 mg) a cada duas semanas até intolerância ao tratamento, retirada do consentimento ou o indivíduo não está mais se beneficiando do tratamento no opinião do Investigador.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de Indivíduos com Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs)
Prazo: Até a semana 4
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A toxicidade foi classificada usando o National Cancer Institute (NCI) Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Versão 3.0.
Uma DLT foi definida como qualquer toxicidade hematológica ou não hematológica de Grau 3 ou 4 ocorrendo durante as primeiras 4 semanas de tratamento (ou seja, até o início da Semana 5, com exceção do aumento assintomático de Grau 3 nos testes de função hepática (aspartato aminotransferase [AST], alanina aminotransferase [ALT] e fosfatase alcalina [ALP]) retornando à linha de base em 7 dias.),
em qualquer nível de dose, para o qual uma relação causal com o medicamento sob investigação não pode ser descartada pelo Investigador e/ou pelo Patrocinador.
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Até a semana 4
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Coeficiente de Transferência de Volume do Agente de Contraste Através das Paredes Capilares
Prazo: Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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O coeficiente de transferência de volume foi definido como o coeficiente de transferência de volume do agente de contraste através da parede capilar, refletindo a permeabilidade endotelial e o fluxo sanguíneo.
O coeficiente de transferência volumétrica foi medido por imagem de ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE-MRI).
DCE-MRI é um método quantitativo não invasivo de investigação da estrutura e função microvascular, rastreando a farmacocinética de agentes de contraste de baixo peso molecular injetados à medida que passam pela vasculatura do tumor.
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Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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Volume de Plasma Sanguíneo e Volume Extravascular/Extracelular
Prazo: Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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O volume do plasma sanguíneo e o volume extracelular/extravascular foram medidos usando DCE-MRI.
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Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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Área inicial sob a curva de tempo de concentração do agente de contraste DCE-MRI após 60 segundos (IAUC60)
Prazo: Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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IAUC 60 foi usado para dar uma indicação grosseira da entrega e captação de agente de contraste dentro do tumor (indicando o grau de perfusão e permeabilidade endotelial.
IAUC60 foi medido usando DCE-MRI.
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Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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Volume total do tumor e aumento do volume do tumor
Prazo: Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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O volume do tumor (medição tridimensional) e a fração realçada do tumor, que fornece uma medida bruta da proporção do tumor que tem um nível mensurável de perfusão, foram avaliados usando DCE-MRI.
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Triagem 1, triagem 2, Semana 1 Dia 2, Semana 1 Dia 5 e Semana 2 Dia 1
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de indivíduos com eventos adversos emergentes do tratamento (TEAEs), TEAEs graves, TEAEs levando à descontinuação e TEAEs levando à morte
Prazo: Desde o início do tratamento experimental até 30 dias após a última administração do tratamento experimental.
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Um evento adverso (EA) foi definido como qualquer nova ocorrência médica desfavorável/agravamento de condição médica pré-existente, sem considerar a possibilidade de relação causal.
Um evento adverso grave (EAG) foi um EA que resultou em qualquer um dos seguintes desfechos: morte; risco de vida; deficiência/incapacidade persistente/significativa; internação hospitalar inicial ou prolongada; anomalia congênita/defeito congênito.
TEAEs foram os EAs que ocorreram entre a primeira dose do medicamento do estudo e até 30 dias após a última dose que estavam ausentes antes do tratamento ou que pioraram em relação ao estado pré-tratamento.
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Desde o início do tratamento experimental até 30 dias após a última administração do tratamento experimental.
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Número de indivíduos com melhor resposta geral, resposta tumoral e benefício clínico
Prazo: Até 4 anos
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A resposta do tumor foi avaliada pelo Investigador, com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) Versão 1.0.
A resposta tumoral foi definida como a presença de uma "melhor resposta geral" de resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR).
CR: Desaparecimento de todas as lesões alvo e não alvo e/ou normalização dos níveis séricos de marcadores tumorais.
PR: Redução de pelo menos 30% na soma do maior diâmetro (LD) das lesões-alvo, tomando como referência a soma da linha de base do LD das lesões-alvo.
A qualificação de um CR ou de um PR precisava de uma confirmação por uma segunda tomografia computadorizada (TC) pelo menos 4 semanas após a primeira varredura.
A melhor resposta geral foi derivada programaticamente como a melhor resposta registrada desde a primeira administração do medicamento de investigação até a progressão da doença.
O benefício clínico foi definido como a presença de uma "melhor resposta geral" de resposta completa ou resposta parcial ou doença estável com duração de pelo menos 6 semanas.
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Até 4 anos
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Número de indivíduos com alteração pós-linha de base piorada na pontuação do status de desempenho ECOG
Prazo: Até 4 semanas após a administração da última dose
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O número de indivíduos que experimentaram pior mudança após a linha de base foi avaliado de acordo com a pontuação do estado de desempenho ECOG registrada durante o tratamento.
A pontuação ECOG é categorizada como Grau 0, 1, 2, 3 e 4, onde Grau 0 = totalmente ativo, Grau 1 = restrito em atividade física extenuante, Grau 2 = incapaz de realizar qualquer atividade de trabalho, Grau 3 = capaz apenas de atividades limitadas autocuidado e Grau 4=completamente incapacitado.
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Até 4 semanas após a administração da última dose
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Número de Indivíduos com Anticorpos de Abituzumabe de Ligação Positiva
Prazo: Dia 1 das semanas 1, 3, 5, 6, 7, 8 e semana 11 e visita de fim do estudo (EOS) (4 semanas após a administração da última dose)
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Os indivíduos foram definidos como positivos para abituzumabe se pelo menos um resultado positivo de anticorpos contra abituzumabe fosse observado.
Em todos os outros casos, os indivíduos foram definidos como negativos para abituzumab.
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Dia 1 das semanas 1, 3, 5, 6, 7, 8 e semana 11 e visita de fim do estudo (EOS) (4 semanas após a administração da última dose)
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Tempo de Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Tempo desde a primeira ingestão do medicamento do estudo até a progressão da doença, morte ou última avaliação do tumor até o final da visita do estudo (4 semanas após a administração da última dose)
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PFS foi definido como o tempo desde a primeira ingestão do medicamento do estudo até a progressão radiológica (com base no RECIST versão 1.0) ou morte por qualquer causa.
Apenas as mortes dentro de 84 dias da última avaliação do tumor são consideradas.
Indivíduos sem eventos foram censurados na data da última avaliação do tumor.
A leitura do investigador foi a avaliação de todas as imagens pelo médico assistente no local do estudo.
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Tempo desde a primeira ingestão do medicamento do estudo até a progressão da doença, morte ou última avaliação do tumor até o final da visita do estudo (4 semanas após a administração da última dose)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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Outros números de identificação do estudo
- EMR 62242-003
- 2008-001820-30 (Número EudraCT)
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