Técnica de rotação para inserção da máscara laríngea ProSeal em pacientes pediátricos (PLMA)

Em nossa série anterior de estudos, introduzimos uma técnica de inserção rotacional de 90 graus nova, simples e eficaz e a taxa de sucesso da inserção foi grande e ocorreu menos dor com a técnica rotacional em adultos. Neste estudo, investigamos se a técnica rotacional de 90 graus melhorará a taxa de sucesso da inserção do que a técnica padrão em pacientes pediátricos.

Nossa hipótese é que a técnica de rotação de 90 graus melhorará a taxa de sucesso da inserção e diminuirá a complicação de PLMA de 2 a 3 tamanhos do que a técnica padrão de inserção do dedo indicador em crianças.

Cento e vinte e seis pacientes pediátricos asiáticos foram alocados aleatoriamente para um grupo de técnica padrão ou grupo de técnica de rotação. O tamanho da PLMA foi de 2 a 3 de acordo com o peso corporal das crianças. No grupo de técnica padrão (n = 63), o PLMA foi inserido pela técnica de inserção do dedo indicador. No grupo da técnica de rotação (n = 63), todo o manguito da PLMA foi colocado na boca sem inserção do dedo em uma abordagem mediana e foi girado 90 graus no sentido anti-horário ao redor da língua. O PLMA foi então avançado e girado para trás até sentir resistência.

O desfecho primário foi o sucesso na primeira inserção. As medidas de desfecho secundário foram tempo de inserção e complicações.

O sucesso na primeira inserção foi significativamente maior para a técnica de rotação do que a técnica padrão, e foi necessário um tempo significativamente menor. Com a técnica de rotação, a incidência de reposicionamento da PLMA e coloração de sangue foi significativamente menor do que na técnica padrão.

A técnica de inserção rotacional para PLMA é mais bem-sucedida do que a técnica de inserção padrão e está associada a menos coloração de sangue na PLMA, o que sugere que causa menos trauma faríngeo em pacientes pediátricos.