Quimioterapia Intraperitoneal Hipertérmica (HIPEC) no Tratamento do Câncer de Ovário Recidivante (CHIPOR)

Critério de inclusão:

• Idade do paciente ≥ 18 anos
• Status de desempenho OMS < 2
• Tratamento inicial para Carcinoma Epitelial de Ovário
• Paciente com apenas recidiva peritoneal ocorreu pelo menos 6 meses a partir do tratamento inicial, ressecável sem metástase à distância (com exceção de derrame pleural comunicante, sensível à quimioterapia de segunda linha à base de platina e linfonodos ressecáveis ​​na virilha ou retroperitoneal)
• Quimioterapia de segunda linha à base de platina antes da cirurgia com carboplatina-paclitaxel ou carboplatina-caelyx
• Cirurgia citorredutora completa
• A cirurgia deve ser planejada 5 a 8 semanas a partir da última 2ª de quimioterapia
• Sem insuficiência hepática, bilirrubina ≤ 1,5 vezes o limite normal, ASAT e ALAT ≤ 3 vezes o limite superior normal
• Não Insuficiência renal (creatinina sérica < 1,5 vezes o limite normal, depuração de creatinina > 80 mL/min). calculado com o método MDRD
• Função hematológica: PNN ≥ 1,5x10⁹/L, plaquetas ≥ 100x10⁹/L
• Sem contra-indicação à anestesia geral para cirurgias pesadas
• Pacientes que leram, assinaram e dataram o consentimento informado antes de qualquer procedimento do estudo
• Pacientes em idade fértil devem tomar métodos contraceptivos apropriados durante o tratamento e até 6 meses após o tratamento

Critério de exclusão:

• Idade do paciente <18 anos
• Câncer anterior nos últimos 5 anos (exceto epitelioma basocelular cutâneo ou epitelioma periférico uterino)
• Hipersensibilidade ao composto de platina
• Metástase à distância
• Uso de tratamento antiangiogênico
• Paciente com outra doença concomitante grave com risco de vida
• A necessidade de realizar mais de duas ressecções digestivas segmentares durante a cirurgia de RSC +/- HIPEC
• Qualquer doença progressiva durante a quimioterapia IV sistêmica de segunda linha (à base de platina)
• Cirurgia citorredutora incompleta com doença residual macroscópica (Sugarbaker > CC1)
• Recidiva precoce: menos de 6 meses após o término do primeiro tratamento
• Tumor ovariano diferente de Epitelioma Câncer de ovário
• Infecção descontrolada
• Pacientes com qualquer condição psicológica, familiar, sociológica ou geográfica que possa dificultar a adesão ao protocolo do estudo e cronograma de acompanhamento
• Doença cardiovascular clinicamente significativa contra-indicando a hiper-hidratação necessária para HIPEC
• Paciente já tratada com HIPEC para câncer de ovário
• Indivíduo privado de liberdade ou colocado sob a autoridade de um tutor