Ventilação Mecânica Não Invasiva em Pacientes com Insuficiência Respiratória Crônica Durante a Reabilitação

Pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) e insuficiência respiratória crônica (IRC) apresentam dispneia grave durante o exercício de baixa carga. Estudos fisiológicos realizados nesses pacientes durante uma única sessão de treinamento mostraram um efeito positivo na tolerância ao exercício se a ventilação mecânica não invasiva (VNI) foi adicionada durante o teste de esforço incremental ou resistência. Menadue e colaboradores (2009) demonstraram em pacientes com IRC com hipercapnia, secundária a DPOC ou cifoescoliose, que a combinação de VNI durante o teste de esforço de braço melhorou a capacidade de realizar o exercício. Resultado semelhante não foi alcançado usando VNI durante a caminhada. Estudos posteriores sublinharam um efeito positivo da terapia de ventilação durante o exercício dentro de programas específicos de reabilitação pulmonar (Corner 2009). Além disso, a adição de VNI a um programa de treinamento físico (ET) em pacientes com DPOC pode produzir maiores benefícios na tolerância ao exercício e na qualidade de vida do que apenas o treinamento físico (Garrod 2000).

Uma grande melhora na qualidade de vida relacionada à saúde, estado funcional e troca gasosa em pacientes com DPOC com insuficiência respiratória hipercápnica crônica com VNI noturna em comparação com pacientes em reabilitação pulmonar isolada também foi demonstrada por Duieverman (2008). No entanto, no mesmo estudo, Duieverman não apresentou diferença significativa entre os grupos quanto ao teste de tolerância ao esforço.

O objetivo do estudo é avaliar se a aplicação diária de VNI durante o treinamento físico pode aumentar os benefícios da reabilitação em pacientes com IRC com VNI noturna em comparação com pacientes com VNI noturna realizando treinamento sob respiração espontânea.