Ikke-invasiv mekanisk ventilasjon hos pasienter med kronisk respiratorisk insuffisiens under rehabilitering

Pasienter med kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) og kronisk respiratorisk insuffisiens (CRI) har alvorlig dyspné under trening ved lav belastning. Fysiologiske studier utført på disse pasientene under en unik treningsøkt har vist en positiv effekt på treningstoleransen dersom ikke-invasiv mekanisk ventilasjon (NIV) ble lagt til under inkrementell innsatstest eller utholdenhet. Menadue og medarbeidere (2009) har vist hos CRI-pasienter med hyperkapni, sekundært til KOLS eller cifoskoliose, at kombinasjonen av NIV under armanstrengelsestest forbedret evnen til å utføre øvelsen. Tilsvarende resultat ble ikke oppnådd ved bruk av NIV under gange. Ytterligere studier har understreket en positiv effekt av ventilasjonsterapi under trening innenfor spesifikke programmer for lungerehabilitering (Corner 2009). Dessuten kan tillegg av NIV til et treningsprogram (ET) hos KOLS-pasienter gi større fordeler i treningstoleranse og livskvalitet enn trening alene (Garrod 2000).

En stor forbedring i helserelatert livskvalitet, funksjonsstatus og gassutveksling hos KOLS-pasienter med kronisk hyperkapnisk respirasjonssvikt med nattlig NIV sammenlignet med pasienter i lungerehabilitering alene er også vist av Duieverman (2008). I den samme studien viste imidlertid ikke Duieverman noen signifikant forskjell mellom gruppene når det gjelder toleranse for innsatstest.

Målet med studien er å evaluere om bruk av daglig NIV under fysisk trening kan øke fordelene med rehabilitering hos CRI-pasienter med nattlig NIV sammenlignet med pasienter med nattlig NIV som utfører trening under spontan pust.