Eficácia Analgésica da Desmopressina Intranasal na Cólica Renal Aguda

A obstrução do trato urinário pode aumentar a pressão pelviureteral e, assim, causar cólica renal, que pode ser muito intensa. A terapia convencional consiste em anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) e opioides. Os AINEs têm muitos efeitos colaterais e os opioides nem sempre estão disponíveis. Além disso, a forma intravenosa de AINEs não está disponível rotineiramente no Irã, e a droga é usada principalmente na forma de supositório. Por esses motivos, é necessária a pesquisa de novas terapias de substituição com menos efeitos colaterais. O spray intranasal de desmopressina já demonstrou ser parcialmente eficaz na dor cólica renal em alguns estudos. Devido aos seus menores efeitos colaterais, decidimos realizar um ensaio clínico com desmopressina para avaliar o alívio da dor na cólica renal. Neste estudo, oitenta e oito pacientes com cólica renal aguda, encaminhados ao Hospital Imam Khomeini em Teerã, serão alocados aleatoriamente para receber desmopressina intranasal ou placebo. Ambos os grupos também receberão 100 miligramas de supositório de indometacina. A intensidade da dor será avaliada e registrada por meio de uma escala de classificação numérica verbal, antes do spray nasal e nos minutos 5, 10, 15, 30, 45 e 60 após receber o tratamento alocado. Possíveis efeitos colaterais também serão questionados e registrados. O paciente e o investigador responsável pelo registro da intensidade da dor não terão conhecimento do medicamento administrado. Os resultados serão comparados antes e após o tratamento em cada grupo, por meio de testes estatísticos apropriados.