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Estudo de fase I/II de SGI-110 com irinotecano versus regorafenibe ou TAS-102 em câncer colorretal metastático

14 de setembro de 2020 atualizado por: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins

Um estudo de fase I de SGI-110 combinado com irinotecano seguido por um estudo randomizado de fase II de SGI-110 combinado com irinotecano versus regorafenibe ou TAS-102 em pacientes com câncer colorretal metastático previamente tratados

Este é um estudo de fase I/II da combinação de Guadecitabina (SGI-110) e pacientes com câncer colorretal metastático previamente tratados. Este estudo será realizado em duas componentes. Primeiro, os pacientes serão inscritos em um estudo de fase I de SGI-110 combinado com irinotecano em um projeto padrão 3+3. Após a determinação da dose máxima tolerada (MTD), os pacientes serão subseqüentemente inscritos em um estudo randomizado de fase II 2:1 de SGI-110 e irinotecano versus o padrão de tratamento regorafenibe ou Lonsurf (TAS-102).

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

118

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • Los Angeles, California, Estados Unidos, 90033
        • USC / Norris Comprehensive Cancer Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21231
        • Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • Amsterdam, Holanda, 1081 HV
        • VU Medisch Centrum

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Adenocarcinoma do cólon ou reto confirmado histológica ou citologicamente
  • Fase I apenas: pacientes com doença passível de biópsia passível de duas biópsias de pesquisa.
  • Tem doença mensurável
  • Somente fase II: progrediu enquanto recebia terapia com irinotecano no cenário metastático. Não há limitações no número de terapias anteriores no cenário metastático.
  • Expectativa de vida superior a 12 semanas.
  • Estado de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) <1
  • Função normal de órgão e medula, conforme definido por testes laboratoriais especificados pelo estudo
  • Deve usar contracepção adequada durante o estudo e por 3 meses após a última dose do medicamento do estudo.

Critério de exclusão:

  • Quimioterapia ou radioterapia dentro de 4 semanas (6 semanas para nitrosouréias ou mitomicina C) da primeira dose do medicamento do estudo ou que não se recuperaram de eventos adversos relacionados ao tratamento
  • Receber quaisquer outros agentes de investigação
  • Participantes com metástases cerebrais conhecidas
  • História de reações alérgicas atribuídas a compostos de composição química ou biológica semelhante ao irinotecano, decitabina ou SGI-110.
  • Recebeu terapia anterior com qualquer agente hipometilante.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
  • Mulheres grávidas ou amamentando
  • A história de uma malignidade diferente é inelegível, com exceções (livre de doença por pelo menos 5 anos com baixo risco de recorrência, câncer cervical in situ, câncer de próstata em estágio inicial tratado definitivamente, carcinoma ductal ou lobular in situ tratado definitivamente e carcinoma basocelular ou carcinoma de células escamosas da pele).
  • Indivíduos HIV positivos em terapia antirretroviral combinada
  • Somente fase II: tratamento prévio com regorafenibe e TAS-102. Se os pacientes receberam anteriormente regorafenibe OU TAS-102, eles devem poder receber o regime alternativo se randomizados para o tratamento padrão (Grupo B).
  • Hospitalização por um problema médico agudo dentro de 4 semanas antes da consulta de triagem
  • Obstrução intestinal sintomática dentro de 6 meses antes da inscrição. Os pacientes submetidos à correção cirúrgica da lesão obstrutiva serão elegíveis dentro de 6 meses.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Fase 1: Escalonamento de Dose

Os indivíduos recebem SGI-110 nos dias 1-5 e irinotecano nos dias 8 e 15 de cada ciclo de 28 dias.

Várias doses de SGI-110 são testadas para determinar a dose máxima tolerada em combinação com o irinotecano.

  • Nível de dose 1 (DL1): 45 mg/m^2 administrado como injeção subcutânea
  • Nível de dose 1G (DL1G): 45 mg/m^2 administrado como injeção subcutânea + suporte de fator de crescimento
  • Nível de dose -1 (DL-1): 30 mg/m^2 administrado como injeção subcutânea
  • Nível de dose -1G (DL-1G): 30 mg/m^2 administrado como injeção subcutânea + suporte de fator de crescimento
Outros nomes:
  • Guadecitabina
Experimental: Fase 2: Braço A SGI-110 + irinotecano

Os indivíduos recebem SGI-110 nos dias 1-5 e irinotecano nos dias 8 e 15 de cada ciclo de 28 dias.

O suporte do fator de crescimento (filgrastim e peg-filgrastim) é administrado durante o ciclo 1 com a opção de fornecer suporte adicional do fator de crescimento nos ciclos subsequentes, de acordo com o julgamento do médico.

45 mg/m^2 administrado como uma injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Guadecitabina
125 mg/m^2 administrado IV
Outros nomes:
  • Camptosar
Comparador Ativo: Fase 2: Braço B regorafenibe ou TAS-102

Os indivíduos receberam regorafenib ou TAS-102 com base na preferência do médico e do paciente. Os indivíduos que receberam um desses medicamentos padrão de tratamento (regorafenibe ou TAS-102) antes da inscrição receberam o outro no estudo.

Regorafenib tomado diariamente dos dias 1-21 de cada ciclo de 28 dias ou TAS-102 tomado duas vezes ao dia nos dias 1-5 e 8-12 de cada ciclo de 28 dias.

Os indivíduos que tiveram progressão da doença no Braço B tiveram a opção de receber os medicamentos do estudo do Braço A após um período de wash-out de 14 dias.

45 mg/m^2 administrado como uma injeção subcutânea
Outros nomes:
  • Guadecitabina
125 mg/m^2 administrado IV
Outros nomes:
  • Camptosar
160 mg por via oral
Outros nomes:
  • Stivarga
35 mg/m^2 tomado por via oral
Outros nomes:
  • Lonsurf
  • trifluridina e tipiracil

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de participantes que experimentaram uma toxicidade limitante de dose
Prazo: 28 dias

Número de participantes experimentando uma Toxicidade Limitante de Dose (DLT) em cada nível de dose. DLT é definido como qualquer uma das seguintes toxicidades relacionadas ao medicamento do estudo que ocorrem durante o primeiro ciclo do medicamento do estudo no estudo:

  1. trombocitopenia de grau 4 com duração > 7 dias
  2. qualquer neutropenia febril de grau 3-4
  3. toxicidade não hematológica de grau 3 ou superior, a menos que possa ser controlada por tratamento de suporte
  4. qualquer outro evento adverso clinicamente significativo que coloque os indivíduos em risco de segurança indevido ou resulte na descontinuação do tratamento.
28 dias
Sobrevivência Livre de Progressão (PFS)
Prazo: Até 12 meses
A Sobrevida Livre de Progressão é o tempo (em meses) desde o início do tratamento até a progressão, deterioração clínica atribuída à doença ou morte.
Até 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Sobrevivência geral
Prazo: Até 3 anos
A sobrevida global é definida como o tempo (em meses) entre o início do tratamento e a morte.
Até 3 anos
Taxa de Resposta Objetiva
Prazo: Avaliado até a progressão da doença, até 3 anos
A Taxa de Resposta Objetiva (ORR) é definida como o número de indivíduos que atingem uma Resposta Completa (CR) ou Resposta Parcial (PR) com base nos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) 1.1. CR = desaparecimento de todas as lesões-alvo, PR = redução de pelo menos 30% na soma dos diâmetros das lesões-alvo.
Avaliado até a progressão da doença, até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Nilo Azad, MD, SKCCC at JHMI

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de outubro de 2013

Conclusão Primária (Real)

26 de agosto de 2019

Conclusão do estudo (Real)

26 de agosto de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de julho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

11 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

6 de outubro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de setembro de 2020

Última verificação

1 de agosto de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Escalonamento de dose de SGI-110

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