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Estudo de Segurança e Eficácia para o Tratamento de Carcinoma Basocelular Não Agressivo com Terapia Fotodinâmica

11 de outubro de 2022 atualizado por: Biofrontera Bioscience GmbH

Um estudo randomizado, observador cego, multinacional de Fase III para avaliar a segurança e a eficácia do BF-200 ALA (Ameluz®) em comparação com o Metvix® no tratamento de carcinoma basocelular (BCC) não agressivo com terapia fotodinâmica (PDT)

O objetivo deste estudo é testar a eficácia e segurança do medicamento Ameluz® (ácido 5-aminolevulínico) em comparação com o metil-aminolevulinato (MAL), usado com terapia fotodinâmica (PDT), para tratar CBC fino e não agressivo ( carcinoma basocelular).

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O tratamento compreende até 2 ciclos de PDT, cada um com duas sessões de PDT com uma semana de intervalo.

Se 12 semanas após o segundo PDT todas as lesões forem completamente eliminadas, o paciente entrará na fase de acompanhamento. Em caso de lesões remanescentes, o paciente receberá um segundo ciclo de PDT começando no mesmo dia.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

281

Estágio

  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Westfalen-Lippe
      • Recklinghausen, Westfalen-Lippe, Alemanha, 45657
        • Klinikum Vest GmbH

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Principais Critérios de Inclusão:

  • Disposto e capaz de assinar o formulário de consentimento informado; obtido por escrito antes de iniciar qualquer procedimento de estudo
  • Presença de 1-3 lesões finas (≤2 mm de espessura), clinicamente não agressivas, primárias de CBC (primário superficial, nodular ou misto superficial/nodular) na face/testa, couro cabeludo calvo, extremidades e/ou pescoço/tronco. Confirmação da não agressividade e espessura do CBC por meio de biópsias realizadas na triagem de pelo menos uma lesão. Lesões não elegíveis de acordo com a biópsia devem ser removidas oportunamente por cirurgia ou crioterapia
  • Os diâmetros das lesões devem variar entre ≥0,5cm e ≤2cm; a área tratada máxima total é de 10 cm² (incluindo 0,5-1,0 cm margem ao redor de cada lesão)
  • As lesões de CBC alvo devem ser discretas e quantificáveis ​​e devem estar localizadas em 1-2 áreas de tratamento
  • Livre de anormalidades físicas significativas (por exemplo, tatuagens, dermatoses) na área de tratamento potencial que pode causar dificuldade no exame ou avaliação final
  • Aceite abster-se de longos banhos de sol e uso de solário durante a parte cega do observador. Pacientes com queimaduras solares nas áreas de tratamento não podem ser incluídos até que estejam totalmente recuperados
  • Pacientes saudáveis ​​e pacientes com condições médicas clinicamente estáveis, incluindo, entre outros, hipertensão controlada, diabetes mellitus tipo II, hipercolesterolemia e osteoartrite, poderão ser incluídos no estudo se sua medicação não for proibida pelo protocolo
  • Mulheres com potencial para engravidar podem participar do estudo somente se tiverem um teste de gravidez sérico negativo na triagem e vontade de usar um método contraceptivo altamente eficaz durante a parte cega do observador

Principais Critérios de Exclusão:

  • História de hipersensibilidade ao 5-ALA ou a qualquer ingrediente do BF-200 ALA, MAL ou a qualquer ingrediente do Metvix®, incluindo óleo de amendoim, amendoim ou soja
  • Hipersensibilidade às porfirinas
  • Tratamento atual com terapia imunossupressora
  • Presença de porfiria
  • Presença de lesões de CBC em planos de fusão embrionária (zona H)
  • Presença de mais de 3 BCCs
  • Presença de tumores malignos ou benignos da pele que não sejam CBC não agressivos na área de tratamento (por exemplo, melanoma maligno, carcinoma de células escamosas (CEC), CBC agressivo clinicamente diagnosticado na triagem) nas últimas 12 semanas
  • Síndrome de Gorlin ou Xeroderma pigmentoso
  • Presença de fotodermatoses
  • Tratamento de lesões (ceratose actínica (AK), BCC, SCC, doença de Bowens, melanoma) ≤12 semanas antes da primeira PDT, exceto tratamentos físicos (por exemplo, criocirurgia, cirurgia de excisão) que não serão permitidos ≤6 semanas antes da primeira PDT ( Visita 2). A(s) lesão(ões) que parecia(m) clinicamente elegível(eis) que não pôde(m) ser confirmada(s) por biópsia, e que estão localizadas ≥10cm a uma lesão elegível deve(m) ser removida(s) oportuna(s) apenas fisicamente
  • Presença de defeito de coagulação herdado ou adquirido
  • Início da ingestão de medicação com hipericina ou drogas de ação sistêmica com potencial fototóxico ou fotoalérgico dentro de 8 semanas antes da triagem
  • Doenças cardiovasculares, hepáticas, renais, neurológicas, endócrinas ou outras doenças sistêmicas graves clinicamente relevantes, dificultando a implementação do protocolo ou a interpretação dos resultados do estudo
  • Evidência de condições médicas instáveis ​​clinicamente significativas (CS), por exemplo:

    • Tumor metastático ou tumor com alta probabilidade de metástase
    • Doença cardiovascular (New York Heart Association [NYHA] classe III, IV)
    • condição imunossupressora
    • Condição hematológica, hepática, renal, neurológica ou endócrina
    • Condição colágeno-vascular
    • condição gastrointestinal
  • Tratamento tópico com 5-ALA ou MAL fora da área de tratamento durante a parte cega do observador
  • Qualquer tratamento tópico incluindo diclofenaco e agentes imunomoduladores (por exemplo, imiquimode, mebutato de ingenol) 12 semanas antes da primeira sessão de PDT e durante a parte cega do observador
  • Qualquer tratamento físico durante a parte cega do observador dentro das áreas-alvo tratadas, com exceção da(s) lesão(ões) determinada(s) como não elegível(is) por biópsia

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: BF-200ALA
Aplicação tópica de gel BF-200 ALA contendo 78 mg/g de ácido 5-aminolevulínico. Aplicação de uma camada de 1 mm de espessura cobrindo cada lesão e 0,5 a 1 cm de margem circundante.
Tratamento tópico para terapia fotodinâmica combinando aplicação de drogas e subsequente iluminação com uma fonte de luz de espectro estreito (após 3 h de incubação da droga)
Outros nomes:
  • Ameluz
Comparador Ativo: metil-aminolevulinato
Aplicação tópica de creme Metvix contendo 160 mg/g de metil-aminolevulinato. Aplicação de uma camada de 1 mm de espessura cobrindo cada lesão e 0,5 a 1 cm de margem circundante.
Tratamento tópico para terapia fotodinâmica combinando aplicação de drogas e subsequente iluminação com uma fonte de luz de espectro estreito (após 3 h de incubação da droga)
Outros nomes:
  • Metvix / Metvixia

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa geral de resposta completa do paciente avaliada 12 semanas após o último PDT
Prazo: 12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Taxa geral de resposta completa do paciente avaliada 12 semanas após o último PDT. Os valores indicados fornecem a porcentagem de respondedores completos gerais. Um respondedor global completo é definido como um paciente no qual todas as lesões tratadas foram eliminadas. O conjunto PP é o conjunto de análise primária para as análises do endpoint primário.
12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta completa da lesão avaliada 12 semanas após o último PDT
Prazo: 12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Resposta completa da lesão (lesões individuais completamente eliminadas) avaliada 12 semanas após o último PDT. Os valores indicados fornecem a porcentagem de lesões individuais completamente eliminadas. O conjunto PP é o conjunto de análise primário para a análise do endpoint secundário.
12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Redução da área da lesão 12 semanas após o último PDT em comparação com a linha de base
Prazo: 12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).

Redução da área total da lesão (soma dos tamanhos de todas as lesões tratadas) por paciente, avaliada 12 semanas após a última PDT. O conjunto PP é o conjunto de análise primário para a análise do endpoint secundário.

Observe que o alto SD para BF-200 ALA é devido a um paciente que aumentou a área da lesão de 63 mm² na linha de base para 225 mm² 12 semanas após o PDT. Essa área de lesão incluía uma lesão que mais tarde foi confirmada como condição benigna da pele (lentigo solaris).

12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Resposta completa do paciente 12 semanas após PDT-2
Prazo: 12 semanas após PDT-2 (=ciclo PDT 1; observe: neste estudo, 2 ciclos PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Resposta completa do paciente (eliminação completa de todas as lesões tratadas) avaliada 12 semanas após PDT-2 (primeiro ciclo de PDT). O conjunto PP é o conjunto de análise primário para a análise do endpoint secundário.
12 semanas após PDT-2 (=ciclo PDT 1; observe: neste estudo, 2 ciclos PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Resultado cosmético 12 semanas após o último PDT (incluindo pacientes com uma pontuação total de 0 na linha de base)
Prazo: 12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).

O resultado cosmético geral 12 semanas após o último PDT é calculado como a diferença entre 12 semanas após a pontuação da soma da PDT e a pontuação da soma da linha de base de todas as avaliações de qualidade da pele. Cada uma das características de qualidade da pele abaixo são avaliadas em uma escala de 4 pontos de 0 (nenhuma) a 3 (grave) pelo investigador na linha de base e 12 semanas após o último PDT:

  • superfície da pele
  • Hiperpigmentação
  • hipopigmentação
  • Pigmentação manchada ou irregular
  • Grau de cicatriz
  • Atrofia

As categorias de resultados cosméticos são:

  • Muito bom: pontuação total de 12 semanas melhorou em pelo menos 2 pontos em comparação com a linha de base
  • Bom: pontuação total de 12 semanas melhorou em 1 ponto em comparação com a linha de base
  • Satisfatório: pontuação total de 12 semanas idêntica à inicial
  • Insatisfatório: pontuação total de 12 semanas piorou em 1 ponto em comparação com a linha de base
  • Prejudicado: pontuação total de 12 semanas piorou em pelo menos 2 pontos em comparação com a linha de base
12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).
Resultado Cosmético 12 Semanas Após o Último PDT (Incluindo Pacientes com uma Pontuação de Soma de Linha de Base >1)
Prazo: 12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).

O resultado cosmético geral 12 semanas após o último PDT é calculado como a diferença entre 12 semanas após a pontuação da soma da PDT e a pontuação da soma da linha de base de todas as avaliações de qualidade da pele. Cada uma das características de qualidade da pele abaixo são avaliadas em uma escala de 4 pontos de 0 (nenhuma) a 3 (grave) pelo investigador na linha de base e 12 semanas após o último PDT:

  • superfície da pele
  • Hiperpigmentação
  • hipopigmentação
  • Pigmentação manchada ou irregular
  • Grau de cicatriz
  • Atrofia

As categorias de resultados cosméticos são:

  • Muito bom: pontuação total de 12 semanas melhorou em pelo menos 2 pontos em comparação com a linha de base
  • Bom: pontuação total de 12 semanas melhorou em 1 ponto em comparação com a linha de base
  • Satisfatório: pontuação total de 12 semanas idêntica à inicial
  • Insatisfatório: pontuação total de 12 semanas piorou em 1 ponto em comparação com a linha de base
  • Prejudicado: pontuação total de 12 semanas piorou em pelo menos 2 pontos em comparação com a linha de base
12 semanas após o último PDT (observe: 2 ciclos de PDT, cada ciclo consistindo em 2 PDTs (= máximo de 4 PDTs por paciente) era possível).

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de recorrência do paciente (geral, cumulativa)
Prazo: 6, 12, 24, 36 e 60 meses pós-PDT
Taxa de recorrência do paciente definida como o número de pacientes com pelo menos uma lesão recorrente durante a FU após a eliminação completa 12 semanas após a última PDT
6, 12, 24, 36 e 60 meses pós-PDT
Taxa de Recorrência de Lesão (Cumulativa)
Prazo: 6, 12, 24, 36 e 60 meses pós-PDT
Taxa de recorrência da lesão definida como o número de lesões completamente eliminadas 12 semanas após a última PDT mostrando recorrência durante a FU. Análise geral e de subgrupos (carcinoma basocelular nodular (nBCC) e carcinoma basocelular superficial (sBCC)).
6, 12, 24, 36 e 60 meses pós-PDT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rolf M. Szeimies, Prof. Dr., Klinik fuer Dermatologie und Allergologie (Klinikum Vest - Knappschaftskrankenhaus), Recklinghausen, Germany
  • Investigador principal: Colin Morton, Dr., Dermatology Department, Stirling Community Hospital, NHS Forth Valley, United Kingdom

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de janeiro de 2014

Conclusão Primária (Real)

17 de novembro de 2015

Conclusão do estudo (Real)

9 de setembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de fevereiro de 2014

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2014

Primeira postagem (Estimativa)

21 de maio de 2014

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

3 de novembro de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de outubro de 2022

Última verificação

1 de outubro de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em BF-200ALA

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