- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02495194
Efeitos da Horticultura na Saúde Mental dos Idosos Asiáticos (HTRCT)
Efeitos da horticultura na saúde mental de idosos asiáticos: um estudo controlado randomizado
O objetivo deste estudo é determinar se a terapia de horticultura melhoraria o bem-estar psicológico dos adultos mais velhos. 70 idosos saudáveis foram randomizados para a terapia de horticultura ativa ou o grupo de controle da lista de espera. As sessões serão realizadas semanalmente por 12 semanas e mensalmente por 3 meses. Os participantes seriam avaliados em 3 momentos: no início, aos 3 meses e aos 6 meses.
Foi hipotetizado que, em comparação com o grupo de controle da lista de espera, os participantes da terapia de horticultura ativa terão (1) menor sintomatologia de depressão e ansiedade; (2) maior satisfação com a vida; (3) sentir-se mais conectado socialmente; e (4) melhor funcionamento cognitivo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Participantes Os participantes do estudo são idosos residentes na comunidade.
Avaliações Os dados demográficos serão coletados no início. Testes psicológicos para depressão, ansiedade e bem-estar psicológico, bem como testes neuropsicológicos de funcionamento cognitivo serão feitos no início, aos 3 meses e aos 6 meses. Amostras de sangue também serão coletadas em todos os três momentos.
Sessões de intervenção Este é um estudo de intervenção com design de grupo de controle em lista de espera. A força deste projeto é sua natureza experimental com randomização.
A intervenção da Terapia Hortícola é realizada por um profissional treinado em vários locais e consiste em sessões de 1 hora semanalmente nos primeiros 3 meses, seguidas de sessões mensais nos 3 meses seguintes. A extensão das sessões mensais por 3 meses é para determinar a sustentabilidade e mudanças de longo prazo. A intervenção é projetada para cultivar o interesse pela jardinagem e promover o relaxamento. Isso será alcançado em etapas, facilitado por voluntários e profissionais treinados. A planta seria selecionada com base nos perfis dos sujeitos, por exemplo. familiaridade, preferência, segurança e sua manutenção seriam acompanhadas quinzenalmente. Os locais do parque foram selecionados com base nos perfis dos pacientes e nas características do parque, por exemplo. familiaridade, conforto sob o tempo, segurança.
O grupo de controlo ficará em lista de espera e só será contactado para avaliações. Eles receberão intervenção após o grupo de tratamento ativo em uma data posterior.
A terapia hortícola é conduzida exclusivamente para o propósito desta pesquisa.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Singapore, Cingapura, 460077
- Training and Research Academy; Jurong Point Shopping Centre
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Idosos residentes na comunidade com idade entre 60 a 85 anos E
- capaz de fornecer consentimento informado E
- funcionam independentemente E
- Com uma pontuação mínima de 22 e acima na Avaliação Cognitiva de Montreal.
Critério de exclusão:
- Aqueles que não atendem aos critérios de inclusão acima (ou seja, não tem um diagnóstico MCI),
- Não tem uma pontuação mínima de 22 e acima na Avaliação Cognitiva de Montreal OU
- Atualmente sofre ou tem histórico de condições médicas graves, por exemplo. câncer, acidente vascular cerebral, doença de Parkinson OU
- História de condições psiquiátricas graves, por ex. esquizofrenia, transtorno bipolar OU
- Demência OU
- Submetendo-se a outra terapia ao mesmo tempo OU
- Deficiência visual ou auditiva significativa OU
- Dificuldades motoras acentuadas de membros superiores e inferiores, que podem afetar sua capacidade de participar do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Horticultura Ativa
15 sessões do programa de Horticultura ensinando os idosos sobre técnicas de jardinagem e para que se beneficiem dos efeitos terapêuticos dos parques
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A intervenção da Terapia Hortícola consiste em sessões de 1 hora semanalmente durante os primeiros 3 meses, seguidas de sessões mensais nos próximos 3 meses.
Eles serão ensinados sobre as técnicas básicas de jardinagem, como semeadura, capina e fertilização durante as sessões práticas.
Eles também serão levados a passeios pelos vários parques para aproveitar o efeito terapêutico da vegetação do parque
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Outro: Grupo de controle de lista de espera
Os participantes receberão o mesmo programa de horticultura ao final das avaliações
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A intervenção da Terapia Hortícola consiste em sessões de 1 hora semanalmente durante os primeiros 3 meses, seguidas de sessões mensais nos próximos 3 meses.
Eles serão ensinados sobre as técnicas básicas de jardinagem, como semeadura, capina e fertilização durante as sessões práticas.
Eles também serão levados a passeios pelos vários parques para aproveitar o efeito terapêutico da vegetação do parque
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da Escala de Depressão de Autoavaliação de Zung (SDS) inicial aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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O SDS (Zung, 1965) é uma medida quantitativa de 20 itens de sintomas de depressão.
Os participantes classificam cada item em relação a como se sentiram durante a semana anterior usando uma escala de 4 pontos que varia de 1 (um pouco do tempo) a 4 (a maior parte do tempo).
Uma pontuação bruta total calculada pela soma das pontuações dos itens individuais será convertida em uma porcentagem (o índice SDS); quanto maior o índice SDS, maior a gravidade dos sintomas depressivos.
Vários estudos estabeleceram o SDS como um instrumento confiável e válido para medir sintomas depressivos (Biggs et al., 1978; Gabrys e Peters, 1985; Agrell e Dehlin, 1989).
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança da linha de base da Escala de Ansiedade de Autoavaliação de Zung (SAS) em 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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O SAS (Zung, 1971) será utilizado para medir a ansiedade dos participantes na semana anterior.
É uma avaliação de autorrelato de 20 itens projetada para medir os níveis de ansiedade, com base em sintomas cognitivos, autonômicos, motores e do sistema nervoso central.
Cada pergunta é pontuada em uma escala do tipo Likert de 1-4 (um pouco do tempo) a (a maior parte do tempo).
Algumas perguntas são redigidas negativamente para evitar o problema de resposta definida.
A avaliação global é feita pela pontuação total.
As pontuações brutas totais variam de 20 a 80.
A pontuação bruta precisa então ser convertida em uma pontuação de "Índice de Ansiedade"; quanto maior o índice SAS, maior a gravidade dos sintomas depressivos.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança da linha de base das Escalas de Bem-estar Psicológico de Ryff aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A Escala de Bem-Estar Psicológico de Ryff (Ryff e Singer, 1998) é um questionário de 18 itens que reflete as seis áreas de bem-estar psicológico: autonomia, domínio do ambiente, crescimento pessoal, relações positivas com os outros, propósito na vida e auto aceitação.
Os entrevistados classificam as declarações em uma escala de 1 a 6, com 1 indicando forte desacordo e 6 indicando forte concordância.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da Escala de Satisfação com a Vida (SWLS) da linha de base aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A Escala de Satisfação com a Vida (SWLS; Diener, Emmons, Larsen e Griffin, 1985) será aplicada.
SWLS é uma escala de 5 itens projetada para medir julgamentos cognitivos globais de satisfação com a vida (não é uma medida de afeto positivo ou negativo).
É uma medida psicometricamente sólida (Larson, Diener e Emmons, 1985) e foi validada em uma população geriátrica (Diener et al., 1985).
Os participantes indicam o quanto concordam ou discordam com cada um dos 5 itens usando uma escala de 7 pontos que varia de 1 (discordo totalmente) a 7 (concordo totalmente).
Os escores totais foram calculados pela soma dos escores dos itens individuais e variaram de 5 a 35, com escores mais altos indicando maior nível de satisfação com a vida.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da Escala de Amizade (FS) inicial aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A escala de conectividade social será medida usando a Escala de Amizade (Hawthorne, 2006).
É um questionário de 6 itens que mede tanto o isolamento social quanto a conexão social.
Os participantes foram solicitados a avaliar a frequência com que cada afirmação os descreve durante as últimas quatro semanas em uma escala de Likert de 5 pontos variando de 0 (quase sempre) a 5 (nunca).
As pontuações totais foram calculadas pela soma das pontuações dos itens individuais e variaram de 0 a 24, com pontuações mais altas indicando maior nível de conexão social.
A Escala de Amizade foi desenvolvida como uma escala autônoma, curta e fácil de usar, que mede o isolamento social percebido.
Foi validado com idosos com excelentes estruturas internas, confiabilidade e validade (Hawthorne, 2006; Hawthorne, 2008).
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança da linha de base Interleucina 6 (IL-6) em 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da linha de base Interleucina-1 beta (IL-1β) aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da proteína C-reativa (PCR) basal aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração do cortisol basal em 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração do fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) basal aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da linha de base do sulfato de desidroepiandrosterona (DHEAS) aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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10ml de sangue em jejum serão coletados usando tubo CPT
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança da Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) da linha de base aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A Avaliação Cognitiva de Montreal (MoCA) (Nasreddine, Phillips, Bedirian, Charbonneau, Whitehead, Collin, et al., 2005) será administrada por assistentes de pesquisa treinados e/ou enfermeiras de pesquisa como medidas globais da função cognitiva.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da Classificação de Demência Clínica (CDR) de linha de base aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A Classificação Clínica de Demência (CDR) é uma escala de 5 pontos usada para caracterizar seis domínios de desempenho cognitivo e funcional aplicáveis à doença de Alzheimer e demências relacionadas: Memória, Orientação, Julgamento e Resolução de Problemas, Assuntos Comunitários, Casa e Passatempos e Cuidados Pessoais.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança da linha de base do Teste de Aprendizagem Auditiva Verbal de Rey (RAVLT) aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
|
O Rey Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) avalia o aprendizado verbal declarativo e a memória.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da tarefa de intervalo de dígitos de linha de base em 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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A tarefa Digit Span, que consiste em uma tarefa Digit Span Forward (DSF) e uma tarefa Digit Span Backward (DSB), é usada para avaliar a atenção e a memória de trabalho verbal.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração dos Testes de Rastros de Cores (CTT) da linha de base aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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Os Testes de Rastros de Cores (CTT) 1 e 2 avaliam a atenção sustentada e o sequenciamento.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança do projeto de bloco de linha de base em 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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Block Design é um subteste que é administrado como parte de vários dos testes Wechsler Intelligence, e mede principalmente habilidades de processamento visual-espacial e organizacional, bem como habilidades não-verbais de resolução de problemas.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Alteração da Fluência Verbal Semântica da linha de base aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
|
A Fluência Semântica Verbal aborda o conhecimento lexical e a organização da memória semântica.
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linha de base, 3 meses, 6 meses
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Mudança da tela básica de saúde (composta) aos 3 meses e 6 meses
Prazo: linha de base, 3 meses, 6 meses
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Pressão arterial, frequência cardíaca, altura e peso serão medidos
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linha de base, 3 meses, 6 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Questionário demográfico
Prazo: Linha de base
|
Seus dados sociais, demográficos e de estilo de vida (ou seja,
quantas vezes eles costumam visitar os parques ou fazer jardinagem) só serão coletados na linha de base.
Este é o mesmo para as condições médicas dos participantes.
|
Linha de base
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Questionário de feedback
Prazo: Linha de base
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O questionário de feedback será conduzido para transmitir a experiência subjetiva dos participantes e, assim, expandir nossa compreensão do impacto da intervenção da terapia de horticultura.
A pesquisa pedirá aos participantes que identifiquem qual foi a parte mais útil da aula, que sugestões eles têm para melhorar e se continuaram cuidando do jardim e/ou visitando os parques.
Esta breve pesquisa será administrada apenas uma vez durante a avaliação pós-intervenção.
As respostas dos participantes serão computadas informalmente e listadas em categorias.
|
Linha de base
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Roger CM Ho, FRCP, National University of Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Gervasoni N, Aubry JM, Bondolfi G, Osiek C, Schwald M, Bertschy G, Karege F. Partial normalization of serum brain-derived neurotrophic factor in remitted patients after a major depressive episode. Neuropsychobiology. 2005;51(4):234-8. doi: 10.1159/000085725. Epub 2005 May 12.
- Shimizu E, Hashimoto K, Okamura N, Koike K, Komatsu N, Kumakiri C, Nakazato M, Watanabe H, Shinoda N, Okada S, Iyo M. Alterations of serum levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) in depressed patients with or without antidepressants. Biol Psychiatry. 2003 Jul 1;54(1):70-5. doi: 10.1016/s0006-3223(03)00181-1.
- Sen S, Duman R, Sanacora G. Serum brain-derived neurotrophic factor, depression, and antidepressant medications: meta-analyses and implications. Biol Psychiatry. 2008 Sep 15;64(6):527-32. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.05.005. Epub 2008 Jun 24.
- Howren MB, Lamkin DM, Suls J. Associations of depression with C-reactive protein, IL-1, and IL-6: a meta-analysis. Psychosom Med. 2009 Feb;71(2):171-86. doi: 10.1097/PSY.0b013e3181907c1b. Epub 2009 Feb 2.
- Dowlati Y, Herrmann N, Swardfager W, Liu H, Sham L, Reim EK, Lanctot KL. A meta-analysis of cytokines in major depression. Biol Psychiatry. 2010 Mar 1;67(5):446-57. doi: 10.1016/j.biopsych.2009.09.033. Epub 2009 Dec 16.
- Liu Y, Ho RC, Mak A. Interleukin (IL)-6, tumour necrosis factor alpha (TNF-alpha) and soluble interleukin-2 receptors (sIL-2R) are elevated in patients with major depressive disorder: a meta-analysis and meta-regression. J Affect Disord. 2012 Aug;139(3):230-9. doi: 10.1016/j.jad.2011.08.003. Epub 2011 Aug 26.
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