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Estudo da Resposta Terapêutica e Sobrevida de Pacientes com Câncer Colorretal Metastático (Estágio IV) e Tratados de acordo com as Diretrizes de um Teste de Quimiossensibilidade, Oncogramme® (ONCOGRAM) (ONCOGRAM)

24 de maio de 2023 atualizado por: University Hospital, Limoges

Estudo da Resposta Terapêutica e Sobrevida de Pacientes com Câncer Colorretal Metastático (Estágio IV) e Tratados de acordo com as Diretrizes de um Teste de Quimiossensibilidade, Oncogramme®

Atualmente, as quimioterapias são administradas empiricamente a pacientes tratados de câncer colorretal (CRC). A seleção é baseada na eficácia de um protocolo previamente determinado no maior número (tratamento de consenso), sendo o processo de tomada de decisão ponderado pelos critérios intrínsecos do paciente. No entanto, cada paciente é único, devido à heterogeneidade inter e intratumoral inerente a qualquer câncer, explicando em parte as taxas de resposta insatisfatórias observadas para as quimioterapias disponíveis. Os testes de sensibilidade funcional oferecem a possibilidade de adaptar o tratamento a cada paciente: baseiam-se no estudo ex vivo das respostas das células tumorais (sobrevivência/morte) às diferentes moléculas/combinações terapêuticas (quimioterapia ou terapia direcionada) prováveis administrado ao paciente. Essa resposta, traduzida em um perfil de sensibilidade específico do tumor, pode ser utilizada pelos clínicos para determinar o protocolo terapêutico mais adequado. Ao aumentar a eficácia terapêutica desde a primeira linha e reduzir os efeitos colaterais deletérios associados aos ciclos múltiplos de medicamentos, o teste de sensibilidade transforma a abordagem de consenso em medicina personalizada, proporcionando aos pacientes uma melhor sobrevida livre de progressão (PFS) associada a uma melhoria na qualidade de vida. A Oncomedics desenvolveu o Oncogramme®, um dispositivo médico de diagnóstico in vitro com marcação CE que já demonstrou a capacidade de prever a quimiossensibilidade em um estudo piloto recente de CRC metastático (previsão com 84% de chance de sucesso de sensibilidade do tumor à quimioterapia, vs. 50% máximo para quimioterapia administrada de acordo com o método de consenso). A hipótese de que pacientes tratados com CCR metastático para o qual a quimioterapia sistêmica é adaptada com Oncogramme® apresentam melhores taxas de resposta, PFS e qualidade de vida do que pacientes tratados de acordo com a prática usual, com otimização dos custos de atendimento. Ao nosso conhecimento, este é o único teste totalmente padronizado disponível, onde cada etapa e reagentes do procedimento são dominados. A confiabilidade do procedimento possibilita um resultado personalizado para cada paciente em 97% dos casos. Além disso, a análise é centrada especificamente nas células tumorais, usando um método que utiliza meios e reagentes totalmente definidos, desenvolvidos e validados para cada câncer, incluindo o CRC. O método de revelação do efeito das terapias identifica a proporção de células mortas em cada condição, seja qual for o seu estado fisiológico (proliferação/quiescência), determinando a percentagem de células vivas e mortas, garantindo assim uma elevada sensibilidade

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

256

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Amiens, França, 80054
        • CHU d'AMIENS
      • Bordeaux, França, 33076
        • Bergonié Institut
      • Brive-la-Gaillarde, França, 19100
        • Clinique des Cèdres
      • Chambray-lès-Tours, França, 37170
        • CHU de Tours
      • Clermont-Ferrand, França, 63003
        • Clermont-Ferrand University Hospital
      • Fort-De-France, França, 97261
        • CHU de la Martinique
      • Guéret, França, 23000
        • Hospital center
      • Limoges, França, 87042
        • Limoges university hospital
      • Nîmes, França, 30029
        • Nimes University Hospital
      • Poitiers, França, 86021
        • CHU de Poitiers
      • Saint-Junien, França, 87200
        • CH de Saint Junien
      • Sainte-Feyre, França, 23000
        • Centre Médical MGEN Alfred Leune
      • Strasbourg, França, 67000
        • CHU de Strasbourg

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 anos
  • Paciente com adenocarcinoma metastático de cólon ou reto (Estágio IV) que pode se beneficiar de quimioterapia sistêmica padrão (monoterapia à base de 5-FU, poliquimioterapia tipo FOLFOX, FOLFIRI, FOLFIRINOX, associada ou não a terapias direcionadas Adaptado à expressão de BRAF e RAS, qualquer que seja a via de administração das terapias propostas, oral ou intravenosa)
  • CCR metastático diagnosticado no pré-operatório por imagem ou per-operatório em achados macroscópicos e comprovado por análise histológica (biópsia ou excisão cirúrgica e, se possível, biópsias ou excrescência nos locais metastáticos)
  • Metástases mensuráveis ​​de acordo com RECIST
  • Quimioterapia para fins curativos ou paliativos
  • Paciente com consentimento.
  • Afiliado ou beneficiário de um regime de segurança social.

Critério de exclusão:

  • Contra-indicação formal à exploração paraclínica essencial para acompanhamento do paciente
  • Uso exclusivo de radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia ou terapia hormonal, suporte paliativo exclusivo
  • Paciente com contraindicação absoluta à administração de quimioterapia
  • Mulheres grávidas, lactantes ou não contraceptivas para mulheres em idade fértil
  • Paciente com dificuldade de entender o protocolo
  • Paciente sob medidas protetivas (tutela, curatela, etc.).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Cuidados usuais
Paciente é acompanhado dentro dos cuidados habituais para câncer colorretal em estágio 4
Experimental: Oncogramme®
Para pacientes do grupo Oncogramme®, a quimioterapia será adaptada aos resultados do Oncogramme®.
O paciente é seguido dentro dos cuidados habituais para o câncer colorretal estágio 4, mas será feito um teste de oncograma e a quimioterapia será adaptada aos resultados.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Ocorrência da progressão ou óbito do paciente.
Prazo: Ano 1
O evento estudado é a ocorrência da progressão ou óbito do paciente durante o ano seguinte à inclusão no estudo. A progressão do paciente é determinada pelo RECIST (Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos).
Ano 1

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resposta ao tratamento de primeira linha administrado
Prazo: todos os meses, até 12 meses
Porcentagem de pacientes em cada categoria de resposta ao tratamento de primeira linha administrado, avaliada pelo RECIST em cada um dos dois grupos.
todos os meses, até 12 meses
Sobrevida geral
Prazo: 6º mês e 1º ano
O estudo de evento é a morte do paciente durante os 6 meses e o ano seguinte à inclusão.
6º mês e 1º ano
Sobrevivência específica
Prazo: 6º mês e 1º ano
O evento considerado é a morte por doença durante os 6 meses e o ano seguinte à inclusão. A atribuição da morte à doença será feita pela comissão julgadora.
6º mês e 1º ano
Custo Incremental / Taxa de Eficiência
Prazo: Ano 1
Cálculo do Incremental Cost/Efficiency Ratio (ICER) expresso em euros por ano de vida ganho sem ocorrência de morte ou progressão para 1 ano do tratamento quimioterapêutico adaptado de acordo com os resultados do Oncogramme® utilizando EQ5D-5L s
Ano 1
Custo Incremental / Taxa de Utilidade
Prazo: Ano 1
Cálculo do Incremental Cost / Utility Ratio (ICUR) expresso em euros por QALY ganho ao 1 ano do tratamento quimioterapêutico adaptado de acordo com os resultados do Oncogramme® usando a escala EQ5D-5L.
Ano 1
Qualidade de vida
Prazo: Mês 3, Mês 6, Mês 9 e Ano 1
Compare a qualidade de vida dos pacientes em 3 meses, 6 meses, 9 meses e 1 ano entre os dois grupos usando a pontuação do questionário EQ5D-5L.
Mês 3, Mês 6, Mês 9 e Ano 1
Sem adaptação da quimioterapia
Prazo: todos os meses, até 12 meses
Caso não haja adaptação do tratamento aos resultados do Oncogramme®, descreva os critérios que levaram à não consideração dos resultados do Oncogramme®
todos os meses, até 12 meses
Eventos adversos de grau 3 e superiores relacionados à quimioterapia
Prazo: Ano 1
Descrever e comparar em ambos os grupos a proporção de eventos adversos de grau 3 e superiores relacionados à quimioterapia.
Ano 1

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Muriel Mathonnet, MD, University Hospital, Limoges

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de julho de 2017

Conclusão Primária (Estimado)

24 de julho de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

24 de julho de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de abril de 2017

Primeira postagem (Real)

28 de abril de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de maio de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de maio de 2023

Última verificação

1 de maio de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Oncogramme®

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