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Radioterapia Não Invasiva de Câncer Cervical para Estágio IB-IVB (NICER)

30 de janeiro de 2020 atualizado por: Loren Mell, MD, University of California, San Diego

Radioterapia Não Invasiva para Câncer Cervical: Ensaio Clínico de Fase II de Reforço de Radioterapia Corporal Estereotáxica para Câncer Cervical Estágio IB-IVB

O objetivo deste estudo é descobrir se os pacientes com câncer cervical tratados com uma nova técnica de radiação chamada "radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) têm menos estresse e ansiedade em comparação com a radiação de braquiterapia padrão. Com a radiação de braquiterapia padrão, um hardware de metal é colocado através da vagina e no útero, o que pode causar dor e desconforto. SBRT é uma nova técnica de radiação que não é invasiva e não requer a inserção de nenhum hardware de metal.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de fase II, de centro único, braço único, de reforço de radioterapia estereotáxica corporal para câncer cervical em estágio IB-IVB.

O objetivo principal do estudo é testar a hipótese de que a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) leva a uma melhora nos sintomas relacionados ao tratamento de estresse pós-traumático em comparação com a braquiterapia (controle histórico) de acordo com a Revisão da Escala de Impacto de Eventos (IES -R).

Os participantes do estudo serão recrutados dentro do Sistema de Saúde da UCSD. Para os pacientes sob o gerenciamento clínico do investigador de recrutamento, o investigador revisará os registros médicos do paciente e determinará se eles seriam candidatos ao estudo. O investigador abordará o sujeito e oferecerá participação no estudo. Se o paciente optar por participar, ele passará por avaliações pré-tratamento para determinar se é um bom candidato para continuar participando do estudo. Dependendo da última vez que o paciente realizou esses exames e procedimentos, alguns deles podem não precisar ser repetidos.

Após a confirmação de todos os critérios de elegibilidade, o sujeito será matriculado. Cada sujeito inscrito receberá terapia de radiação que consiste em 30 a 35 tratamentos. O paciente será submetido primeiro à radioterapia da pelve total 40 - 50,4 Gy em frações diárias de 1,8 - 2,0 Gy durante 4,5 - 5,5 semanas, seguida de radioterapia estereotáxica corporal 5,5 - 8,0 Gy por fração x 5 frações usando terapia de arco. A quimioterapia concomitante pode ser administrada com radioterapia, de acordo com o critério da equipe de tratamento oncológico. Nenhuma quimioterapia será administrada durante a fase SBRT do tratamento. Durante a radioterapia, o paciente fará um exame físico semanal, coleta de sinais vitais, avaliação da dor e revisão de quaisquer efeitos colaterais.

Os indivíduos passarão por um período de acompanhamento pós-tratamento após a conclusão de sua terapia de radiação. Durante este período de acompanhamento, os indivíduos retornarão para uma revisão médica e do histórico com um exame físico completo, revisão de quaisquer efeitos colaterais, avaliação de resultados e toxicidade e avaliações de estresse, ansiedade e dor.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • Moores UC San Diego Cancer Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Carcinoma invasivo do colo do útero comprovado por biópsia.
  • Candidato a radioterapia pélvica, pélvico-inguinal ou de campo estendido com ou sem quimioterapia concomitante. Excluem-se pacientes em quimioterapia pré-operatória ou adjuvante.
  • História/exame físico dentro de 60 dias antes do registro para documentar o tamanho e estágio do tumor cervical
  • TC, RM ou PET/CT do tórax, abdômen e regiões pélvicas dentro de 60 dias antes do registro (para pacientes em estágio I, PA e radiografia lateral do tórax são suficientes para imagens do tórax)
  • Idade ≥ 18
  • Teste de gravidez com soro negativo para mulheres com potencial para engravidar
  • As mulheres com potencial para engravidar devem concordar em praticar um controle de natalidade eficaz durante sua participação na fase de tratamento do estudo.
  • Os pacientes devem assinar o consentimento informado antes da entrada no estudo.

Critério de exclusão:

  • Radioterapia prévia na pelve ou no abdome que resultaria na sobreposição dos campos de radioterapia.
  • Histerectomia prévia.
  • Mulheres grávidas ou lactantes não são elegíveis devido aos efeitos teratogênicos nos fetos em desenvolvimento. Mulheres com potencial para engravidar precisam praticar métodos eficazes de contracepção, incluindo contraceptivos orais, dispositivo intrauterino, diafragma com espermicidas e/ou abstinência.
  • Pacientes em quimioterapia pré-operatória ou adjuvante
  • Histórico de TEPT pré-existente.
  • Histórico de transtorno psiquiátrico maior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Radioterapia
O paciente receberá radioterapia da pelve total 40 - 50,4 Gy em frações diárias de 1,8 - 2,0 Gy durante 4,5 - 5,5 semanas seguidas por radioterapia estereotáxica corporal 5,5 - 8,0 Gy por fração x 5 frações usando terapia de arco.

A radioterapia de toda a pelve será realizada de acordo com o padrão de atendimento institucional.

O SBRT é administrado com 5 frações de 5,5-8 Gy prescritas para o CTV de alto risco, com restrições de dose idênticas às da braquiterapia de alta taxa de dose e volume direcionado. O paciente será submetido a arcoterapia com no mínimo dois arcos. On-line kV CBCT será usado para verificar o isocentro antes de cada entrega de arco. Os pacientes serão simulados novamente para planejamento de reforço de SBRT.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de sintomas de estresse pós-traumático relacionados ao tratamento
Prazo: 2 anos
Quantificar os sintomas relacionados ao tratamento de estresse pós-traumático para determinar se a radioterapia estereotáxica corporal (SBRT) leva a uma melhora nos sintomas relacionados ao tratamento de estresse pós-traumático em comparação com a braquiterapia (controle histórico) de acordo com a Revisão da Escala de Impacto do Evento ( IES-R).
2 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Número de pacientes com eventos adversos após SBRT como medida de segurança
Prazo: 2 anos
Quantificar as taxas de toxicidade hematológica, gastrointestinal e geniturinária aguda após SBRT.
2 anos
Ranking de Qualidade de Vida dos Pacientes
Prazo: 2 anos
Medir a qualidade de vida relacionada à saúde com base no questionário EORTC-QLQ-C30 específico para o câncer (Questionário de Qualidade de Vida da Organização Europeia para Pesquisa e Tratamento do Câncer Core 30).
2 anos
Ranking de Qualidade de Vida dos Pacientes
Prazo: 2 anos
Medir a qualidade de vida relacionada à saúde com base no módulo de câncer do colo do útero (CX24).
2 anos
Número de movimentos cervicais de intrafração
Prazo: 2 anos
Quantificar o movimento cervical intrafração usando tomografia computadorizada de feixe cônico.
2 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de junho de 2017

Conclusão Primária (Real)

15 de maio de 2019

Conclusão do estudo (Real)

15 de maio de 2019

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de maio de 2017

Primeira postagem (Real)

9 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de fevereiro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de janeiro de 2020

Última verificação

1 de janeiro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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