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Radioterapia no invasiva del cáncer de cuello uterino para el estadio IB-IVB (NICER)

30 de enero de 2020 actualizado por: Loren Mell, MD, University of California, San Diego

Radioterapia no invasiva para el cáncer de cuello uterino: ensayo clínico de fase II de refuerzo de radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de cuello uterino en estadio IB-IVB

El propósito de este estudio es averiguar si las pacientes con cáncer de cuello uterino tratadas con una nueva técnica de radiación llamada "radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) tienen menos estrés y ansiedad en comparación con la radiación de braquiterapia estándar. Con la radiación de braquiterapia estándar, se colocan piezas metálicas a través de la vagina y dentro del útero, lo que puede causar dolor e incomodidad. SBRT es una nueva técnica de radiación que no es invasiva y no requiere la inserción de ningún hardware de metal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de Fase II, de un solo centro y de un solo grupo de refuerzo de radioterapia corporal estereotáctica para el cáncer de cuello uterino en etapa IB-IVB.

El objetivo principal del estudio es probar la hipótesis de que la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) conduce a una mejora en los síntomas relacionados con el tratamiento del estrés postraumático en comparación con la braquiterapia (control histórico) de acuerdo con la Revisión de la Escala de Impacto de Eventos (IES). -R).

Los participantes del estudio serán reclutados dentro del Sistema de Salud de UCSD. Para aquellos pacientes bajo el manejo clínico del investigador reclutador, el investigador revisará los registros médicos del paciente y determinará si sería un candidato para el estudio. El investigador se acercará al sujeto y le ofrecerá su participación en el ensayo. Si el paciente elige participar, se someterá a evaluaciones previas al tratamiento para determinar si es un buen candidato para seguir participando en el estudio. Dependiendo de cuándo fue la última vez que se realizaron estas pruebas y procedimientos al paciente, es posible que no sea necesario repetir algunos de ellos.

Tras la confirmación de todos los criterios de elegibilidad, el sujeto será inscrito. Cada sujeto inscrito recibirá radioterapia que consta de 30 a 35 tratamientos. Primero, el paciente se someterá a radioterapia para toda la pelvis de 40 a 50,4 Gy en fracciones diarias de 1,8 a 2,0 Gy durante 4,5 a 5,5 semanas, seguido de radioterapia corporal estereotáctica de 5,5 a 8,0 Gy por fracción x 5 fracciones con terapia de arco. La quimioterapia simultánea se puede administrar con radioterapia según el criterio del equipo de oncología tratante. No se administrará quimioterapia durante la fase de SBRT del tratamiento. Durante la radioterapia, el paciente se someterá a un examen físico semanal, se tomarán los signos vitales, se evaluará el dolor y se revisarán los efectos secundarios.

Los sujetos se someterán a un período de seguimiento posterior al tratamiento después de completar su radioterapia. Durante este período de seguimiento, los sujetos regresarán para una revisión médica y de antecedentes con un examen físico completo, revisión de cualquier efecto secundario, evaluación de resultados y toxicidad, y evaluaciones de estrés, ansiedad y dolor.

Tipo de estudio

Intervencionista

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • California
      • La Jolla, California, Estados Unidos, 92093
        • Moores UC San Diego Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Carcinoma invasivo del cuello uterino comprobado por biopsia.
  • Candidato para radioterapia pélvica, pélvico-inguinal o de campo extendido con o sin quimioterapia concurrente. Se excluyen los pacientes sometidos a quimioterapia preoperatoria o adyuvante.
  • Historial/examen físico dentro de los 60 días anteriores al registro para documentar el tamaño y el estadio del tumor cervical
  • Tomografía computarizada, resonancia magnética o PET/TC del tórax, el abdomen y las regiones pélvicas dentro de los 60 días anteriores al registro (para los pacientes en estadio I, la radiografía de tórax PA y lateral es suficiente para obtener imágenes del tórax)
  • Edad ≥ 18
  • Prueba de embarazo en suero negativa para mujeres en edad fértil
  • Las mujeres en edad fértil deben aceptar practicar un control de la natalidad efectivo durante su participación en la fase de tratamiento del estudio.
  • Los pacientes deben firmar un consentimiento informado antes de ingresar al estudio.

Criterio de exclusión:

  • Radioterapia previa en la pelvis o el abdomen que daría lugar a la superposición de los campos de radioterapia.
  • Histerectomía previa.
  • Las mujeres embarazadas o lactantes no son elegibles debido a los efectos teratogénicos en los fetos en desarrollo. Las mujeres en edad fértil necesitan practicar métodos anticonceptivos efectivos, incluidos los anticonceptivos orales, el dispositivo intrauterino, el diafragma con espermicidas y/o la abstinencia.
  • Pacientes sometidos a quimioterapia preoperatoria o adyuvante
  • Antecedentes de TEPT preexistente.
  • Antecedentes de trastorno psiquiátrico mayor.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Radioterapia
El paciente recibirá radioterapia para toda la pelvis de 40 a 50,4 Gy en fracciones diarias de 1,8 a 2,0 Gy durante 4,5 a 5,5 semanas, seguida de radioterapia corporal estereotáctica de 5,5 a 8,0 Gy por fracción x 5 fracciones con terapia de arco.

La radioterapia para toda la pelvis se administrará de acuerdo con el estándar de atención institucional.

La SBRT se administra con 5 fracciones de 5,5-8 Gy prescritas para el CTV de alto riesgo, con restricciones de dosis idénticas a las de la braquiterapia dirigida por volumen de alta tasa de dosis. El paciente se someterá a terapia de arco con un mínimo de dos arcos. Se utilizará CBCT de kV en línea para verificar el isocentro antes de cada entrega de arco. Se volverá a simular a los pacientes para la planificación del impulso de SBRT.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de síntomas de estrés postraumático relacionados con el tratamiento
Periodo de tiempo: 2 años
Cuantificar los síntomas relacionados con el tratamiento del estrés postraumático para determinar si la radioterapia corporal estereotáctica (SBRT) conduce a una mejora en los síntomas relacionados con el tratamiento del estrés postraumático en comparación con la braquiterapia (control histórico) de acuerdo con la Revisión de la escala Impact of Event ( IES-R).
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de pacientes con eventos adversos después de SBRT como medida de seguridad
Periodo de tiempo: 2 años
Cuantificar las tasas de toxicidad hematológica, gastrointestinal y genitourinaria aguda después de la SBRT.
2 años
Ranking Calidad de Vida de los Pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
Medir la calidad de vida relacionada con la salud según el cuestionario EORTC-QLQ-C30 específico para el cáncer (Cuestionario de calidad de vida de la Organización Europea para la Investigación y el Tratamiento del Cáncer Core 30).
2 años
Ranking Calidad de Vida de los Pacientes
Periodo de tiempo: 2 años
Medir la calidad de vida relacionada con la salud a partir del módulo de cáncer cervicouterino (CX24).
2 años
Número de movimiento cervical intrafracción
Periodo de tiempo: 2 años
Cuantificar el movimiento cervical intrafraccional mediante tomografía computarizada de haz cónico.
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

2 de junio de 2017

Finalización primaria (Actual)

15 de mayo de 2019

Finalización del estudio (Actual)

15 de mayo de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de abril de 2017

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de mayo de 2017

Publicado por primera vez (Actual)

9 de mayo de 2017

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de febrero de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de enero de 2020

Última verificación

1 de enero de 2020

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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