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Segurança e tolerabilidade do Yaq-001 em pacientes com cirrose

21 de agosto de 2020 atualizado por: Yaqrit Ltd

Segurança e tolerabilidade de Yaq-001 em pacientes com cirrose ("CARBALIVE-SAFETY")

Em pacientes com cirrose (cicatrização do fígado), fragmentos bacterianos vazam do intestino para o sangue e causam danos. Este estudo analisa uma nova maneira de diminuir o vazamento de fragmentos bacterianos no sangue.

O Yaq-001 é um novo tipo de carbono que, em estudos laboratoriais anteriores, demonstrou ter a capacidade de ligar esses fragmentos bacterianos e, assim, confiná-los ao intestino. O objetivo deste ensaio clínico é testar o produto Yaq-001 pela primeira vez em pacientes com cirrose.

Este estudo avaliará se o tratamento com Yaq-001 é seguro, bem tolerado e se ajuda a melhorar o estado geral de saúde dos pacientes cirróticos.

Os pacientes candidatos devem ter pelo menos 18 anos de idade e um diagnóstico clínico de cirrose por qualquer causa. Apenas mulheres na pós-menopausa ou com esterilização cirúrgica são elegíveis. Critérios adicionais de inclusão e exclusão de natureza médica serão determinados com o investigador na visita de triagem, por meio de rotinas de atendimento padrão mais um teste adicional para avaliar o tempo de trânsito intestinal.

Os pacientes elegíveis serão agrupados aleatoriamente para receber tratamento padrão mais Yaq-001 ou tratamento padrão mais placebo (tratamento não ativo). O uso de placebo é necessário para entender melhor o quão seguro e tolerável o Yaq-001 realmente é.

O tratamento dura 12 semanas. Durante o tratamento, o paciente será visitado por um médico do estudo 5 vezes. Em todas as consultas os pacientes serão submetidos a exame físico de rotina, eletrocardiograma, coleta de sangue e urina. Em três ocasiões, os pacientes serão solicitados a fornecer amostras adicionais de sangue, urina e fezes para análise fora do hospital.

56 pacientes de 9 hospitais no Reino Unido, França, Itália, Portugal, Espanha e Suíça participarão deste estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Primeira investigação clínica em humanos com Yaq-001. Este é um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo com o objetivo de avaliar a segurança e a tolerabilidade da administração oral da terapia Yaq-001 em duas coortes de dosagem.

Serão incluídos 56 pacientes cirróticos com ascite responsiva a diuréticos. Os pacientes serão randomizados para duas coortes de dosagem.

Coorte 1 (randomização 1:1)

  • Tratamento médico padrão + Yaq-001 (4 g/dia) - n= 14.
  • Tratamento médico padrão + placebo-controle (placebo para 4 g de Yaq-001/dia) - n= 14.

Coorte 2 (randomização 1:1)

  • Tratamento médico padrão + Yaq-001 (8 g/dia) - n= 14.
  • Tratamento médico padrão + placebo-controle (placebo para 8 g de Yaq-001/dia) - n= 14.

Os pacientes do estudo receberão doses diárias de Yaq-001 (ou uma quantidade equivalente de placebo) por 12 semanas. As avaliações do DSMB ocorrerão após 4 e 12 semanas. Centros de investigação especializados no tratamento de pacientes com cirrose hepática participarão do estudo.

Para cada paciente, a duração do estudo será de até 17 semanas, incluindo triagem (até 4 semanas), tratamento (12 semanas) e período de acompanhamento de 7 dias.

A duração total do estudo é estimada em aproximadamente 6 meses, desde a triagem do primeiro paciente até a conclusão do estudo do último paciente.

Este projeto recebeu financiamento do programa de pesquisa e inovação Horizon 2020 da União Europeia sob o contrato de concessão nº 634579.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

31

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Barcelona, Espanha, 08035
        • Hospital Vall d'Hebron, Liver Unit
      • Barcelona, Espanha, 08036
        • Hospital Clinic of Barcelona , Liver Unit,
      • Madrid, Espanha, 28034
        • Hospital Ramon y Cajal, Department of Gastroenterology and Hepatology
      • Clichy, França, 82110
        • Hospital Beaujon, Hepatology and Liver Intensive Care,
      • Bologna, Itália, 40138
        • Policlinico S.Orsola Malpighi, Department of Medical and Surgical Sciences
      • Padova, Itália, 35128
        • Azienda Ospedaliera di Padova, Hepatic Emergencies Unit
      • Lisbon, Portugal, 1649-035
        • University Hospital of Santa Maria
      • London, Reino Unido, NW3 2PF
        • Royal Free Hospital, Institute of Liver and Digestive Disease
      • Bern, Suíça, 3010
        • Inselspital Universitaet Bern, Department for Visceral Surgery and Medicine,

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

16 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Pacientes masculinos e femininos
  2. Idade ≥ 18 anos na triagem
  3. Diagnóstico clínico de cirrose por qualquer causa. Biópsia hepática não é necessária
  4. Pacientes cirróticos com ascite responsiva a diuréticos e escore de Child-Pugh = 7-11 inclusive
  5. Abstinência de álcool por pelo menos 4 semanas antes da triagem

Critério de exclusão:

  1. Recusa ou incapacidade (falta de capacidade) para dar consentimento informado
  2. Medicação proibida dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo: todos os antibióticos orais, imunossupressores, benzodiazepínicos ou barbitúricos de ação prolongada e medicação antiviral
  3. Mudança na dose da terapia com inibidor da bomba de prótons dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo
  4. Pacientes com medicamentos uma vez ao dia em que o tempo de trânsito orocecal é superior a 10 horas
  5. Pacientes que necessitam de medicação em que o esquema de dosagem é três vezes por dia ou mais
  6. Terapia antiviral para hepatite C dentro de 3 meses antes da triagem
  7. Internação hospitalar por indicação relacionada ao fígado por pelo menos 4 semanas (exceto paracentese)
  8. IMC > 35 ou IMC < 18
  9. Diarreia por Clostridium Difficile dentro de 4 semanas antes do início do tratamento do estudo
  10. Infecção não controlada (hepatite viral crônica não é critério de exclusão)
  11. Vírus da imunodeficiência humana
  12. Presença de um shunt portossistêmico intra-hepático transjugular (TIPSS)
  13. Participação em qualquer estudo clínico de um medicamento experimental dentro de 30 dias de cinco meias-vidas do produto experimental, o que for mais longo
  14. Presença de doenças cardiovasculares, pulmonares, gastrointestinais, renais, hepáticas, metabólicas, hematológicas, neurológicas, psiquiátricas, sistêmicas, oculares, ginecológicas ou qualquer infecção aguda clinicamente relevante ou sinais de doença aguda que, na opinião do investigador, possam comprometer a participação segura do paciente no estudo e/ou resulta em um status de desempenho da OMS de 2 ou mais.
  15. Presença de história de câncer nos últimos 5 anos, com exceção de carcinoma hepatocelular dentro dos critérios de Milão, carcinoma basocelular localizado da pele adequadamente tratado, carcinoma cervical in situ ou malignidade sólida extirpada cirurgicamente no total sem recorrência por cinco anos.
  16. Mulheres com potencial para engravidar. Serão incluídas apenas mulheres na pós-menopausa ou com esterilização cirúrgica.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Viabilidade do dispositivo
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Quadruplicar

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Coorte 1 (4g Yaq-001)
Tratamento médico padrão + Yaq-001 (4 g/ dia)
Os pacientes do estudo receberão diariamente 4 g do produto Yaq-001 por um período de 12 semanas. O produto será fornecido como grânulos embalados em sachês individuais destinados a uma administração oral. Para cada paciente, a duração do estudo será de até 17 semanas, incluindo triagem (até 4 semanas), tratamento (12 semanas) e período de acompanhamento de 7 dias.
Comparador de Placebo: Coorte 1 (4g Placebo)
Tratamento médico padrão + placebo-controle (placebo para 4 g de Yaq-001/ dia)
Os pacientes do estudo receberão diariamente uma quantidade de placebo equivalente a 4g do produto Yaq-001 por um período de 12 semanas. O produto será fornecido como grânulos embalados em sachês individuais destinados a uma administração oral. Para cada paciente, a duração do estudo será de até 17 semanas, incluindo triagem (até 4 semanas), tratamento (12 semanas) e período de acompanhamento de 7 dias.
Experimental: Coorte 2 (8g Yaq-001)
Tratamento médico padrão + Yaq-001 (8 g/ dia)
Os pacientes do estudo receberão diariamente 8g do produto Yaq-001 por um período de 12 semanas. O produto será fornecido como grânulos embalados em sachês individuais destinados a uma administração oral. Para cada paciente, a duração do estudo será de até 17 semanas, incluindo triagem (até 4 semanas), tratamento (12 semanas) e período de acompanhamento de 7 dias.
Comparador de Placebo: Coorte 2 (8g Placebo)
Tratamento médico padrão + placebo-controle (placebo para 8 g de Yaq-001/dia)
Os pacientes do estudo receberão diariamente uma quantidade de placebo equivalente a 8g do produto Yaq-001 por um período de 12 semanas. O produto será fornecido como grânulos embalados em sachês individuais destinados a uma administração oral. Para cada paciente, a duração do estudo será de até 17 semanas, incluindo triagem (até 4 semanas), tratamento (12 semanas) e período de acompanhamento de 7 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de eventos adversos graves relatados e observados
Prazo: Dia 1
A porcentagem de pacientes com SAEs será tabulada por braço.
Dia 1
Avaliação de eventos adversos graves relatados e observados
Prazo: Semana 1
A porcentagem de pacientes com SAEs será tabulada por braço.
Semana 1
Avaliação de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Dia 1
A porcentagem de pacientes com SAEs relacionados ao dispositivo será tabulada por braço.
Dia 1
Avaliação de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Semana 1
A porcentagem de pacientes com SAEs relacionados ao dispositivo será tabulada por braço.
Semana 1
Avaliação de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Semana 12
A porcentagem de pacientes com SAEs relacionados ao dispositivo será tabulada por braço.
Semana 12
Avaliação de retiradas devido a eventos adversos
Prazo: Dia 1
A porcentagem de pacientes que desistem devido a um EA será tabulada por braço.
Dia 1
Avaliação de retiradas devido a eventos adversos
Prazo: Semana 1
A porcentagem de pacientes que desistem devido a um EA será tabulada por braço.
Semana 1
Avaliação de retiradas devido a eventos adversos
Prazo: Semana 12
A porcentagem de pacientes que desistem devido a um EA será tabulada por braço.
Semana 12
Avaliação de eventos adversos graves relatados e observados
Prazo: Semana 4
A porcentagem de pacientes com SAEs será tabulada por braço.
Semana 4
Avaliação de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Semana 4
A porcentagem de pacientes com SAEs relacionados ao dispositivo será tabulada por braço.
Semana 4
Avaliação de retiradas devido a eventos adversos
Prazo: Semana 4
A porcentagem de pacientes que desistem devido a um EA será tabulada por braço.
Semana 4
Avaliação de eventos adversos graves relatados e observados
Prazo: Semana 8
A porcentagem de pacientes com SAEs será tabulada por braço.
Semana 8
Avaliação de eventos adversos graves relacionados ao tratamento
Prazo: Semana 8
A porcentagem de pacientes com SAEs relacionados ao dispositivo será tabulada por braço.
Semana 8
Avaliação de retiradas devido a eventos adversos
Prazo: Semana 8
A porcentagem de pacientes que desistem devido a um EA será tabulada por braço
Semana 8
Avaliação de eventos adversos relatados e observados
Prazo: Semana 12
A porcentagem de pacientes com SAEs será tabulada por braço.
Semana 12

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação de alterações na atividade de endotoxinas no sangue
Prazo: A EAA será realizada em randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
As alterações da linha de base na atividade de endotoxinas no sangue, medidas pelo EAA, serão usadas como indicador de desempenho relacionado ao dispositivo.
A EAA será realizada em randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
Avaliação de alterações na função de órgãos de acordo com a pontuação CHILD-PUGH
Prazo: Os escores CHILD-PUGH serão calculados na triagem, randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
As alterações da linha de base nas funções renal, hepática, cerebral, intestinal e imunológica serão avaliadas por meio do escore CHILD-PUGH.
Os escores CHILD-PUGH serão calculados na triagem, randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
Avaliação das alterações na função do órgão de acordo com a pontuação MELD
Prazo: Os escores MELD serão calculados na triagem, randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
As alterações da linha de base nas funções renal, hepática, cerebral, intestinal e imunológica serão avaliadas por meio do escore MELD.
Os escores MELD serão calculados na triagem, randomização, visitas de 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
Avaliação das alterações do estado nutricional
Prazo: A avaliação global será realizada em visitas de randomização, 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.
As alterações desde o início do estado nutricional serão avaliadas por meio do escore de avaliação global (RFH-GA);
A avaliação global será realizada em visitas de randomização, 1 semana, 4 semanas, 8 semanas e 12 semanas.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Rajiv Jalan, Head, Liver Failure Group ILDH, Division of Medicine UCL Medical School Royal Free Campus Rowland Hill Street London NW32PF
  • Diretor de estudo: Jane Macnaughtan, Consultant, Liver Failure Group, ILDH, Division of Medicine UCL Medical School Royal Free Campus Rowland Hill Street London NW32PF

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

28 de fevereiro de 2019

Conclusão Primária (Real)

26 de março de 2020

Conclusão do estudo (Real)

26 de março de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de abril de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

27 de junho de 2017

Primeira postagem (Real)

28 de junho de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de agosto de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de agosto de 2020

Última verificação

1 de outubro de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Yaq001-S-001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em 4g Yaq-001

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