- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03397446
Lisdexanfetamina para Adultos com Bulimia Nervosa
Um estudo de viabilidade para avaliar o dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse) em adultos com bulimia nervosa
As taxas relativamente altas de bulimia nervosa (BN) em coortes de transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) sugerem uma relação entre os dois transtornos. Curiosamente, estudos de caso envolvendo essa população comórbida observaram melhorias nos sintomas de BN quando receberam psicoestimulantes para o TDAH. Estudos de caso envolvendo pacientes com BN sem essa comorbidade também demonstraram melhora dos sintomas de BN após o início do psicoestimulante. Estudos recentes também encontraram suporte para o uso de dimesilato de lisdexanfetamina, um psicoestimulante aprovado para TDAH, para o tratamento de transtorno de compulsão alimentar moderada a grave, um transtorno alimentar semelhante à BN. Dados esses achados, há motivos para acreditar que os psicoestimulantes também podem ser capazes de tratar a bulimia nervosa.
Por fim, os pesquisadores gostariam de realizar um grande estudo que examinasse se as pessoas diagnosticadas com BN teriam menos episódios de compulsão alimentar e purgação quando fossem tratadas com o medicamento psicoestimulante dimesilato de lisdexanfetamina (LDX). No entanto, dados preliminares seriam úteis antes de empreender um projeto tão grande. Para esse fim, o objetivo do presente estudo é aprender mais sobre a) taxas de matrícula, b) taxas de abandono, c) a aplicabilidade de nossos critérios de elegibilidade, d) os efeitos potenciais do LDX em novas medidas de resultados para estudar a tomada de decisões na BN, e) dados preliminares de segurança, ef) estimativas do efeito do tratamento.
Os participantes (n = 30) serão instruídos a tomar LDX uma vez ao dia durante dois meses durante testes de rotina e monitoramento para coletar dados preliminares de segurança e tratamento. A pesquisa será realizada na Clínica de Distúrbios Alimentares da Autoridade de Saúde da Nova Escócia.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canadá, B3H2E2
- Nova Scotia Health Authority
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 18-55 anos de idade e consentimento assinado
- Diagnóstico de bulimia nervosa moderada a extrema (4 ou mais episódios de comportamentos compensatórios por semana).
- Um índice de massa corporal (IMC) entre 22 e 30 (calculado em quilogramas por metro quadrado).
- O sujeito é consistentemente capaz de engolir uma cápsula
- Se for do sexo feminino, não estiver amamentando e não tiver potencial para engravidar (a última definida como a última menstruação pelo menos 24 meses antes da linha de base, foi submetida a laqueadura tubária e foi submetida a histerectomia)
- Se for mulher em idade fértil, concorde em usar uma forma confiável de controle de natalidade e tenha um teste de gravidez sérico negativo antes do início da medicação.
Critério de exclusão:
- Um transtorno bipolar comórbido, transtorno psicótico, depressão moderada a grave e/ou TDAH usando o SCID-4.
- História prévia de anorexia nervosa (por exemplo, devido ao risco de perda de peso problemática secundária ao uso indevido de estimulantes).
- Comportamentos alimentares severamente restritivos, definidos como rotineiramente (> 2 dias por semana) comendo menos de 2 refeições por dia ou a critério do investigador.
- Anormalidades clinicamente significativas em exames laboratoriais ou resultados de eletrocardiografia (as preocupações mais relevantes incluem anormalidades eletrolíticas, hipoglicemia, QTc prolongado, hipertensão e taquicardia).
- Histórico pessoal ou familiar de doença cardiovascular que pode aumentar a vulnerabilidade aos efeitos simpatomiméticos de estimulantes (por exemplo, anormalidades cardíacas estruturais, cardiomiopatia, arritmia cardíaca grave, arteriosclerose avançada ou doença arterial coronariana) ou qualquer doença cardiovascular sintomática atual, conforme determinado pelo PI e/ou em consulta com cardiologista (conforme necessário).
- O indivíduo tem hipertensão moderada a grave (>140/90 mmHg).
- Sujeito está recebendo psicoterapia para tratamento de BN.
- O sujeito está tomando ou tomou um psicoestimulante nos últimos 3 meses.
- O sujeito está tomando outro medicamento psicotrópico E a dose foi alterada 4 semanas antes do início do medicamento do estudo (por exemplo, linha de base).
- O sujeito está tomando um medicamento antipsicótico (devido ao mecanismo de ação oposto).
- Uma história suspeita de transtorno por uso de substâncias nos últimos 6 meses ou mais distantes (por exemplo, história grave de abuso prévio de estimulantes) ou história de transtorno por uso de substâncias estimulantes ao longo da vida.
- O sujeito está tomando ou tomou um inibidor da monoamina oxidase (MAOI) nos últimos 14 dias ou tem hipersensibilidade a produtos de anfetamina ou outros ingredientes do LDX.
- A pessoa está grávida, planeja engravidar ou está amamentando.
- Sujeito usa xarope de ipeca para induzir o vômito.
- Sujeito é considerado risco de suicídio.
- O sujeito tem alergia conhecida a anfetaminas ou outros ingredientes não médicos do LDX, ou é sensível, alérgico ou teve uma reação a outros medicamentos estimulantes.
- O sujeito foi diagnosticado com glaucoma (uma doença ocular).
- O indivíduo foi diagnosticado com hipertireoidismo (uma glândula tireoide hiperativa).
- Conhecimento insuficiente de inglês.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dimesilato de lisdexanfetamina
Um estimulante do sistema nervoso central, especificamente, um pró-fármaco de dextro-anfetamina
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Cápsulas orais de 50 mg ou 70 mg tomadas uma vez ao dia por até 2 meses.
O estudo começará com uma fase de titulação de 4 semanas, onde os pacientes irão titular até uma dose de 50mg/dia ou 70mg/dia, seguida por uma fase de manutenção de 4 semanas.
Nenhuma alteração de dose será permitida durante a fase de manutenção.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Taxa de matrícula
Prazo: 2 anos
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A taxa de inscrição será definida como o número total de participantes inscritos dividido pelo período total de inscrição em meses.
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2 anos
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Taxas de abandono
Prazo: 2 anos
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A taxa de abandono será definida como o número de pacientes cuja participação foi encerrada antes da conclusão da avaliação pós-tratamento dividido pelo número total de participantes inscritos.
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2 anos
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A aplicabilidade dos critérios de elegibilidade
Prazo: 2 anos
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A aplicabilidade dos critérios de elegibilidade será determinada pela proporção de participantes selecionados para participantes inscritos.
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2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Incidência de eventos adversos graves ou emergentes do tratamento (TEAEs)
Prazo: Até 9 semanas
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Os indivíduos serão solicitados a relatar os TEAEs à equipe de pesquisa e ao PI.
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Até 9 semanas
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Mudança da linha de base no índice de peso/massa corporal
Prazo: Até 9 semanas
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Os indivíduos serão pesados usando uma balança hospitalar calibrada, vestindo uma bata hospitalar e sem calçados.
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Até 9 semanas
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Alteração da linha de base na pressão arterial sistólica/diastólica (mmHg)
Prazo: Até 9 semanas
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A pressão arterial sistólica e diastólica será coletada por um investigador do estudo em visitas semanais/quinzenais.
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Até 9 semanas
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Alteração da linha de base na frequência cardíaca (bpm)
Prazo: Até 9 semanas
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A frequência cardíaca será coletada por um investigador do estudo em visitas semanais/quinzenais.
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Até 9 semanas
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Incidência de taxas anormais de adesão
Prazo: 2 meses
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A adesão será calculada como o número de pílulas não devolvidas dividido pelo número de dias desde a última visita, multiplicado por 100 para gerar uma porcentagem.
Os indivíduos com taxa de adesão entre 80% e 120% serão considerados aderentes ao tratamento.
|
2 meses
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Incidência de anormalidades na análise de sangue
Prazo: Até 9 semanas
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As preocupações mais relevantes para pacientes com BN em uso de LDX incluem anormalidades eletrolíticas (potássio, sódio, cloreto) e hipoglicemia
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Até 9 semanas
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Incidência de anormalidades no ECG
Prazo: Até 9 semanas
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As preocupações mais relevantes para pacientes com BN em uso de LDX incluem QTc prolongado, hipertensão e taquicardia.
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Até 9 semanas
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Incidência de pensamentos, ideações e tentativas de suicídio, conforme medido pela Columbia-Suicide Severity Rating Scale (Since Last Visit Version)
Prazo: Até 9 semanas
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Uma medida observada pelo clínico projetada para avaliar ideações e comportamentos suicidas desde a última visita em ensaios clínicos.
A escala consiste em 4 seções.
A seção 1 diz respeito à ideação suicida e consiste em 5 perguntas de "sim" ou "não".
A seção 2 diz respeito à intensidade da ideação e pede ao paciente que descreva sua ideação mais grave.
Em relação a essa ideação, o paciente indica frequência, duração, controlabilidade, impedimentos e razões para a ideação.
A seção 3 diz respeito ao comportamento suicida e indica se houve uma tentativa real, tentativa interrompida, tentativa abortada ou atos/comportamentos preparatórios desde a última visita.
Além disso, há uma seção para indicar se houve comportamento suicida durante a avaliação ou se houve suicídio desde a última visita.
A Seção 4 especifica informações apenas sobre tentativas reais (letalidade real/danos médicos e letalidade potencial).
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Até 9 semanas
|
Mudança da linha de base no número de episódios de compulsão alimentar por semana
Prazo: Até 9 semanas
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Os indivíduos registrarão o número de episódios de compulsão alimentar em um diário alimentar, que será validado semanalmente por um clínico usando perguntas estruturadas da Entrevista de Exame de Transtorno Alimentar, indagando sobre a frequência dos sintomas desde a visita anterior do estudo.
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Até 9 semanas
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Mudança da linha de base no número de episódios de purga por semana
Prazo: Até 9 semanas
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Os indivíduos registrarão o número de episódios de vômito auto-induzidos em um diário que será validado semanalmente por um clínico usando perguntas estruturadas da Entrevista para Exame de Transtorno Alimentar, perguntando sobre a frequência dos sintomas desde a visita anterior do estudo.
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Até 9 semanas
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Mudança da linha de base no número de dias de compulsão alimentar e purgação por semana
Prazo: Até 9 semanas
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Dias de compulsão alimentar e purgação são definidos como tendo um ou mais episódios de compulsão alimentar ou purgação em um dia, respectivamente.
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Até 9 semanas
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Mudança desde a linha de base nas pontuações da Entrevista para Exame de Transtorno Alimentar
Prazo: Semana 1, Pós (Fim da semana 8)
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Uma escala administrada por médicos que avalia a gravidade de 4 áreas de psicopatologia do transtorno alimentar nas últimas 4 semanas (28 dias): Preocupação com a Alimentação, Preocupação com o Peso, Restrição Alimentar e Preocupação com a Forma.
A gravidade geral do transtorno alimentar também é avaliada.
Uma pontuação mais alta indica maior gravidade.
Para obter uma pontuação específica da subescala, as classificações dos itens relevantes são somadas e a soma dividida pelo número total de itens que formam a subescala (isto é, a média de todos os itens da subescala).
Para obter uma pontuação global, as pontuações das quatro subescalas são somadas e o total resultante dividido pelo número de subescalas (ou seja, a média de todos os itens).
A escala é composta por 28 itens.
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Semana 1, Pós (Fim da semana 8)
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Mudança da linha de base nas pontuações da Escala de Impulsividade de Barratt
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Esta medida de 30 itens avalia a construção de personalidade/comportamento da impulsividade e é amplamente aceita como a principal medida de autorrelato da impulsividade.
Os itens são classificados em uma escala de 1 a 4 (1 sendo "raramente/nunca" e 4 sendo "quase sempre/sempre").
Uma pontuação total pode ser calculada usando todos os 30 itens.
Uma pontuação mais alta indica níveis mais altos de impulsividade.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Mudança da linha de base na Escala Obsessiva Compulsiva de Yale-Brown modificada para compulsão alimentar (Y-BOCS-BE)
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma escala de classificação de 10 itens, administrada pelo médico, para medir a gravidade dos sintomas do TOC relacionados à compulsão alimentar.
Uma pontuação mais alta indica maior gravidade.
Um subtotal obsessivo pode ser calculado adicionando os itens 1-5.
Um subtotal de compulsão pode ser calculado adicionando os itens 6-10.
Uma pontuação total pode ser calculada somando todos os itens.
Esta versão será posteriormente modificada para avaliar os comportamentos de compulsão alimentar e purgação.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Mudança da linha de base nas três pontuações da subescala do Questionário de Alimentação de Três Fatores (TFEQ)
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma escala de autorrelato de 51 itens que avalia três áreas de comportamentos alimentares: restrição cognitiva de comer, desinibição e fome.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Alteração desde a linha de base nas pontuações da escala de Avaliação de Comprometimento Clínico (CIA) para medir o comprometimento de disfunção erétil
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma medida de autorrelato de 16 itens da gravidade do comprometimento psicossocial devido ao transtorno alimentar nos últimos 28 dias.
Cada item é classificado em uma escala de 0 a 3 (0 sendo "nada" e 3 sendo "muito").
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Porcentagem de respondedores ao tratamento (taxa de resposta compulsiva e purga)
Prazo: Através da conclusão do estudo, até dois anos
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Respondedores definidos como ≥50% de redução no número de episódios de compulsão alimentar e/ou purga desde o início até as duas últimas semanas anteriores ao tratamento.
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Através da conclusão do estudo, até dois anos
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Porcentagem de remissão compulsiva e purga (taxa de remissão compulsiva e purga)
Prazo: Através da conclusão do estudo, até dois anos
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Cessação definida como redução de 100% nos episódios de compulsão alimentar e/ou purga nos últimos 28 dias de tratamento.
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Através da conclusão do estudo, até dois anos
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Mudança na Impressão Clínica Global - Escala de Gravidade (CGI-S)
Prazo: Visita de triagem, Semana 5, Pós (Final da semana 8)
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Uma escala de 7 pontos que exige que o clínico avalie a gravidade da doença do paciente no momento da avaliação, em relação à experiência anterior do clínico com pacientes que têm o mesmo diagnóstico.
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Visita de triagem, Semana 5, Pós (Final da semana 8)
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Alteração nos parâmetros da tarefa de duas etapas modificada
Prazo: Semana 1, Semana 2, Semana 5, Semana 9 (acompanhamento de 1 semana)
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Conforme medido pela Tarefa de Duas Etapas Modificada.
Esta tarefa examina a exploração/exploração (consistência de escolha), bem como o controle direcionado a objetivos (ou seja, baseado em modelo) e habitual (ou seja, livre de modelo).
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Semana 1, Semana 2, Semana 5, Semana 9 (acompanhamento de 1 semana)
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Mudança da linha de base na Escala de Autoeficácia de Enfrentamento (CSES)
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma medida de 26 itens da confiança de alguém em realizar comportamentos de enfrentamento quando confrontados com os desafios da vida.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Mudança da linha de base no Locus de Controle do Comportamento (LCB)
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma medida de 17 itens da medida em que os sujeitos percebem a responsabilidade por seu comportamento.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Mudança da linha de base nas questões de motivação, confiança e prontidão para mudança de comportamento
Prazo: Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Uma medida de 3 itens que avalia o valor percebido de mudar a compulsão alimentar, a confiança na capacidade de mudar a compulsão alimentar e a prontidão para mudar a compulsão alimentar.
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Semana 1, Semana 5, Pós (Fim da semana 8)
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Entrevista Qualitativa de Experiência do Paciente
Prazo: Semana 5, Semana 9 (acompanhamento de 1 semana)
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Uma entrevista exploratória que visa coletar informações qualitativas sobre as experiências de cada paciente com a medicação do estudo (ou seja, da perspectiva do paciente, como a medicação afeta seus sintomas de transtorno alimentar?).
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Semana 5, Semana 9 (acompanhamento de 1 semana)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Aaron Keshen, MD, FRCPC, Nova Scotia Health Authority/Dalhousie University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Sinais e Sintomas Digestivos
- Alimentação e Distúrbios Alimentares
- Hiperfagia
- Bulimia
- Bulimia Nervosa
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Dopamina
- Inibidores de Captação de Dopamina
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Dimesilato de Lisdexanfetamina
Outros números de identificação do estudo
- LDXBN
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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