- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03397446
Lisdexamfetamin für Erwachsene mit Bulimie
Eine Machbarkeitsstudie zur Bewertung von Lisdexamfetamindimesylat (Vyvanse) bei Erwachsenen mit Bulimie
Die relativ hohen Raten von Bulimia nervosa (BN) in Kohorten mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) deuten auf eine Beziehung zwischen den beiden Störungen hin. Interessanterweise haben Fallstudien mit dieser komorbiden Population Verbesserungen der BN-Symptome beobachtet, wenn Psychostimulanzien gegen ADHS verabreicht wurden. Fallstudien mit BN-Patienten ohne diese Komorbidität haben auch Verbesserungen der BN-Symptome nach Beginn der Behandlung mit Psychostimulanzien gezeigt. Jüngste Studien haben auch Unterstützung für die Verwendung von Lisdexamfetamindimesylat, einem für ADHS zugelassenen Psychostimulans, zur Behandlung von mittelschwerer bis schwerer Binge-Eating-Störung, einer BN-ähnlichen Essstörung, gefunden. Angesichts dieser Ergebnisse gibt es Grund zu der Annahme, dass Psychostimulanzien auch in der Lage sein könnten, Bulimia nervosa zu behandeln.
Letztendlich möchten die Forscher eine große Studie durchführen, die untersucht, ob Menschen, bei denen BN diagnostiziert wurde, weniger Essattacken und Entleerungsattacken haben, wenn sie mit dem psychostimulierenden Medikament Lisdexamfetamindimesylat (LDX) behandelt werden. Vorläufige Daten wären jedoch hilfreich, bevor ein so großes Projekt in Angriff genommen wird. Zu diesem Zweck ist das Ziel der aktuellen Studie, mehr über a) Einschreibungsquoten, b) Abbruchquoten, c) die Anwendbarkeit unserer Zulassungskriterien, d) die potenziellen Auswirkungen von LDX auf neuartige Ergebnismaße für die Studienentscheidung zu erfahren in BN, e) vorläufige Sicherheitsdaten und f) Schätzungen der Behandlungswirkung.
Die Teilnehmer (n = 30) werden angewiesen, LDX zwei Monate lang einmal täglich einzunehmen, während sie sich routinemäßigen Tests und Überwachungen unterziehen, um vorläufige Sicherheits- und Behandlungsdaten zu sammeln. Die Forschung findet in der Nova Scotia Health Authority Eating Disorder Clinic statt.
Studienübersicht
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Kanada, B3H2E2
- Nova Scotia Health Authority
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18-55 Jahre alt und unterschriebene Einverständniserklärung
- Diagnose einer mäßigen bis extremen Bulimia nervosa (4 oder mehr Episoden kompensatorischer Verhaltensweisen pro Woche).
- Ein Body-Mass-Index (BMI) zwischen 22 und 30 (berechnet als Kilogramm pro Quadratmeter).
- Das Subjekt ist durchweg in der Lage, eine Kapsel zu schlucken
- Wenn weiblich, nicht stillend und nicht im gebärfähigen Alter (letztere definiert als letzte Menstruation mindestens 24 Monate vor dem Ausgangswert, hat sich einer Tubenligatur unterzogen und sich einer Hysterektomie unterzogen)
- Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, stimmen Sie zu, eine zuverlässige Form der Empfängnisverhütung zu verwenden und vor Beginn der Medikation einen negativen Serum-Schwangerschaftstest zu haben.
Ausschlusskriterien:
- Eine komorbide bipolare Störung, psychotische Störung, mittelschwere Depression und/oder ADHS unter Verwendung des SCID-4.
- Anorexia nervosa in der Vorgeschichte (z. B. aufgrund des Risikos eines problematischen Gewichtsverlusts infolge des Missbrauchs von Stimulanzien).
- Stark restriktives Essverhalten, definiert als routinemäßig (> 2 Tage pro Woche) weniger als 2 Mahlzeiten pro Tag oder nach Ermessen des Prüfarztes.
- Klinisch bedeutsame Anomalien in Labortests oder Elektrokardiographie-Ergebnissen (die wichtigsten Bedenken umfassen Elektrolytanomalien, Hypoglykämie, verlängertes QTc, Bluthochdruck und Tachykardie).
- Persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die die Anfälligkeit für die sympathomimetischen Wirkungen von Stimulanzien erhöhen könnten (z. B. strukturelle Herzanomalien, Kardiomyopathie, schwere Herzrhythmusstörungen, fortgeschrittene Arteriosklerose oder koronare Herzkrankheit) oder eine aktuelle symptomatische Herz-Kreislauf-Erkrankung, wie durch die bestimmt PI und/oder in Absprache mit Kardiologen (falls erforderlich).
- Das Subjekt hat mittelschweren bis schweren Bluthochdruck (>140/90 mmHg).
- Das Subjekt erhält eine Psychotherapie zur Behandlung von BN.
- Das Subjekt nimmt oder hat in den letzten 3 Monaten ein Psychostimulans eingenommen.
- Der Proband nimmt ein anderes psychotropes Medikament ein UND die Dosis wurde 4 Wochen vor Beginn der Studienmedikation geändert (z. B. Ausgangswert).
- Das Subjekt nimmt ein antipsychotisches Medikament ein (aufgrund des gegensätzlichen Wirkmechanismus).
- Eine vermutete Vorgeschichte einer Substanzgebrauchsstörung in den vorangegangenen 6 Monaten oder länger (z. B. schwere Vorgeschichte eines früheren Stimulanzienmissbrauchs) oder eine lebenslange Vorgeschichte einer Stimulanziengebrauchsstörung.
- Das Subjekt nimmt oder hat innerhalb der letzten 14 Tage einen Monoaminoxidase-Hemmer (MAOI) eingenommen oder hat eine Überempfindlichkeit gegen Amphetaminprodukte oder andere Inhaltsstoffe in LDX.
- Das Subjekt ist schwanger, plant schwanger zu werden oder stillt.
- Das Subjekt verwendet Ipecac-Sirup, um sich selbst zum Erbrechen zu bringen.
- Das Subjekt gilt als suizidgefährdet.
- Das Subjekt hat eine bekannte Allergie gegen Amphetamine oder andere nicht-medizinische Inhaltsstoffe in LDX oder ist empfindlich gegenüber anderen Stimulanzien, ist allergisch oder hat darauf reagiert.
- Bei dem Probanden wurde ein Glaukom (eine Augenkrankheit) diagnostiziert.
- Bei dem Probanden wurde Hyperthyreose (eine überaktive Schilddrüse) diagnostiziert.
- Unzureichende Englischkenntnisse.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Lisdexamfetamindimesylat
Ein Stimulans des zentralen Nervensystems, insbesondere ein Prodrug von Dextro-Amphetamin
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50 mg oder 70 mg orale Kapseln, die einmal täglich für bis zu 2 Monate eingenommen werden.
Die Studie beginnt mit einer 4-wöchigen Titrationsphase, in der die Patienten auf eine Dosis von 50 mg/Tag oder 70 mg/Tag titrieren, gefolgt von einer 4-wöchigen Erhaltungsphase.
Während der Erhaltungsphase sind keine Dosisänderungen zulässig.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Anmelderate
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anmelderate wird definiert als die Gesamtzahl der angemeldeten Teilnehmer dividiert durch den gesamten Anmeldezeitraum in Monaten.
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2 Jahre
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Abbrecherquoten
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Abbrecherquote wird definiert als die Anzahl der Patienten, deren Teilnahme vor Abschluss der Nachbehandlungsbeurteilung beendet wurde, dividiert durch die Gesamtzahl der eingeschriebenen Teilnehmer.
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2 Jahre
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Die Anwendbarkeit der Zulassungskriterien
Zeitfenster: 2 Jahre
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Die Anwendbarkeit der Zulassungskriterien wird durch das Verhältnis der geprüften Teilnehmer zu den eingeschriebenen Teilnehmern bestimmt.
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Auftreten von schwerwiegenden oder anderen behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen (TEAEs)
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die Probanden werden gebeten, TEAEs dem Forschungsteam und PI zu melden.
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Bis zu 9 Wochen
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Veränderung des Gewichts/Body-Mass-Index gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die Probanden werden mit einer kalibrierten Krankenhauswaage gewogen, während sie einen Krankenhauskittel und keine Schuhe tragen.
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Bis zu 9 Wochen
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Veränderung des systolischen/diastolischen Blutdrucks (mmHg) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Der systolische und diastolische Blutdruck wird von einem Prüfarzt der Studie bei wöchentlichen/zweiwöchentlichen Besuchen erfasst.
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Bis zu 9 Wochen
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Änderung der Herzfrequenz (bpm) gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die Herzfrequenz wird von einem Prüfarzt der Studie bei wöchentlichen/zweiwöchentlichen Besuchen erfasst.
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Bis zu 9 Wochen
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Auftreten abnormaler Adhärenzraten
Zeitfenster: 2 Monate
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Die Adhärenz wird berechnet als die Anzahl der nicht zurückgegebenen Pillen geteilt durch die Anzahl der Tage seit dem letzten Besuch, multipliziert mit 100, um einen Prozentsatz zu erhalten.
Patienten mit einer Adhärenzrate zwischen 80 % und 120 % gelten als an der Behandlung festhaltend.
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2 Monate
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Auftreten von Anomalien bei der Blutanalyse
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die wichtigsten Bedenken für Patienten mit BN, die LDX einnehmen, sind Elektrolytanomalien (Kalium, Natrium, Chlorid) und Hypoglykämie
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Bis zu 9 Wochen
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Auftreten von Anomalien im EKG
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die wichtigsten Bedenken für Patienten mit BN, die LDX einnehmen, sind QTc-Verlängerung, Bluthochdruck und Tachykardie.
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Bis zu 9 Wochen
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Häufigkeit von Suizidgedanken, -ideen und -versuchen, gemessen anhand der Columbia-Suicide Severity Rating Scale (Version seit letztem Besuch)
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Eine von Ärzten beobachtete Messung zur Beurteilung von Suizidgedanken und suizidalem Verhalten seit dem letzten Besuch in klinischen Studien.
Die Skala besteht aus 4 Abschnitten.
Abschnitt 1 betrifft Suizidgedanken und besteht aus 5 „Ja“- oder „Nein“-Fragen.
Abschnitt 2 befasst sich mit der Intensität der Vorstellungskraft und bittet den Patienten, seine schwerste Vorstellungskraft zu beschreiben.
In Bezug auf diese Vorstellung gibt der Patient dann Häufigkeit, Dauer, Kontrollierbarkeit, Abschreckung und Gründe für die Vorstellung an.
Abschnitt 3 betrifft suizidales Verhalten und gibt an, ob es seit dem letzten Besuch einen tatsächlichen Versuch, einen unterbrochenen Versuch, einen abgebrochenen Versuch oder vorbereitende Handlungen/Verhalten gegeben hat.
Darüber hinaus gibt es einen Abschnitt, in dem angegeben werden kann, ob während der Untersuchung suizidales Verhalten vorlag oder seit dem letzten Besuch ein Suizid vorlag.
Abschnitt 4 enthält nur Informationen über tatsächliche Versuche (tatsächliche Letalität/medizinischer Schaden und potenzielle Letalität).
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Bis zu 9 Wochen
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Veränderung der Anzahl der Binge-Eating-Episoden pro Woche gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die Probanden zeichnen die Anzahl der Binge-Eating-Episoden in einem Ernährungstagebuch auf, das wöchentlich von einem Kliniker validiert wird, indem strukturierte Fragen aus dem Essstörungs-Untersuchungsinterview verwendet werden, in denen nach der Symptomhäufigkeit seit dem vorherigen Studienbesuch gefragt wird.
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Bis zu 9 Wochen
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Änderung der Anzahl der Reinigungsepisoden pro Woche gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Die Probanden zeichnen die Anzahl der selbstinduzierten Erbrechensepisoden in einem Tagebuch auf, das wöchentlich von einem Kliniker validiert wird, indem strukturierte Fragen aus dem Essstörungsuntersuchungsinterview verwendet werden, in denen nach der Symptomhäufigkeit seit dem vorherigen Studienbesuch gefragt wird.
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Bis zu 9 Wochen
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Anzahl der Binge-Eating- und Purging-Tage pro Woche
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
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Binge-Eating- und Purging-Tage sind definiert als Tage mit einer oder mehreren Episoden von Binge-Eating bzw. Purging an einem Tag.
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Bis zu 9 Wochen
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Essstörungs-Untersuchungsinterviews
Zeitfenster: Woche 1, Post (Ende der 8. Woche)
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Eine von Ärzten verabreichte Skala, die den Schweregrad von 4 Bereichen der Psychopathologie von Essstörungen in den letzten 4 Wochen (28 Tagen) bewertet: Eating Concern, Weight Concern, Ernährungsbeschränkung und Shape Concern.
Der allgemeine Schweregrad der Essstörung wird ebenfalls bewertet.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen erhöhten Schweregrad hin.
Um eine bestimmte Subskalenpunktzahl zu erhalten, werden die Bewertungen für die relevanten Items addiert und die Summe durch die Gesamtzahl der Items dividiert, die die Subskala bilden (d. h. der Mittelwert aller Subskalen-Items).
Um einen globalen Score zu erhalten, werden die Scores der vier Subskalen summiert und die resultierende Summe durch die Anzahl der Subskalen dividiert (d. h. der Mittelwert aller Items).
Die Skala besteht aus 28 Items.
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Woche 1, Post (Ende der 8. Woche)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Werten der Barratt-Impulsivitätsskala
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Dieses 30-Punkte-Maß bewertet das Persönlichkeits-/Verhaltenskonstrukt der Impulsivität und wird weithin als primäres Selbstberichtsmaß für Impulsivität akzeptiert.
Die Items werden auf einer Skala von 1 bis 4 eingestuft (1 bedeutet „selten/nie“ und 4 bedeutet „fast immer/immer“).
Aus allen 30 Items kann eine Gesamtpunktzahl errechnet werden.
Eine höhere Punktzahl weist auf ein höheres Maß an Impulsivität hin.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in der Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, modifiziert für Binge Eating (Y-BOCS-BE)
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Eine 10-Punkte-Bewertungsskala zur Messung der Schwere von OCD-Symptomen in Bezug auf Binge-Eating.
Eine höhere Punktzahl weist auf einen erhöhten Schweregrad hin.
Eine zwanghafte Zwischensumme kann durch Addieren der Punkte 1-5 berechnet werden.
Eine Zwangszwischensumme kann durch Addition der Punkte 6-10 berechnet werden.
Durch Addition aller Items kann eine Gesamtpunktzahl errechnet werden.
Diese Version wird weiter modifiziert, um sowohl Binge-Eating- als auch Purging-Verhalten zu bewerten.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in den drei Subskalenwerten des Three-Factor Eating Questionnaire (TFEQ)
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Eine 51-Punkte-Selbstberichtsskala, die drei Bereiche des Essverhaltens bewertet: Kognitive Zurückhaltung beim Essen, Enthemmung und Hunger.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert in den Ergebnissen der Clinical Impairment Assessment (CIA)-Skala zur Messung der ED-Beeinträchtigung
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Ein 16-Punkte-Selbstbericht misst den Schweregrad der psychosozialen Beeinträchtigung aufgrund von Essstörungsmerkmalen in den letzten 28 Tagen.
Jeder Punkt wird auf einer Skala von 0 bis 3 eingestuft (0 bedeutet „überhaupt nicht“ und 3 bedeutet „sehr“).
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Prozentsatz der Ansprecher auf die Behandlung (Binge- und Purge-Response-Rate)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss bis zu zwei Jahre
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Responder sind definiert als ≥50 % Reduktion der Anzahl von Binge- und/oder Purge-Episoden vom Ausgangswert bis zu den letzten zwei vorangegangenen Behandlungswochen.
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Bis zum Studienabschluss bis zu zwei Jahre
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Prozent der Binge- und Purge-Remission (Binge- und Purge-Remissionsrate)
Zeitfenster: Bis zum Studienabschluss bis zu zwei Jahre
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Absetzen ist definiert als 100 % Reduktion der Binge- und/oder Purge-Episoden in den letzten 28 Tagen der Behandlung.
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Bis zum Studienabschluss bis zu zwei Jahre
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Änderung des klinischen Gesamteindrucks – Schweregradskala (CGI-S)
Zeitfenster: Vorführbesuch, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Eine 7-Punkte-Skala, auf der der Kliniker den Schweregrad der Erkrankung des Patienten zum Zeitpunkt der Beurteilung im Verhältnis zu den bisherigen Erfahrungen des Klinikers mit Patienten mit derselben Diagnose einschätzen muss.
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Vorführbesuch, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Änderung der Parameter der modifizierten Zwei-Schritt-Aufgabe
Zeitfenster: Woche 1, Woche 2, Woche 5, Woche 9 (1-wöchige Nachsorge)
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Gemessen anhand der modifizierten Zwei-Schritt-Aufgabe.
Diese Aufgabe untersucht Exploration/Exploitation (Auswahlkonsistenz) sowie zielgerichtete (d. h. modellbasierte) und gewohnheitsmäßige (d. h. modellfreie) Kontrolle.
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Woche 1, Woche 2, Woche 5, Woche 9 (1-wöchige Nachsorge)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert in der Coping Self-Efficacy Scale (CSES)
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Ein 26-Punkte-Maß für das Selbstvertrauen, Bewältigungsverhalten zu zeigen, wenn man mit Herausforderungen des Lebens konfrontiert wird.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Veränderung gegenüber dem Ausgangswert im Locus of Control of Behaviour (LCB)
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Ein 17-Punkte-Maß für das Ausmaß, in dem die Probanden Verantwortung für ihr Verhalten wahrnehmen.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Änderung gegenüber dem Ausgangswert bei Fragen zu Motivation, Selbstvertrauen und Bereitschaft zur Verhaltensänderung
Zeitfenster: Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Ein 3-Punkte-Maß, das den wahrgenommenen Wert der Änderung von Binge-Eating, das Vertrauen in die Fähigkeit, Binge-Eating zu ändern, und die Bereitschaft, Binge-Eating zu ändern, bewertet.
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Woche 1, Woche 5, Post (Ende Woche 8)
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Qualitatives Patientenerfahrungsinterview
Zeitfenster: Woche 5, Woche 9 (1-wöchige Nachsorge)
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Ein exploratives Interview, das darauf abzielt, qualitative Informationen über die Erfahrungen jedes Patienten mit der Studienmedikation zu sammeln (d. h. wie wirkt sich das Medikament aus Sicht des Patienten auf seine Essstörungssymptome aus?).
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Woche 5, Woche 9 (1-wöchige Nachsorge)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Aaron Keshen, MD, FRCPC, Nova Scotia Health Authority/Dalhousie University
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
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Andere Studien-ID-Nummern
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Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
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