- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03467373
Um estudo de glofitamab em combinação com rituximab ou obinutuzumab mais ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP) ou polatuzumab vedotin mais rituximab, ciclofosfamida, doxorrubicina e prednisona (CHP) em participantes com linfomas não-Hodgkin ou com DLBCL
Um estudo de Fase Ib avaliando Glofitamab (RO7082859) em combinação com Rituximab (R) ou Obinutuzumab (G) Mais Ciclofosfamida, Doxorrubicina, Vincristina e Prednisona (CHOP) ou Polatuzumab Vedotin (POLA) Mais Rituximab (R), Ciclofosfamida, Doxorrubicina, e Prednisona (CHP) em participantes com linfoma não Hodgkin recidivante ou refratário (R/R NHL) ou em participantes com linfoma difuso de grandes células B não tratado (DLBCL)
Este é um estudo de fase 1B, multicêntrico, para determinação de dose de glofitamab administrado em combinação com obinutuzumab (Gazyva; [G]), rituximab (R) e doses padrão de CHOP (G/R-CHOP ou R-CHOP) em participantes com r/r NHL e G/R CHOP ou Pola-R-CHP em participantes com linfoma difuso de grandes células B (DLBCL) não tratado. Avaliar a segurança, atividade preliminar, farmacocinética (PK) e efeitos farmacodinâmicos desta combinação serão os principais objetivos deste estudo. O estudo está dividido em duas partes:
- Parte I: Determinação da dose em participantes com LNH r/r; testar o uso de G vs R no Ciclo 1
- Parte II: Expansão da Dose. A dose máxima tolerada ou a dose biológica ideal (MTD ou OBD) será avaliada em participantes com DLBCL não tratado (> 18 anos de idade com um Índice Prognóstico Internacional (IPI) ajustado à idade de 2-5). O glofitamab será estudado em combinação com R-CHOP e Pola-R-CHP.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Erlangen, Alemanha, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen, Translational Research Center (TRC), Medizin 5
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Freiburg, Alemanha, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg
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Ulm, Alemanha, 89081
- Universitätsklinikum Ulm
-
Wuerzburg, Alemanha, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg
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-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Austrália, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canadá, M5G 1Z5
- Princess Margaret Cancer Center
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-
København Ø, Dinamarca, 2100
- Rigshospitalet
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-
Barcelona, Espanha, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Espanha, 08036
- Hospital Clinic I Provincial
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Madrid, Espanha, 28040
- START Madrid-FJD, Hospital Fundacion Jimenez Diaz
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Alabama
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Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35294
- University of Alabama Medical Center
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-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Estados Unidos, 28204
- Levine Cancer Institute
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Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Estados Unidos, 19111
- Fox Chase-Temple Cancer Center
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Lille, França, 59037
- Hôpital Claude Huriez
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Nantes, França, 44093
- Hopital Hotel Dieu Et Hme
-
Rouen, França, 76038
- Centre Henri Becquerel
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Campania
-
Napoli, Campania, Itália, 80131
- Istituto Nazionale Tumori IRCCS Fondazione G. Pascale
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Emilia-Romagna
-
Ravenna, Emilia-Romagna, Itália, 48121
- UO Ematologia, Ospedale S.Maria delle Croci
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-
Lombardia
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Bergamo, Lombardia, Itália, 24127
- ASST Papa Giovanni XXIII
-
Rozzano, Lombardia, Itália, 20089
- Istituto Clinico Humanitas
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-
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London, Reino Unido, W1T 7HA
- University College London Hospitals Nhs Foundation Trust
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Nottingham, Reino Unido, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust - City Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade >/=18 anos
- Para escalonamento de dose de NHL r/r Parte I e expansão de NHL r/r Parte II: NHL confirmado histologicamente que se espera que expresse CD20 e que recidivou/progrediu após pelo menos um regime de tratamento anterior contendo R ou G. Participantes deve ser apropriado para o tratamento com CHOP e normalmente não deve ter sido exposto a antraciclinas anteriormente ou não deve exceder a dose cumulativa de antraciclinas ao longo da vida
- Para expansão de DLBCL não tratada Parte II: DLBCL não tratado previamente confirmado histologicamente que se espera que expresse CD20
- Capaz de fornecer uma biópsia pré-tratamento entre a dose final da última terapia anterior e o início da medicação do estudo no Ciclo 1/Dia 1
- Doença mensurável, definida como pelo menos uma lesão nodal mensurável bidimensionalmente, definida como >1,5 cm em sua dimensão mais longa, ou pelo menos uma lesão extranodal mensurável bidimensionalmente, definida como >1,0 cm em sua dimensão mais longa.
- Os participantes devem ter pelo menos uma lesão-alvo mensurável (> ou = 1,5 cm) em sua maior dimensão por tomografia computadorizada (TC)
- Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 para participantes com LNH r/r; Status de desempenho ECOG 0-3 para participantes com DLBCL não tratado
- Expectativa de vida (na opinião do Investigador) de 18 semanas
- Eventos adversos (EAs) de terapia anti-câncer anterior devem ter sido resolvidos para Grau
- Função hepática adequada
- Função hematológica adequada
- Função renal adequada
- Resultados negativos de testes sorológicos ou de reação em cadeia da polimerase (PCR) para infecção aguda ou crônica pelo vírus da hepatite B (HBV)
- Resultados negativos para o vírus da hepatite C (HCV) e vírus da imunodeficiência humana (HIV)
Critério de exclusão:
- Incapacidade de cumprir o protocolo de hospitalização e restrições
- Participantes com infecção ativa conhecida ou reativação de uma infecção latente, seja bacteriana, viral (incluindo, entre outros, vírus Epstein Barr (EBV), citomegalovírus (CMV), HBV, HCV e HIV), fúngica, micobacteriana ou outra patógenos (excluindo infecções fúngicas dos leitos ungueais) ou qualquer episódio importante de infecção que requeira hospitalização ou tratamento com antibióticos IV (para antibióticos IV, isso se refere à conclusão do último ciclo de tratamento com antibióticos) dentro de 4 semanas após a administração
- Tratamento prévio com agentes imunoterapêuticos sistêmicos, incluindo, entre outros, radioimunoconjugados, conjugados anticorpo-droga, imunes/citocinas e anticorpos monoclonais (por exemplo, anti-CTLA4, anti-PD1 e anti-PDL1) dentro de 4 semanas ou cinco meias-vidas da droga, o que for mais curto, antes da infusão de G- ou R-CHOP ou Pola-R-CHP no Ciclo 1/Dia 1
- Neuropatia periférica de Grau Atual > 1 por exame clínico ou forma desmielinizante da doença de Charcot-Marie-Tooth (somente para participantes tratados no braço de polatuzumabe vedotina)
- Histórico de EAs imunorrelacionados emergentes do tratamento associados a agentes imunoterapêuticos anteriores, como segue: Grau >/=3 EAs, com exceção de endocrinopatia de Grau 3 tratada com terapia de reposição; EAs de grau 1-2 que não foram resolvidos para a linha de base após a conclusão do tratamento
- Contra-indicação a qualquer um dos componentes individuais da imunoquimioterapia
- Tratamento com radioterapia padrão, qualquer agente quimioterapêutico ou tratamento com qualquer outro agente anti-câncer experimental dentro de 4 semanas antes do tratamento do estudo na infusão do Ciclo 1/Dia 1
- Transplante prévio de órgãos sólidos
- Transplante alogênico prévio de células-tronco
- Transplante autólogo de células-tronco dentro de 100 dias antes do Ciclo 1/Dia 1
- Tratamento anterior com terapia de células T CAR dentro de 30 dias antes do tratamento do estudo no Ciclo 1 Dia 1
- Histórico de doença autoimune
- História de reações alérgicas ou anafiláticas graves à terapia de anticorpos monoclonais murinos ou humanizados (ou proteínas de fusão relacionadas a anticorpos recombinantes)
- Uma história de leucoencefalopatia multifocal progressiva confirmada
- História atual ou pregressa de linfoma do sistema nervoso central (SNC)
- Uso contínuo de corticosteroide > 30 mg/dia de prednisona ou equivalente. Os participantes que receberam tratamento com corticosteroides com
- Histórico atual ou passado de doença do SNC, como acidente vascular cerebral, epilepsia, vasculite do SNC ou doença neurodegenerativa
- Evidência de doenças concomitantes significativas e não controladas que podem afetar o cumprimento do protocolo ou a interpretação dos resultados, incluindo diabetes mellitus, história de distúrbios pulmonares relevantes (broncoespasmo, doença pulmonar obstrutiva) e doenças autoimunes conhecidas
- Cirurgia de grande porte ou lesão traumática significativa < 28 dias antes da infusão do tratamento do estudo no Ciclo 1/Dia 1 (excluindo biópsias) ou antecipação da necessidade de cirurgia de grande porte durante o tratamento do estudo
- Participantes com outra malignidade invasiva que possa afetar o cumprimento do protocolo ou a interpretação dos resultados
- Doença cardiovascular significativa ou extensa
- Fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 50%
- Administração de uma vacina viva atenuada dentro de 4 semanas antes da infusão do tratamento do estudo no Ciclo 1 Dia 1 ou antecipação de que essa vacina viva atenuada será necessária durante o estudo
- Histórico de abuso de drogas ilícitas ou álcool nos 12 meses anteriores à triagem, na opinião do Investigador
- Quaisquer outras doenças, disfunção metabólica, achado de exame físico (incluindo estado mental) ou achado de laboratório clínico que dê suspeita razoável de uma doença ou condição que contra-indicaria o uso de um medicamento experimental
- Participantes com tuberculose latente ou ativa
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Parte 1: Escalonamento de Dose r/r NHL
Determinação de dose em participantes com LNH r/r: o estudo explorará diferentes doses de glofitamab no período de indução, começando com uma dose de 70 mcg administrada em combinação com doses padrão de tratamento de G/R CHOP e R-CHOP a cada 3 semanas (Q3W). Os participantes com LNH r/r receberão 6 ciclos de tratamento de indução (G/R-CHOP). Glofitamab será administrado usando dosagem intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, seguido por doses únicas no Dia 8 para os Ciclos 3-6. Os participantes que atingirem uma resposta completa (CR), resposta parcial (PR) ou doença estável (SD) no final da indução (EOInd) podem, opcionalmente, receber tratamento pós-indução (referido como manutenção) apenas com glofitamab. O uso de G versus R no Ciclo 1 será comparado em coortes paralelas de escalonamento de dose. |
O glofitamab será administrado por via intravenosa (IV) como uma dose intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, e como uma dose única a partir do Ciclo 3 em diante.
Outros nomes:
Obinutuzumabe 1.000 mg em infusão IV em dose única apenas no Dia 1 do Ciclo 1
Outros nomes:
O rituximabe será administrado como uma infusão IV na dose de 375 mg/m^2 no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias, começando do Ciclo 1 ao Ciclo 6 (Parte 1) ou dos Ciclos 1-6 (até 8) ( Parte 2: DLBCL R-CHOP).
Outros nomes:
Tocilizumab será administrado como uma infusão IV de acordo com os métodos descritos no Resumo das Características do Medicamento (SmPC) ou outros documentos de prescrição local semelhantes.
Tocilizumabe será administrado como medicação de resgate.
Outros nomes:
Ciclofosfamida 750 mg/m^2 administrado IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Doxorrubicina 50 mg/m^2 administrada IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Vincristina 1,4 mg/m^2 administrado por injeção intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias com um limite recomendado de 2 mg
Outros nomes:
Prednisona 100 mg/dia por via oral nos Dias 1-5 (a prednisona no Dia 1 pode ser administrada IV, com as doses restantes nos Dias 2-5 a serem administradas por via oral) de cada ciclo de 21 dias
|
|
Experimental: Parte 2: DLBCL G/R-CHOP
Os participantes com DLBCL não tratados receberão G-CHOP ou R-CHOP no Ciclo 1, seguido de G/R-CHOP + glofitamab para os ciclos subsequentes.
O glofitamab será administrado usando dosagem intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, seguido por doses únicas no Dia 8 para os Ciclos 3-6 (até 8).
A dose inicial de glofitamab para cada braço pode ser um ou mais níveis abaixo do MTD/OBD determinado na Parte I.
|
O glofitamab será administrado por via intravenosa (IV) como uma dose intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, e como uma dose única a partir do Ciclo 3 em diante.
Outros nomes:
Obinutuzumabe 1.000 mg em infusão IV em dose única apenas no Dia 1 do Ciclo 1
Outros nomes:
O rituximabe será administrado como uma infusão IV na dose de 375 mg/m^2 no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias, começando do Ciclo 1 ao Ciclo 6 (Parte 1) ou dos Ciclos 1-6 (até 8) ( Parte 2: DLBCL R-CHOP).
Outros nomes:
Tocilizumab será administrado como uma infusão IV de acordo com os métodos descritos no Resumo das Características do Medicamento (SmPC) ou outros documentos de prescrição local semelhantes.
Tocilizumabe será administrado como medicação de resgate.
Outros nomes:
Ciclofosfamida 750 mg/m^2 administrado IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Doxorrubicina 50 mg/m^2 administrada IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Vincristina 1,4 mg/m^2 administrado por injeção intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias com um limite recomendado de 2 mg
Outros nomes:
Prednisona 100 mg/dia por via oral nos Dias 1-5 (a prednisona no Dia 1 pode ser administrada IV, com as doses restantes nos Dias 2-5 a serem administradas por via oral) de cada ciclo de 21 dias
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Experimental: Parte 2: DLBCL Pola-R-CHP
Os participantes com DLBCL não tratado receberão Pola-R-CHP + glofitamab no dia 1 de cada ciclo de 21 dias por um máximo de 6 ciclos.
Glofitamab será administrado usando dosagem intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, seguido por doses únicas no Dia 8 para os Ciclos 3-6.
A dose inicial de glofitamab para cada braço pode ser um ou mais níveis abaixo do MTD/OBD determinado na Parte I.
|
O glofitamab será administrado por via intravenosa (IV) como uma dose intensificada para o Ciclo 2 nos Dias 8 e 15, e como uma dose única a partir do Ciclo 3 em diante.
Outros nomes:
O rituximabe será administrado como uma infusão IV na dose de 375 mg/m^2 no Dia 1 de cada ciclo de 21 dias, começando do Ciclo 1 ao Ciclo 6 (Parte 1) ou dos Ciclos 1-6 (até 8) ( Parte 2: DLBCL R-CHOP).
Outros nomes:
Tocilizumab será administrado como uma infusão IV de acordo com os métodos descritos no Resumo das Características do Medicamento (SmPC) ou outros documentos de prescrição local semelhantes.
Tocilizumabe será administrado como medicação de resgate.
Outros nomes:
Ciclofosfamida 750 mg/m^2 administrado IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Doxorrubicina 50 mg/m^2 administrada IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
Prednisona 100 mg/dia por via oral nos Dias 1-5 (a prednisona no Dia 1 pode ser administrada IV, com as doses restantes nos Dias 2-5 a serem administradas por via oral) de cada ciclo de 21 dias
Polatuzumabe vedotina 1,8 mg/kg administrado IV no dia 1 de cada ciclo de 21 dias
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Parte I: Porcentagem de Participantes com Toxicidades Limitantes de Dose (DLTs)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
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Parte I e II: Porcentagem de Participantes com Eventos Adversos
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Partes I e II: Porcentagem de participantes com uma resposta completa (CR) conforme avaliada pelo investigador usando os critérios modificados de Lugano 2014
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
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Partes I e II: Porcentagem de participantes com resposta geral (resposta parcial [PR] ou resposta completa [CR])
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
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Partes I e II: Duração da Resposta (DOR)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
|
Duração do CR
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
|
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
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|
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
|
Tempo para a Primeira Resposta Completa (TFCR)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
|
Tempo para a Primeira Resposta (TFOR)
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
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Partes I e II: Área sob a curva de concentração sérica versus tempo (AUC) de glofitamab
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
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Partes I e II: Tempo até a Concentração Sérica Máxima (tmax) de Glofitamab
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
|
Partes I e II: Concentração Sérica Máxima (Cmax) de Glofitamab
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
|
Partes I e II: Concentração Sérica Mínima (Cmin) de Glofitamab
Prazo: Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
Ciclo 1 Dia 1 até 29 meses
|
|
Mudança da linha de base em marcadores de ativação de células T
Prazo: Até 29 meses
|
Até 29 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Diretor de estudo: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Neoplasias
- Doenças do sistema imunológico
- Neoplasias por Tipo Histológico
- Doenças Linfáticas
- Distúrbios Linfoproliferativos
- Distúrbios imunoproliferativos
- Linfoma
- Linfoma de Células B
- Linfoma Não-Hodgkin
- Agentes Antineoplásicos Imunológicos
- Antibióticos Antineoplásicos
- Agentes Antineoplásicos
- Agentes imunossupressores
- Fatores Imunológicos
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiinflamatórios
- Glicocorticóides
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Agentes Antineoplásicos Hormonais
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antirreumáticos
- Moduladores de Tubulina
- Agentes Antimitóticos
- Moduladores de Mitose
- Inibidores da Topoisomerase
- Agentes Antineoplásicos Alquilantes
- Agentes Alquilantes
- Agonistas Mieloablativos
- Agentes Antineoplásicos Fitogênicos
- Inibidores da Topoisomerase II
- Imunoconjugados
- Rituximabe
- Polatuzumabe vedotina
- Prednisona
- Ciclofosfamida
- Obinutuzumabe
- Doxorrubicina
- Vincristina
Outros números de identificação do estudo
- NP40126
- 2017-003648-18 (Número EudraCT)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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Ensaios clínicos em Linfoma Não-Hodgkin
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National Cancer Institute (NCI)Ativo, não recrutandoLinfoma Ann Arbor Estágio IIIB Hodgkin | Linfoma Ann Arbor Estágio IVA Hodgkin | Linfoma Ann Arbor Estágio IVB Hodgkin | Linfoma de Hodgkin Clássico | Linfoma Ann Arbor Estágio IIB Hodgkin | Linfoma de Hodgkin na InfânciaEstados Unidos, Canadá, Porto Rico
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Tomsk National Research Medical Center of the Russian...Uppsala UniversityConcluídoLinfoma de Hodgkin Adulto | Linfoma Não-Hodgkin AdultoFederação Russa
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Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RescindidoLinfoma de Hodgkin Recorrente | Linfoma de Hodgkin refratário | Linfoma não Hodgkin de células B refratário | Linfoma Não Hodgkin de Células T Refratário | Linfoma não Hodgkin recorrente de células B | Linfoma não Hodgkin recorrente de células TEstados Unidos
Ensaios clínicos em Glofitamab
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