- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03467373
Une étude sur le glofitamab en association avec le rituximab ou l'obinutuzumab plus cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (CHOP) ou le polatuzumab védotin plus le rituximab, le cyclophosphamide, la doxorubicine et la prednisone (CHP) chez des participants atteints de lymphomes non hodgkiniens ou de LDGCB
Une étude de phase Ib évaluant le glofitamab (RO7082859) en association avec le rituximab (R) ou l'obinutuzumab (G) plus le cyclophosphamide, la doxorubicine, la vincristine et la prednisone (CHOP), ou le polatuzumab védotine (POLA) plus le rituximab (R), le cyclophosphamide, la doxorubicine, et prednisone (CHP) chez les participants atteints de lymphome non hodgkinien (LNH R/R) récidivant ou réfractaire ou chez les participants atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) non traité
Il s'agit d'une étude de phase 1B, multicentrique, de recherche de dose du glofitamab administré en association avec l'obinutuzumab (Gazyva ; [G]), le rituximab (R) et des doses standard de CHOP (G/R-CHOP ou R-CHOP) chez participants atteints de LNH r/r et G/R CHOP ou Pola-R-CHP chez les participants atteints de lymphome diffus à grandes cellules B (DLBCL) non traité. L'évaluation de l'innocuité, de l'activité préliminaire, des effets pharmacocinétiques (PK) et pharmacodynamiques de cette association seront les principaux objectifs de cette étude. L'étude est divisée en deux parties :
- Partie I : recherche de dose chez les participants atteints de LNH r/r ; tester l'utilisation de G vs R au cycle 1
- Partie II : Extension de dose. La dose maximale tolérée ou la dose biologique optimale (MTD ou OBD) sera évaluée plus en détail chez les participants atteints de LDGCB non traité (> 18 ans avec un indice pronostique international (IPI) ajusté en fonction de l'âge de 2 à 5). Le glofitamab sera étudié en association avec R-CHOP et Pola-R-CHP.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Reference Study ID: NP40126 https://forpatients.roche.com/
- Numéro de téléphone: 888-662-6728 (U.S. only)
- E-mail: global-roche-genentech-trials@gene.com
Lieux d'étude
-
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-
Erlangen, Allemagne, 91054
- Universitätsklinikum Erlangen, Translational Research Center (TRC), Medizin 5
-
Freiburg, Allemagne, 79106
- Universitätsklinikum Freiburg; Klinik für Innere Medizin I; Hämatologie/Onkologie
-
Ulm, Allemagne, 89081
- Universitätsklinikum Ulm; Medizinische Uni-Klinik III Abt. Innere Medizin III Hämatologie u. Onkolo.
-
Würzburg, Allemagne, 97080
- Universitätsklinikum Würzburg; Studienzentrale Hämatologie/Onkologie
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-
-
Victoria
-
Melbourne, Victoria, Australie, 3000
- Peter MacCallum Cancer Centre
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-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 1Z5
- Princess Margaret Cancer Center
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-
-
-
-
København Ø, Danemark, 2100
- Rigshospitalet; Hæmatologisk Klinik, Klinisk Afprøvnings Team KAT
-
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-
-
-
Barcelona, Espagne, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron; Servicio de Hematologia
-
Barcelona, Espagne, 08036
- Hospital Clínic i Provincial; Servicio de Hematología y Oncología
-
Madrid, Espagne, 28040
- START Madrid-FJD, Hospital Fundacion Jimenez Diaz
-
-
-
-
-
Lille, France, 59037
- Hopital Claude Huriez; Hematologie
-
Nantes, France, 44093
- Hopital Hotel Dieu Et Hme; Clinique Hematologie
-
Rouen, France, 76038
- Centre Henri Becquerel; Hematologie
-
-
-
-
Campania
-
Napoli, Campania, Italie, 80131
- Istituto Nazionale Tumori Irccs Fondazione g. Pascale;s.c. Ematologia Oncologica
-
-
Emilia-Romagna
-
Ravenna, Emilia-Romagna, Italie, 48121
- UO Ematologia, Ospedale S.Maria delle Croci
-
-
Lombardia
-
Bergamo, Lombardia, Italie, 24127
- ASST PAPA GIOVANNI XXIII; Ematologia
-
Rozzano, Lombardia, Italie, 20089
- Istituto Clinico Humanitas;U.O. Oncologia Medica Ed Ematologia
-
-
-
-
-
London, Royaume-Uni, W1T 7HA
- University College London Hospitals NHS Foundation Trust; NIHR UCLH Clinical Research Facility
-
Nottingham, Royaume-Uni, NG5 1PB
- Nottingham University Hospitals NHS Trust - City Hospital
-
Plymouth, Royaume-Uni, PL6 8DH
- Derriford Hospital; Haematology
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- University of Alabama Medical Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, États-Unis, 28204
- Levine Cancer Institute
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19111
- Fox Chase-Temple Cancer Center
-
-
West Virginia
-
Morgantown, West Virginia, États-Unis, 26506
- West Virginia University; Health Sciences Center
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Âge >/=18 ans
- Pour l'escalade de dose du LNH r/r de la partie I et l'expansion du LNH r/r de la partie II : LNH confirmé histologiquement qui devrait exprimer le CD20 et qui a rechuté/progressé après au moins un traitement antérieur contenant R ou G. Participants doit être approprié pour le traitement par CHOP et ne doit généralement pas avoir été exposé à des anthracyclines antérieures ou ne doit pas dépasser la dose cumulée à vie d'anthracyclines
- Pour l'expansion du DLBCL non traité de la partie II : DLBCL précédemment non traité et confirmé histologiquement qui devrait exprimer le CD20
- Capable de fournir une biopsie avant le traitement entre la dernière dose du dernier traitement antérieur et le début du traitement à l'étude au cycle 1/jour 1
- Maladie mesurable, définie comme au moins une lésion ganglionnaire bidimensionnelle mesurable, définie comme > 1,5 cm dans sa dimension la plus longue, ou au moins une lésion extranodale bidimensionnelle mesurable, définie comme > 1,0 cm dans sa dimension la plus longue.
- Les participants doivent avoir au moins une lésion cible mesurable (> ou = 1,5 cm) dans sa plus grande dimension par tomodensitométrie (TDM)
- Statut de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0 ou 1 pour les participants atteints de LNH r/r ; Statut de performance ECOG 0-3 pour les participants avec DLBCL non traité
- Espérance de vie (de l'avis de l'enquêteur) de 18 semaines
- Les événements indésirables (EI) d'un traitement anticancéreux antérieur doivent être passés au grade
- Fonction hépatique adéquate
- Fonction hématologique adéquate
- Fonction rénale adéquate
- Résultats négatifs des tests sérologiques ou de réaction en chaîne par polymérase (PCR) pour une infection aiguë ou chronique par le virus de l'hépatite B (VHB)
- Résultats de test négatifs pour le virus de l'hépatite C (VHC) et le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
Critère d'exclusion:
- Incapacité à se conformer à l'hospitalisation et aux restrictions imposées par le protocole
- Participants présentant une infection active connue ou une réactivation d'une infection latente, qu'elle soit bactérienne, virale (y compris, mais sans s'y limiter, le virus d'Epstein Barr (EBV), le cytomégalovirus (CMV), le VHB, le VHC et le VIH), fongique, mycobactérienne ou autre pathogènes (à l'exclusion des infections fongiques du lit des ongles) ou tout épisode infectieux majeur nécessitant une hospitalisation ou un traitement par antibiotiques IV (pour les antibiotiques IV, cela se rapporte à la fin du dernier traitement antibiotique) dans les 4 semaines suivant l'administration
- Traitement antérieur avec des agents immunothérapeutiques systémiques, y compris, mais sans s'y limiter, des radio-immuno-conjugués, des conjugués anticorps-médicament, des immuno/cytokines et des anticorps monoclonaux (par exemple, anti-CTLA4, anti-PD1 et anti-PDL1) dans les 4 semaines ou cinq demi-vies du médicament, selon la plus courte, avant la perfusion de G- ou R-CHOP ou Pola-R-CHP au cycle 1/jour 1
- Neuropathie périphérique actuelle de grade > 1 selon l'examen clinique ou forme démyélinisante de la maladie de Charcot-Marie-Tooth (uniquement pour les participants traités dans le bras polatuzumab vedotin)
- Antécédents d'EI liés au système immunitaire apparus sous traitement et associés à des agents immunothérapeutiques antérieurs, comme suit : EI de grade >/= 3, à l'exception de l'endocrinopathie de grade 3 prise en charge par un traitement substitutif ; EI de grade 1-2 qui n'ont pas été résolus au départ après la fin du traitement
- Contre-indication à l'un des composants individuels de l'immunchimiothérapie
- Traitement par radiothérapie standard, tout agent chimiothérapeutique ou traitement par tout autre agent anticancéreux expérimental dans les 4 semaines précédant le traitement de l'étude lors de la perfusion du Cycle 1/Jour 1
- Transplantation antérieure d'organe solide
- Transplantation allogénique antérieure de cellules souches
- Transplantation autologue de cellules souches dans les 100 jours précédant le cycle 1/jour 1
- Traitement antérieur avec la thérapie CAR T-cell dans les 30 jours précédant le traitement de l'étude au cycle 1 Jour 1
- Antécédents de maladie auto-immune
- Antécédents de réactions allergiques ou anaphylactiques sévères au traitement par anticorps monoclonaux humanisés ou murins (ou protéines de fusion liées à des anticorps recombinants)
- Antécédents confirmés de leucoencéphalopathie multifocale progressive
- Antécédents actuels ou passés de lymphome du système nerveux central (SNC)
- Utilisation continue de corticoïdes > 30 mg/jour de prednisone ou équivalent. Les participants ayant reçu une corticothérapie avec
- Antécédents actuels ou passés de maladie du SNC, telle qu'accident vasculaire cérébral, épilepsie, vascularite du SNC ou maladie neurodégénérative
- Preuve de maladies concomitantes importantes et non contrôlées qui pourraient affecter le respect du protocole ou l'interprétation des résultats, y compris le diabète sucré, des antécédents de troubles pulmonaires pertinents (bronchospasme, maladie pulmonaire obstructive) et des maladies auto-immunes connues
- Chirurgie majeure ou blessure traumatique importante < 28 jours avant la perfusion du traitement de l'étude au cycle 1/jour 1 (à l'exclusion des biopsies) ou anticipation de la nécessité d'une intervention chirurgicale majeure pendant le traitement de l'étude
- Participants atteints d'une autre tumeur maligne invasive qui pourrait affecter le respect du protocole ou l'interprétation des résultats
- Maladie cardiovasculaire importante ou étendue
- Fraction d'éjection ventriculaire gauche < 50 %
- Administration d'un vaccin vivant atténué dans les 4 semaines précédant la perfusion du traitement à l'étude le jour 1 du cycle 1 ou anticipation qu'un tel vaccin vivant atténué sera nécessaire pendant l'étude
- Antécédents d'abus de drogues illicites ou d'alcool dans les 12 mois précédant le dépistage, selon le jugement de l'enquêteur
- Toute autre maladie, dysfonctionnement métabolique, résultat d'examen physique (y compris l'état mental) ou résultat de laboratoire clinique donnant une suspicion raisonnable d'une maladie ou d'un état qui contre-indiquerait l'utilisation d'un médicament expérimental
- Participants atteints de tuberculose latente ou active
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: Partie 1 : Escalade de dose r/r LNH
Recherche de dose chez les participants atteints de LNH r/r : l'étude explorera différentes doses de glofitamab au cours de la période d'induction, en commençant par une dose de 70 mcg administrée en association avec des doses de soins standard de G/R CHOP et R-CHOP toutes les 3 semaines (Q3W). Les participants atteints de LNH r/r recevront 6 cycles de traitement d'induction (G/R-CHOP). Le glofitamab sera administré en utilisant une dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, suivie de doses uniques le jour 8 pour les cycles 3 à 6. Les participants qui obtiennent une réponse complète (RC), une réponse partielle (PR) ou une maladie stable (SD) à la fin de l'induction (EOInd) peuvent éventuellement recevoir un traitement post-induction (appelé entretien) avec du glofitamab seul. L'utilisation de G versus R dans le cycle 1 sera comparée dans des cohortes parallèles d'escalade de dose. |
Le glofitamab sera administré par voie intraveineuse (IV) en dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, et en dose unique à partir du cycle 3.
Autres noms:
Obinutuzumab 1 000 mg en perfusion IV à dose unique le jour 1 du cycle 1 uniquement
Autres noms:
Le rituximab sera administré en perfusion IV à une dose de 375 mg/m^2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours, du cycle 1 au cycle 6 (partie 1) ou des cycles 1 à 6 (jusqu'à 8) ( Partie 2 : DLBCL R-CHOP).
Autres noms:
Le tocilizumab sera administré en perfusion IV selon les méthodes décrites dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) ou d'autres documents de prescription locaux similaires.
Le tocilizumab sera administré comme médicament de secours.
Autres noms:
Cyclophosphamide 750 mg/m^2 administré IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Doxorubicine 50 mg/m^2 administrée par voie IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Vincristine 1,4 mg/m^2 administré par injection intraveineuse le jour 1 de chaque cycle de 21 jours avec un plafond recommandé de 2 mg
Autres noms:
Prednisone 100 mg/jour par voie orale les jours 1 à 5 (la prednisone le jour 1 peut être administrée par voie intraveineuse, les doses restantes les jours 2 à 5 devant être administrées par voie orale) de chaque cycle de 21 jours
|
Expérimental: Partie 2 : DLBCL G/R-CHOP
Les participants atteints de DLBCL non traité recevront G-CHOP ou R-CHOP au cycle 1, suivi de G/R-CHOP + glofitamab pour les cycles suivants.
Le glofitamab sera administré en utilisant une dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, suivie de doses uniques le jour 8 pour les cycles 3 à 6 (jusqu'à 8).
La dose initiale de glofitamab pour chaque bras peut être inférieure d'un ou plusieurs niveaux à la MTD/OBD déterminée dans la partie I.
|
Le glofitamab sera administré par voie intraveineuse (IV) en dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, et en dose unique à partir du cycle 3.
Autres noms:
Obinutuzumab 1 000 mg en perfusion IV à dose unique le jour 1 du cycle 1 uniquement
Autres noms:
Le rituximab sera administré en perfusion IV à une dose de 375 mg/m^2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours, du cycle 1 au cycle 6 (partie 1) ou des cycles 1 à 6 (jusqu'à 8) ( Partie 2 : DLBCL R-CHOP).
Autres noms:
Le tocilizumab sera administré en perfusion IV selon les méthodes décrites dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) ou d'autres documents de prescription locaux similaires.
Le tocilizumab sera administré comme médicament de secours.
Autres noms:
Cyclophosphamide 750 mg/m^2 administré IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Doxorubicine 50 mg/m^2 administrée par voie IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Vincristine 1,4 mg/m^2 administré par injection intraveineuse le jour 1 de chaque cycle de 21 jours avec un plafond recommandé de 2 mg
Autres noms:
Prednisone 100 mg/jour par voie orale les jours 1 à 5 (la prednisone le jour 1 peut être administrée par voie intraveineuse, les doses restantes les jours 2 à 5 devant être administrées par voie orale) de chaque cycle de 21 jours
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Expérimental: Partie 2 : DLBCL Pola-R-CHP
Les participants atteints de DLBCL non traité recevront Pola-R-CHP + glofitamab le jour 1 de chaque cycle de 21 jours pour un maximum de 6 cycles.
Le glofitamab sera administré en utilisant une dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, suivie de doses uniques le jour 8 pour les cycles 3 à 6.
La dose initiale de glofitamab pour chaque bras peut être inférieure d'un ou plusieurs niveaux à la MTD/OBD déterminée dans la partie I.
|
Le glofitamab sera administré par voie intraveineuse (IV) en dose progressive pour le cycle 2 aux jours 8 et 15, et en dose unique à partir du cycle 3.
Autres noms:
Le rituximab sera administré en perfusion IV à une dose de 375 mg/m^2 le jour 1 de chaque cycle de 21 jours, du cycle 1 au cycle 6 (partie 1) ou des cycles 1 à 6 (jusqu'à 8) ( Partie 2 : DLBCL R-CHOP).
Autres noms:
Le tocilizumab sera administré en perfusion IV selon les méthodes décrites dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP) ou d'autres documents de prescription locaux similaires.
Le tocilizumab sera administré comme médicament de secours.
Autres noms:
Cyclophosphamide 750 mg/m^2 administré IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Doxorubicine 50 mg/m^2 administrée par voie IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
Prednisone 100 mg/jour par voie orale les jours 1 à 5 (la prednisone le jour 1 peut être administrée par voie intraveineuse, les doses restantes les jours 2 à 5 devant être administrées par voie orale) de chaque cycle de 21 jours
Polatuzumab vedotin 1,8 mg/kg administré IV le jour 1 de chaque cycle de 21 jours
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Partie I : Pourcentage de participants présentant des toxicités limitant la dose (DLT)
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
|
Parties I et II : Pourcentage de participants avec des événements indésirables
Délai: Jusqu'à 29 mois
|
Jusqu'à 29 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
---|---|
Parties I et II : Pourcentage de participants ayant obtenu une réponse complète (RC) tel qu'évalué par l'investigateur à l'aide des critères modifiés de Lugano 2014
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
|
Parties I et II : pourcentage de participants ayant obtenu une réponse globale (réponse partielle [RP] ou réponse complète [RC])
Délai: Jusqu'à 29 mois
|
Jusqu'à 29 mois
|
Parties I et II : Durée de la réponse (DOR)
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
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Durée de la RC
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
|
Survie sans progression (PFS)
Délai: Jusqu'à 29 mois
|
Jusqu'à 29 mois
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Survie globale (OS)
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
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Délai avant la première réponse complète (TFCR)
Délai: Jusqu'à 29 mois
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Jusqu'à 29 mois
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Délai de première réponse (TFOR)
Délai: Jusqu'à 29 mois
|
Jusqu'à 29 mois
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Parties I et II : aire sous la courbe de concentration sérique en fonction du temps (ASC) du glofitamab
Délai: Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
|
Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Parties I et II : Délai d'obtention de la concentration sérique maximale (tmax) du glofitamab
Délai: Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Parties I et II : Concentration sérique maximale (Cmax) de Glofitamab
Délai: Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Parties I et II : Concentration sérique minimale (Cmin) de Glofitamab
Délai: Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Cycle 1 Jour 1 jusqu'à 29 mois
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Changement par rapport à la ligne de base dans les marqueurs d'activation des lymphocytes T
Délai: Jusqu'à 29 mois
|
Jusqu'à 29 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Clinical Trials, Hoffmann-La Roche
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Troubles lymphoprolifératifs
- Maladies lymphatiques
- Troubles immunoprolifératifs
- Lymphome
- Lymphome à cellules B
- Lymphome non hodgkinien
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Modulateurs de tubuline
- Agents antimitotiques
- Modulateurs de mitose
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents antinéoplasiques, alkylants
- Agents d'alkylation
- Agonistes myéloablatifs
- Agents antinéoplasiques phytogéniques
- Inhibiteurs de la topoisomérase II
- Inhibiteurs de la topoisomérase
- Agents antinéoplasiques immunologiques
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Immunoconjugués
- Cyclophosphamide
- Rituximab
- Prednisone
- Doxorubicine
- Vincristine
- Obinutuzumab
- Polatuzumab védotine
Autres numéros d'identification d'étude
- NP40126
- 2017-003648-18 (Numéro EudraCT)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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CytokineticsComplétéLymphome non hodgkinien | La maladie de HodgkinÉtats-Unis, Fédération Russe
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Hoffmann-La RocheRecrutementLymphome non hodgkinienÉtats-Unis, Danemark, Italie, France, Australie, Royaume-Uni
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French Innovative Leukemia OrganisationHoffmann-La RocheRecrutement
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Reid Merryman, MDGenentech, Inc.RecrutementLymphome folliculaire | Lymphome de la zone marginale | Lymphome non hodgkinien indolentÉtats-Unis
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Hoffmann-La RocheRecrutementLymphome non hodgkinienÉtats-Unis, Israël, Italie, Espagne, Royaume-Uni
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Abramson Cancer Center at Penn MedicineGenentech, Inc.RecrutementDLBCL - Lymphome diffus à grandes cellules B | Lymphome à grandes cellules BÉtats-Unis
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Hoffmann-La RocheRecrutementLymphome non hodgkinienBelgique, Australie, Danemark, Espagne, Taïwan, France, Italie, États-Unis, Canada, Tchéquie, Nouvelle-Zélande, Pologne, Finlande