- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03520751
Ensaio Fase I/IIa de scAAV1.tMCK.NTF3 para Tratamento de CMT1A
13 de março de 2023 atualizado por: Zarife Sahenk, Nationwide Children's Hospital
Ensaio de fase I/IIa avaliando scAAV1.tMCK.NTF3 para tratamento de neuropatia de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A (CMT1A)
Este ensaio clínico é um estudo aberto de dose única de injeção no qual scAAV1.tMCK.NTF3 será administrado por injeções intramusculares nos músculos de ambas as pernas em indivíduos CMT1A com duplicação do gene PMP22.
Três indivíduos com idades entre 18 e 35 anos recebendo (8,87e11 vg/kg) serão inscritos.
Visão geral do estudo
Status
Suspenso
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Este ensaio clínico é um estudo aberto de injeção única no qual scAAV1.tMCK.NTF3 será administrado por injeções intramusculares nas cabeças medial e lateral dos músculos gastrocnêmio, tibial anterior e reto femoral em ambas as pernas em indivíduos CMT1A com Duplicação do gene PMP22.
Três pacientes CMT1A, de 18 a 35 anos de idade, serão inscritos em uma coorte neste estudo.
Esses indivíduos adultos serão inscritos em uma dose efetiva (8,87e11 vg/kg) com base em um título qPCR usando padrões linearizados, equivalente a 4,00x1012 vg/kg com base em um título qPCR usando padrões superenrolados) distribuídos bilateralmente entre ambos os membros na Coorte 1 O monitoramento pós-transferência de genes incluirá visitas de acompanhamento nos dias 7, 14, 30, 60, 90, 120 e meses 6, 9, 12, 15, 18 e 24 após a transferência de genes.
A segurança é o ponto final primário para este ensaio clínico de transferência de genes.
Os critérios de interrupção são baseados no desenvolvimento de toxicidade inaceitável, definida como a ocorrência de qualquer grau III ou superior, toxicidade relacionada ao tratamento imprevista.
O objetivo secundário é a eficácia definida como a interrupção do declínio nas habilidades funcionais e sensoriais medidas pela Escala Pediátrica CMT (CMTPedS) 2 anos após a transferência do gene.
O CMTPedS é uma escala de 11 itens composta pelo Functional Dexterity Test, Nine-Hole Peg Test (9HPT), preensão manual, flexão plantar do pé, dorsiflexão do pé, sensação de alfinetada, sensação de vibração, teste Bruininks Oseretsky - avaliação do equilíbrio, avaliação da marcha , salto em distância e teste de caminhada de seis minutos (TC6).
As medidas de resultados exploratórios incluirão teste cronometrado de corrida/caminhada de 10 metros (10M), teste cronometrado de 100 metros (100M), amplitude peroneal e ulnar CMAP e velocidades de condução sensorial e motora, um teste sensorial revisado para aumentar a sensibilidade para picada de alfinete, teste de toque e avaliações de vibração, escalas visuais analógicas para dor e fadiga, Short Form Health Survey (SF-36) como medida de qualidade de vida e níveis circulantes de NT-3.
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Antecipado)
3
Estágio
- Fase 2
- Fase 1
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos a 35 anos (Adulto)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduos de 18 a 35 anos inclusive com CMT1A serão inscritos
- Deve exibir uma duplicação de 1,5 Mb em 17p11.2, incluindo o gene da proteína de mielina periférica 22 (PMP22)
- Homens e mulheres de qualquer grupo étnico ou racial
- Deve apresentar fraqueza no músculo de dorsiflexão do tornozelo (mas tem ADM total contra a gravidade e é capaz de ficar de pé por 3 segundos ou mais)
- Velocidades anormais de condução nervosa
- Capacidade de cooperar para avaliação clínica e repetir estudos de condução nervosa
- Disposição de indivíduos sexualmente ativos para praticar um método confiável de contracepção durante o estudo
Critério de exclusão:
- Infecção viral ativa com base em observações clínicas ou evidência sorológica de HIV, ou infecção por hepatite B ou C, herpesvírus ou adenovírus
- Terapia imunossupressora contínua ou terapia imunossupressora dentro de 6 meses após o início do estudo (por exemplo, corticosteroides, ciclosporina, tacrolimus, metotrexato, ciclofosfamida, imunoglobulina intravenosa)
- Leucopenia persistente ou leucocitose (WBC ≤ 3,5 K/µL ou ≥ 20,0 K/µL) ou contagem absoluta de neutrófilos < 1,5 K/µL
- Indivíduos com títulos de anticorpos de ligação a AAV1 ≥ 1:50 conforme determinado por imunoensaio ELISA
- Indivíduos com títulos circulantes de anti-NT-3 ≥ 1:50 conforme determinado por imunoensaio ELISA
- Tratar com qualquer medicamento experimental dentro de 30 dias antes da infusão do medicamento em estudo
- Valores laboratoriais anormais considerados clinicamente significativos (GGT > 3XULN, bilirrubina ≥ 3,0 mg/dL, creatinina ≥ 1,8 mg/dL, Hgb < 8 ou > 18 g/Dl; WBC > 15.000 por cmm)
- Qualquer condição médica ou circunstância atenuante que, na opinião do investigador, possa comprometer a capacidade do sujeito de cumprir os testes ou procedimentos exigidos pelo protocolo ou comprometer o bem-estar, a segurança ou a interpretabilidade clínica do sujeito
- Contraturas ou cirurgias no tornozelo que impedem o teste adequado de força muscular
- Gravidez ou lactação (sujeitos do sexo feminino serão testados para gravidez)
- Cirurgia de membro nos últimos seis meses
- Infecção grave (por ex. pneumonia, pielonefrite ou meningite) dentro de 4 semanas antes da visita de transferência genética (a inscrição pode ser adiada)
- Qualquer pessoa que não queira divulgar a participação no estudo com o médico de cuidados primários e outros profissionais de saúde.
- Doença concomitante ou necessidade de tratamento medicamentoso crônico que, na opinião do PI, cria riscos desnecessários para a transferência de genes
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Dose (8,87e11 vg/kg)
Três pacientes de 18 a 35 anos receberão injeção intramuscular de AAV1 recombinante carregando um gene NFT3 humano sob o controle do promotor tMCK (scAAV1.tMCK.NTF3) distribuído bilateralmente entre ambos os membros em uma dose de 8,87e11 vg/kg.
|
vetor gene
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Segurança baseada no número de participantes com eventos adversos.
Prazo: 2 anos
|
Os EAs serão monitorados e pontuados quanto à gravidade e relação com o artigo do estudo.
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2 anos
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Eficácia - a capacidade de interromper o declínio nas habilidades funcionais e sensoriais
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
Escala Pediátrica CMT.
A eficácia será definida como a capacidade de interromper o declínio nas habilidades funcionais e sensoriais conforme medido pelo CMTPedS 2 anos após a transferência do gene.
Essa escala de 11 itens, desenvolvida pelo Consórcio de Neuropatias Herdadas, foi submetida a testes de validação em pacientes de 3 a 20 anos com CMT e gera um escore linear de incapacidade.
|
Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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Avaliações de fisioterapia O teste cronometrado de 100 metros (100m)
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
O Teste Cronometrado de 100 metros será um resultado exploratório para este estudo.
|
Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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Teste eletrofisiológico
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
Medição da amplitude do nervo sensorial ulnar e potencial de ação muscular composto (CMAP); amplitude do nervo ulnar (registrado do músculo abdutor do dedo mínimo) e do nervo fibular (registrado do músculo tibial anterior) e velocidades de condução sensitiva e motora.
|
Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
Teste sensorial usando diapasão Rydel Seiffer semi-quantitativo, Monofilamentos Semmes-Weinstein e Neurotips
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
As percepções de pressão de toque, dor em picada e vibração serão classificadas no dedo indicador e no hálux como normal (0), diminuída (1) ou ausente (2).
Além disso, o nível de mudança de discriminação para modalidades sensoriais será registrado nos membros superiores e inferiores dominantes como normal (0), diminuído ou ausente nos dedos das mãos ou dos pés (1), entre os dedos das mãos/pés e punho ou tornozelo (2), entre punho/tornozelo e meio do antebraço ou meio da panturrilha (3), entre meio do antebraço/meio da panturrilha e cotovelo ou joelho (4) e acima do nível do cotovelo ou joelho (5).
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Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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Escala visual analógica (VAS)
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
|
A escala analógica visual (EVA) de intensidade da dor consiste em uma linha, geralmente com 100 mm de comprimento, com 2 descritores representando extremos de intensidade da dor (por exemplo, sem dor e dor extrema) em cada extremidade.
Os pacientes avaliam a intensidade da dor fazendo uma marca em algum lugar na linha que representa a intensidade da dor e a VAS é pontuada medindo a distância a partir do final "sem dor" da linha.
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Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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Formulário Resumido de Pesquisa de Saúde (SF-36)
Prazo: Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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O Short Form Health Survey (SF-36) será usado como um documento de qualidade de vida para monitorar e comparar a carga de doenças pré e pós-tratamento.
O SF-36 é uma pesquisa de saúde de formato curto e multiuso com apenas 36 perguntas.
Ele produz um perfil de 8 escalas de pontuações funcionais de saúde e bem-estar, bem como medidas resumidas de saúde física e mental com base psicométrica e um índice de utilidade de saúde baseado em preferência.
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Triagem, Dia 90, 6 meses, 1 ano, 18 meses, 2 anos
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Níveis de NT-3
Prazo: Triagem, Dia 7-2 anos
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Os níveis circulantes de NT-3 serão medidos por ELISA.
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Triagem, Dia 7-2 anos
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Zarife Sahenk, MD., PhD., Nationwide Children's Hospital
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Antecipado)
1 de agosto de 2023
Conclusão Primária (Antecipado)
1 de março de 2024
Conclusão do estudo (Antecipado)
1 de julho de 2024
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
20 de abril de 2018
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
27 de abril de 2018
Primeira postagem (Real)
11 de maio de 2018
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
14 de março de 2023
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
13 de março de 2023
Última verificação
1 de março de 2023
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Anomalias congénitas
- Doenças Genéticas, Congênitas
- Doenças Neuromusculares
- Doenças Neurodegenerativas
- Doenças do Sistema Nervoso Periférico
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Malformações do Sistema Nervoso
- Polineuropatias
- Síndromes de Compressão Nervosa
- Doença de Charcot-Marie-Tooth
- Neuropatia Sensorial e Motora Hereditária
Outros números de identificação do estudo
- IRB17-01287
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Sim
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Não
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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