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Avalie a segurança e eficácia do EN001 em pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A

18 de março de 2024 atualizado por: ENCell

Um ensaio clínico aberto de fase 1b com escalonamento de dose para avaliar a segurança e eficácia do EN001 em pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A (CMT1A)

Um ensaio clínico aberto de fase 1b com escalonamento de dose para avaliar a segurança e eficácia do EN001 em pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1A (CMT1A)

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este ensaio clínico é um ensaio clínico de fase 1b com um projeto de escalonamento de dose 3+3 para avaliar a segurança, incluindo tolerabilidade, de EN001 e explorar a eficácia.

O estudo foi desenhado usando o método tradicional de escalonamento de dose 3+3 para confirmar a dose máxima tolerada (MTD) e determinar a dose recomendada de fase 2 (RP2D).

O aumento da dose é realizado até que a dose máxima tolerada (MTD) seja confirmada em uma dose de 2,5 × 10^6 células/kg (Coorte 2) ou menos, que é a dose máxima planejada (MPD). A dose máxima tolerada (MTD) é definida como a dose mais elevada na qual a incidência de toxicidade limitante da dose (DLT) é inferior a 33%. Para determinar a dose máxima tolerada (MTD), 3-6 sujeitos de teste de cada coorte de dose são inscritos e EN001 é administrado duas vezes em intervalos de 4 semanas, e a toxicidade limitante da dose (DLT) é avaliada até 4 semanas (visita 6).

O comitê de revisão de segurança (SRC) é composto pelo investigador principal, patrocinador, etc. como membros, e EN001 confirmado no final de cada coorte (final da avaliação de toxicidade limitante de dose (DLT) do último sujeito administrado na coorte) . Os dados de segurança são revisados ​​de forma abrangente para determinar todos os assuntos relacionados à dose, como aumento ou diminuição da dose, e finalmente a dose recomendada da fase 2 (RP2D) é determinada.

Além disso, os participantes do teste que participarem da fase 1b serão acompanhados quanto à segurança e eficácia por 5 anos a partir do momento da administração do EN001, de acordo com o protocolo de acompanhamento de longo prazo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Seoul, Republica da Coréia
        • Recrutamento
        • Samsung Medical Center
        • Investigador principal:
          • Byung-Ok Choi

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos que concordaram voluntariamente em participar deste ensaio clínico.
  2. Homens e mulheres com 19 anos ou mais no momento do consentimento por escrito.
  3. Indivíduos que atendem a todos os seguintes critérios de diagnóstico genético e clínico:

    1. Diagnóstico genético: tipo CMT1A
    2. Diagnóstico clínico:

      • Aqueles com CMT Neuropathy Score versão 2 (CMTNSv2) entre 2 ou mais e 20 ou menos.
      • Aqueles que apresentam fraqueza muscular devido ao comprometimento da dorsiflexão do pé.
  4. Mulheres e homens com potencial para engravidar que concordaram em usar o(s) método(s) contraceptivo(s) apropriado(s) descrito(s) no protocolo durante o período do ensaio clínico.

    • A contracepção apropriada é definida a seguir e é alcançada pela aplicação de um ou mais métodos contraceptivos.

      • Contraceptivos hormonais
      • Implantação de dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino
      • Procedimentos de esterilização (vasectomia, laqueadura tubária, etc.)
      • Método contraceptivo duplo: preservativo masculino junto com outros métodos contraceptivos [contraceptivos hormonais (contraceptivos orais, contraceptivos subcutâneos (Implanon, etc.), injeções anticoncepcionais de longa duração, pílulas anticoncepcionais de emergência), implantação de dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino (Loop, Mirena ), Procedimentos de infertilidade (vasectomia, laqueadura tubária, etc.)]
      • Abstinência: Abstinência absoluta. Se, na opinião do examinador, a idade, ocupação, estilo de vida ou orientação sexual do sujeito justificarem a contracepção, a abstinência estrita de relações sexuais também é aceitável. No entanto, a abstinência periódica (por ex. Método Karenda, método de ovulação, método de temperatura sintomática), abstinência e ejaculação vaginal externa não são reconhecidos como métodos contraceptivos apropriados.

Critério de exclusão:

  1. Aqueles com as seguintes comorbidades confirmadas no momento da triagem

    1. Indivíduos com doenças neuromusculares diferentes de CMT1A ou fatores indutores de neuropatia (uremia) que podem afetar a avaliação de segurança e eficácia deste ensaio clínico, de acordo com o julgamento do investigador.
    2. Indivíduos com diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2
    3. Indivíduos com diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa
    4. Pacientes com hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg ou pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg)
    5. Indivíduos com outras doenças clinicamente significativas, incluindo doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas, renais, hematológicas, imunológicas ou comportamentais significativas ou tumores malignos, de acordo com o julgamento do investigador
    6. Indivíduos que apresentam as anormalidades de teste especificadas em exames laboratoriais no momento da triagem:

      • AST ou ALT > 3 x LSN
      • Bilirrubina total> 1,5 x LSN
      • Creatinina sérica > 1,5 x LSN
      • Qualquer um dos testes de vírus séricos (HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, HIV Ag/Ab) é positivo (se anti-HBc positivo). No entanto, o registro é possível se o resultado do teste de DNA do HBV for negativo. (Se o anti-HCV for positivo) No entanto, o registo é possível se o resultado do teste de ARN do HCV for negativo.
    7. Aqueles que têm contratura no tornozelo ou foram submetidos a cirurgia que pode afetar os testes de medição de força muscular
  2. História médica e história cirúrgica

    1. Aqueles que foram submetidos a cirurgia ortopédica (correção óssea ou ligamentar, implante de articulação artificial, osteotomia, cirurgia artroscópica) nas extremidades inferiores nas 24 semanas anteriores à triagem
    2. Aqueles com histórico de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico cerebral nas 48 semanas anteriores à triagem
    3. Aqueles com histórico de doença arterial coronariana, como infarto do miocárdio ou angina incompleta, nas 48 semanas anteriores à triagem
    4. Aqueles com histórico de tumor maligno nas 240 semanas anteriores ao rastreamento (excluindo carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular que ocorre na pele)
  3. Medicamentos e terapias proibidos de uso simultâneo

    1. Aqueles que participaram de outro ensaio clínico e administraram/aplicaram medicamentos/dispositivos médicos do ensaio clínico dentro de 4 semanas antes da triagem
    2. Aqueles que administraram/aplicaram imunossupressores, quimioterapia, radioterapia, etc. nas 12 semanas anteriores à triagem
    3. Pessoas que administraram terapia celular ou terapia genética ao longo da vida
    4. Pessoas que administraram medicamentos neurotóxicos que podem acelerar danos nos nervos periféricos

      • Série Platinum: cisplatina, carboplatina, oxaliplatina
      • Série taxano: paclitaxel, docetaxel
      • Inibidores de proteassoma: bortezomibe, carfilzomibe, ixazomibe, etc.
      • talidomida e derivados: talidomida, lenalidomida, pomalidomida
      • Série de alcalóides da vinca: vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina
      • Medicamento antiarrítmico: amiodarona
      • Antiinflamatório e antibiótico: colchicina, nitrofurantoína
      • Medicamentos antirretrovirais: zalcitabina, estavudina
      • Outros: dicloroacetato, tacrolimus, suramina
  4. Pessoas com hipersensibilidade aos componentes de produtos de investigação clínica
  5. Aqueles que tiveram substâncias metálicas (marcapasso cardíaco, estimulador nervoso, implante coclear, etc.) implantadas em seu corpo
  6. Grávida, amamentando ou planejando engravidar durante o período do ensaio clínico
  7. Indivíduos com transtorno psiquiátrico (transtorno de ansiedade, claustrofobia ou outro transtorno mental significativo) ou histórico de abuso de drogas e álcool que possa afetar o ensaio clínico, de acordo com o julgamento do investigador.
  8. Aqueles que são considerados inadequados para participar de ensaios clínicos de acordo com o julgamento do investigador

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: Coorte 1
EN001 1,25×10^6 células/kg
  • Coorte 1: EN001 1,25×10^6 células/kg administrado por via intravenosa (IV) 2 vezes em intervalos de 4 semanas.
  • Coorte 2: EN001 2,5×10^6 células/kg administrado por via intravenosa (IV) 2 vezes em intervalos de 4 semanas.
Outros nomes:
  • EN001 (células-tronco mesenquimais alogênicas de passagem precoce derivadas da geléia de Wharton (WJ-MSCs))
Comparador Ativo: Coorte 2
EN001 2,5×10^6 células/kg
  • Coorte 1: EN001 1,25×10^6 células/kg administrado por via intravenosa (IV) 2 vezes em intervalos de 4 semanas.
  • Coorte 2: EN001 2,5×10^6 células/kg administrado por via intravenosa (IV) 2 vezes em intervalos de 4 semanas.
Outros nomes:
  • EN001 (células-tronco mesenquimais alogênicas de passagem precoce derivadas da geléia de Wharton (WJ-MSCs))

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade limitante de dose (DLT) e reações adversas a medicamentos relacionadas à descontinuação da administração do produto sob investigação
Prazo: Até 8 semanas

Apresente a frequência e a porcentagem de ocorrência de toxicidade limitante de dose (DLT) em coortes de dose, juntamente com informações detalhadas sobre os tipos de DLTs.

Eventos adversos relacionados à descontinuação da administração de medicamentos em investigação clínica, descontinuação da administração de medicamentos em investigação clínica Em relação às reações adversas a medicamentos relacionadas, o número de indivíduos em cada coorte, a taxa de incidência (%) e os intervalos de confiança bilaterais de 95% e o número de ocorrências são apresentado.

Até 8 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na pontuação CMTNSv2
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração na pontuação do exame CMT
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração de pontuação CMTNSv2 modificada por Rasch
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração da pontuação CMTES modificada por Rasch
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança na pontuação do FDS
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança de pontuação ONLS
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração na pontuação do TC10M
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração no grau de infiltração gordurosa nas extremidades inferiores proximais (de acordo com a escala de classificação de Goutallier)
Prazo: Às 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Alteração na velocidade de condução nervosa motora (Unidade: m/s)
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança no potencial de ação muscular composto (Unidade: ㎷)
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança no potencial de ação do nervo sensorial (Unidade: ㎶)
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança na velocidade de condução do nervo sensorial (Unidade: m/s)
Prazo: Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 4, 8, 18 e 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Mudança na pontuação do SF-36v2
Prazo: Às 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Apresente a contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo para as alterações em cada ponto de tempo dentro de cada grupo de dosagem.
Às 24 semanas em comparação com a linha de base (Visita 2)
Acontecimento adverso
Prazo: Até 24 semanas. No entanto, as reações adversas medicamentosas que persistem no final do ensaio clínico serão acompanhadas até que as possíveis reações adversas sejam resolvidas ou seja determinado que o acompanhamento adicional não é significativo.
Por coorte que Número de sujeitos, taxa de incidência (%), intervalo de confiança (bilateral 95%), apresenta o número de ocorrências. Além disso, o evento adverso pré-tratamento que ocorreu antes da administração de medicamentos em ensaios clínicos é apresentado em detalhes.
Até 24 semanas. No entanto, as reações adversas medicamentosas que persistem no final do ensaio clínico serão acompanhadas até que as possíveis reações adversas sejam resolvidas ou seja determinado que o acompanhamento adicional não é significativo.
Sinal vital
Prazo: Até 24 semanas

Número de participantes com anomalias clinicamente significativas nos sinais vitais após a administração de EN001.

Os sinais vitais incluem pressão arterial (mmHg), pulso (vezes/minuto), frequência respiratória (vezes/minuto) e temperatura corporal (℃) e serão avaliados.

Por coorte e visita, apresente variáveis ​​contínuas com contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Para variáveis ​​categóricas, forneça tabela de turnos.

Até 24 semanas
Exame laboratorial
Prazo: Até 24 semanas. O teste de vírus sérico é realizado apenas durante a triagem. Na linha de base e na semana 4, testes hematológicos, testes químicos do sangue, TCO2, Mg e testes de coagulação sanguínea são realizados antes e dentro de 4 horas após a administração do IP.

Número de participantes com anormalidades clinicamente significativas nos parâmetros laboratoriais após administração de EN001.

Testes hematológicos, testes químicos do sangue, teste de coagulação sanguínea, teste de urina, teste de vírus sérico.

É realizado por meio de coleta de sangue e urina, e o PI verifica se os resultados do exame são normais, anormais e clinicamente significativos.

Até 24 semanas. O teste de vírus sérico é realizado apenas durante a triagem. Na linha de base e na semana 4, testes hematológicos, testes químicos do sangue, TCO2, Mg e testes de coagulação sanguínea são realizados antes e dentro de 4 horas após a administração do IP.
eletrocardiografia
Prazo: Na linha de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 18, Semana 24

Número de participantes com anormalidades clinicamente significativas na eletrocardiografia após administração de EN001.

Com base no intervalo PR, duração do QRS, intervalo QTc e intervalo QTcF, o PI verifica se os resultados do teste são normais, anormais e clinicamente significativos.

por coorte e visita, apresentam variáveis ​​contínuas com contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Para variáveis ​​categóricas, forneça tabela de turnos.

Na linha de base, Semana 4, Semana 8, Semana 12, Semana 18, Semana 24
Raio X
Prazo: Antes da administração do produto sob investigação na linha de base e na semana 4 e dentro de 4 horas após o término da administração
por coorte e visita, apresentam variáveis ​​contínuas com contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Para variáveis ​​categóricas, forneça tabela de turnos.
Antes da administração do produto sob investigação na linha de base e na semana 4 e dentro de 4 horas após o término da administração
Exames Físicos
Prazo: Até 24 semanas

Número de participantes com anormalidades clinicamente significativas nos exames físicos após a administração do EN001.

Com base na aparência geral, cabeça, ouvidos/olhos/nariz/garganta, cardiovascular, respiratório, abdômen, pele, gânglios linfáticos, extremidades, músculo-esquelético e neurológico, o PI verifica se os resultados do teste são normais, anormais e clinicamente significativos.

Por coorte e visita, apresente variáveis ​​contínuas com contagem de sujeitos, média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo. Para variáveis ​​categóricas, forneça tabela de turnos.

Até 24 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de outubro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de outubro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de fevereiro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

18 de março de 2024

Primeira postagem (Real)

25 de março de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

25 de março de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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