- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03581682
Visitas teleclínicas em pacientes pediátricos de Marfan usando eco parental: o futuro?
A síndrome de Marfan (MFS), um distúrbio do tecido conjuntivo observado em 1 em cada 3.000 indivíduos, causa dilatação progressiva da raiz aórtica que pode resultar em dissecção aórtica e morte súbita. O atendimento clínico concentra-se no monitoramento da raiz da aorta por ecocardiografia seriada (eco) para orientar o tratamento médico e a cirurgia eletiva da raiz da aorta em uma clínica especializada a cada 6-12 meses. Esse protocolo de monitoramento, aliado à intervenção cirúrgica, dobrou a expectativa média de vida, que antes era de apenas 32 anos. No entanto, essa vigilância acarreta custos de saúde significativos em > $ 50 milhões de dólares / ano apenas em ecos (de $ 3-4K cada) em crianças e adolescentes nos EUA, bem como um fardo substancial para famílias que residem longe de centros especializados. Uma visita clínica entregue a pacientes com MFS por meio de videoconferência ao vivo em casa (tele-visita) poderia mudar esse paradigma, se um eco doméstico pudesse ser obtido.
Aqui, o investigador treinará os pais dos pacientes pediátricos de Marfan para tirar imagens de eco usando um dispositivo portátil, altura, peso, pressão arterial, histórico médico e ouvir o coração de seus filhos. Em seguida, os investigadores solicitarão que levem o equipamento para casa e coletem os mesmos dados em casa durante uma visita à teleclínica, com instruções adicionais da equipe do estudo por meio de videoconferência segura ao vivo.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
California
-
Palo Alto, California, Estados Unidos, 94304
- Lucile Packard Children's Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 5-19 anos de idade (paciente)
- visto em pelo menos 2 visitas clínicas anteriores
- Síndrome de Marfan por critérios de Ghent revisados
- presença dos pais em casa
Critério de exclusão:
- cirurgia aórtica prévia
- cardiomiopatia conhecida
- arritmia conhecida
- raiz aórtica > 4,5 cm em visita clínica anterior
- gravidez
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Tele-Visita usando o Parental Home Echo
Todos os pais terão treinamento prático de eco.
Testaremos se uma televisita usando o eco doméstico dos pais é clinicamente confiável em comparação com uma visita clínica no local, custa menos e melhora o senso de empoderamento dos pais.
|
Cada paciente terá uma tele-visita e uma visita clínica no local com 1 dia de intervalo, 3-6 meses após a sessão de treinamento. Os pais terão uma sessão de treinamento prático de 1 hora para adquirir imagens básicas de eco em seus filhos com o mesmo dispositivo portátil que usarão durante a televisita. Os pais também terão um atendimento em serviço sobre como medir peso, altura, pressão arterial e como usar o estetoscópio digital. Uma tele-visita será agendada um dia antes da visita clínica regular do paciente. Os elementos da tele-visita incluirão o histórico médico provisório dos pais e do paciente, e peso, altura, sinais vitais, ausculta cardíaca digital e eco domiciliar, todos obtidos pelos pais. Dois médicos da MFS, seguindo nosso protocolo de atendimento de rotina da MFS, administrarão a televisita ou a visita clínica no local, mascarando as descobertas do outro. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de televisitas com uma pontuação de correspondência de visita clínica de ≥13/15 pontos
Prazo: 3-6 meses
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Esse sistema de pontuação foi determinado após uma pesquisa com médicos pediátricos da MFS em todo o país e inclui estas seções: Eco, sinais vitais, altura e peso, histórico médico intermediário, ausculta cardíaca e determinação do tempo de acompanhamento e dose/tipo de medicamento.
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3-6 meses
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Para testar se uma tele-visita usando o eco doméstico dos pais custa menos do que uma visita clínica no local.
Prazo: 3-6 meses
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O resultado serão os custos de tele-visita e visita clínica. Dois componentes de custo serão estimados e os custos combinados serão comparados: (1) Custo do pagador: Custo real para entregar uma tele-visita com eco domiciliar (já que atualmente não é coberto pelo seguro) vs. Taxas de reembolso de seguro médico ou privado para visita clínica com eco; e (2) Custo do paciente: tempo e custos de viagem para os pais. |
3-6 meses
|
Para testar se uma tele-visita usando o eco doméstico dos pais custa menos do que uma visita clínica no local.
Prazo: 3-6 meses
|
O resultado secundário será a perda de tempo escolar para o paciente.
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3-6 meses
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Determinar se esta intervenção aumenta o sentimento de empoderamento dos pais.
Prazo: 3-6 meses
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O resultado será a mudança no Family Empowerment Score (um questionário validado para avaliar o empoderamento em pais de crianças com doenças) do início ao fim do estudo.
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3-6 meses
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Determinar se esta intervenção aumenta o sentimento de empoderamento dos pais.
Prazo: 3-6 meses
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Os resultados secundários serão os resultados da pesquisa de satisfação de pais/pacientes para televisitas e visitas clínicas usando a pesquisa CAHPS para crianças, bem como entrevistas com pacientes, pais e médicos.
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3-6 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Seda Tierney, MD, Stanford University
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
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- Doenças musculoesqueléticas
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Doenças ósseas
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Anormalidades cardiovasculares
- Anormalidades musculoesqueléticas
- Anormalidades, Múltiplas
- Doenças Ósseas do Desenvolvimento
- Deformidades Congênitas dos Membros
- Síndrome de Marfan
- Aracnodactilia
Outros números de identificação do estudo
- 42159
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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