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Avaliação da Segurança da Infusão Intracoronária de Vesículas Extracelulares em Pacientes com IAM

15 de julho de 2023 atualizado por: Christopher J. McLeod

Avaliação da Segurança da Infusão Intracoronária de Vesículas Extracelulares em Pacientes com IAM (EV-AMI)

Determinar a segurança de até 3 níveis de dose de um medicamento do estudo chamado PEP em pacientes que tiveram um ataque cardíaco recente (nas últimas 12 horas).

Visão geral do estudo

Status

Inscrevendo-se por convite

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) submetidos à intervenção coronária percutânea (ICP) pelo menos 4 horas (mas não mais que 12 horas) após o início dos sintomas de ataque cardíaco serão tratados com uma dose única de PEP dentro de 20 minutos após a colocação do stent ou pós-dilatação (o que ocorrer por último). Os indivíduos serão triados no momento da apresentação na sala de emergência. Da sala de emergência, os indivíduos seguirão para o laboratório de cateterismo cardíaco, onde a ICP será concluída e a PEP será administrada. Os indivíduos serão acompanhados por um ano após a administração da PEP por meio de visitas clínicas.

No caso de haver pacientes inscritos com status de COVID-19 desconhecido ou status de COVID-19 previamente negativo e posteriormente considerado positivo pelo teste PCR SARS-Cov-2 na visita 1, visita 4, visita 6 ou qualquer visita não programada dentro do primeiros 14 dias após receber o medicamento do estudo, então esses pacientes serão excluídos da análise do ponto final primário.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

12

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos a 85 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade 21-85
  • machos e fêmeas
  • Infarto agudo do miocárdio (elevação do segmento ST no ponto J em pelo menos 2 derivações contíguas de

    ≥2 mm (0,2 mV) em homens ou ≥1,5 mm (0,15 mV) em mulheres nas derivações V2-V3 e/ou ≥1 mm (0,1 mV) em outras derivações torácicas contíguas ou derivações dos membros)

  • Implantação bem-sucedida de stent dentro de 4 e 12 horas após o início dos sintomas de IAM
  • Evidência angiográfica de fluxo TIMI 0 ou TIMI 1 através da lesão culpada antes da colocação do stent
  • Evidência angiográfica de estenose residual visualmente <30% após a colocação do stent
  • Disposto e capaz de fornecer consentimento informado assinado
  • Mora em um raio de 90 milhas do local de estudo

Critério de exclusão:

  • História cardiovascular prévia de disfunção sistólica ou diastólica ou infarto agudo do miocárdio
  • Recebeu terapia fibrinolítica (i.e. tPA (ativador do plasminogênio tecidual)), antes da ICP
  • História conhecida de acidente vascular cerebral ou AIT nos últimos 6 meses
  • Transplante prévio de órgãos sólidos a qualquer momento
  • Grávida ou lactante na triagem
  • Presença conhecida de doença inflamatória sistêmica crônica que requer terapia contínua com agentes imunossupressores
  • Comprometimento conhecido do sistema imunológico, incluindo, entre outros, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), hepatite A, hepatite B (HBV) ou hepatite C (HCV)
  • História conhecida de malignidade de qualquer tipo, exceto câncer de pele não melanoma
  • Creatinina sérica conhecida >2 mg/dL ou GFR ≤30 mL/min nos últimos doze meses
  • AST, ALT e/ou bilirrubina (total) conhecidos elevados duas vezes acima do limite superior normal para idade e sexo nos últimos doze meses
  • Hemoglobina conhecida inferior a 8,0 g/dL nos últimos doze meses
  • Uso atual conhecido de drogas ilícitas na triagem
  • Outro procedimento cirúrgico importante ou trauma grave nos 14 dias anteriores à inscrição
  • Mulher com potencial para engravidar que não está disposta a concordar em usar métodos anticoncepcionais aceitáveis ​​por 3 meses após receber o medicamento experimental
  • Implante de CDI no lugar
  • Adulto sem capacidade de decisão
  • Prisioneiro
  • não fala inglês
  • Fala inglês, mas analfabeto
  • Legalmente cego
  • Alergia conhecida à heparina ou trombocitopenia induzida por heparina
  • História conhecida de teste de swab nasal SARS-CoV2 PCR positivo
  • História prévia de colocação de stent cardíaco
  • Status DNR/DNI antes do procedimento PCI ou status DNR/DNI planejado após o procedimento PCI

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: PEP em Implante de Stent Coronário
Os pacientes submetidos a uma intervenção coronária percutânea (ICP) e possível procedimento de colocação de stent receberão uma infusão intracoronária única de PEP dentro de 20 minutos após a colocação do stent ou pós-dilatação (o que ocorrer por último).
Um medicamento biológico feito de certas partes do sangue de doadores vivos obtidos de um banco de sangue certificado. No momento do cateterismo cardíaco, os pacientes serão submetidos a infusão intracoronária única de 10 mililitros de dosagem de PEP consistindo em aproximadamente 5%, 10% ou 20% de PEP. A dose de PEP será infundida imediatamente distal ao stent recém-colocado durante aproximadamente 5 minutos.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidades limitantes de dose (DLTs) e dose máxima tolerada (MTD) de uma dose única (10 mL) de PEP em concentrações crescentes de vesículas extracelulares entregues em um único ponto de tempo (após ICP).
Prazo: Dias 1-14 do período de estudo para cada participante do estudo.
DLTs são definidos como: sinais de infecção presentes no julgamento de um MD em revisão, CTCAE Grau 2 ou estenose brônquica superior (roncos/sibilos), ou CTCAE Grau 3 ou superior definido como angina nova ou recorrente ou angina equivalente após infusão com PEP; elevação de ALT, AST, bilirrubina total ou direta, a menos que devido a complicações do procedimento ou complicações de cardiomiopatia isquêmica (ICM); diminuição do nível de hemoglobina ou plaquetas, a menos que devido a complicações do procedimento ou complicações da MCI; arritmia ventricular sustentada durante a infusão de PEP; hipersensibilidade ou anafilaxia durante a infusão de PEP; qualquer outro evento adverso de grau 3 ou superior.
Dias 1-14 do período de estudo para cada participante do estudo.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tamanho da cicatriz de infarto
Prazo: Dia 7 e Dia 40 do período de estudo para cada participante do estudo.
A ressonância magnética cardíaca será usada para avaliar o tamanho da cicatriz do infarto do miocárdio.
Dia 7 e Dia 40 do período de estudo para cada participante do estudo.
Fração de ejeção
Prazo: Dia 7 e Dia 40 do período de estudo para cada participante do estudo.
A ressonância magnética cardíaca será usada para avaliar a fração de ejeção.
Dia 7 e Dia 40 do período de estudo para cada participante do estudo.
Resposta Aloimune
Prazo: Visita do dia 1 (linha de base/triagem), dia 40 e dia 365
O teste de Esfera de antígeno único de anticorpo de classe I e II será concluído. As mudanças serão documentadas e avaliadas.
Visita do dia 1 (linha de base/triagem), dia 40 e dia 365

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Guy S Reeder, MD, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

2 de novembro de 2021

Conclusão Primária (Estimado)

1 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de novembro de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de março de 2020

Primeira postagem (Real)

31 de março de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

18 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

Existe um plano para disponibilizar IPD, dicionários de dados relacionados e todos os IPD subjacentes aos resultados de uma publicação.

Prazo de Compartilhamento de IPD

Antes do início do estudo, o protocolo do estudo e o formulário de consentimento informado serão fornecidos à Rion, LLC. Durante o estudo, todos os relatórios de segurança (à medida que ocorrem ou trimestralmente) e todos os SAEs à medida que ocorrem serão relatados à Rion, LLC. No final do estudo, após o bloqueio do banco de dados, um relatório formal do estudo clínico será fornecido à Rion, LLC.

Critérios de acesso de compartilhamento IPD

O IPD será compartilhado apenas com o colaborador, Rion, LLC.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA
  • CIF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Intervenção coronária percutânea

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    Modalidade de entrega de BETTER Intervention
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