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Tratamento com células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea para pacientes graves com doença de coronavírus 2019 (COVID-19)

13 de abril de 2020 atualizado por: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Segurança e eficácia da infusão intravenosa de células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea em pacientes graves com doença de coronavírus 2019 (COVID-19): um estudo controlado randomizado de fase 1/2

A doença de coronavírus 2019 (COVID-19) está se espalhando em todo o mundo e se tornou uma emergência de saúde pública de grande preocupação internacional. Atualmente, não há drogas ou vacinas específicas disponíveis. Para casos graves, descobriu-se que células T patogênicas aberrantes e monócitos inflamatórios são rapidamente ativados e, em seguida, produzem um grande número de citocinas e induzem uma tempestade inflamatória. As células-tronco mesenquimais (MSCs) demonstraram possuir uma função imunomoduladora abrangente e poderosa. Este estudo tem como objetivo investigar a segurança e eficácia da infusão intravenosa de células-tronco mesenquimais em pacientes graves com COVID-19.

Visão geral do estudo

Status

Desconhecido

Descrição detalhada

O COVID-19 tornou-se um evento urgente e grave de saúde pública que ameaça a vida e a saúde humana em todo o mundo. Nenhum tratamento farmacológico específico está disponível até o momento para COVID-19. Os pacientes que contraem a forma grave da doença constituem aproximadamente 15% dos casos, que se caracteriza por extensa inflamação aguda. Nesses casos graves, haverá falha rápida do sistema respiratório.

As MSCs têm sido amplamente empregadas na terapia celular, que inclui uma infinidade de investigações pré-clínicas, bem como um número significativo de ensaios clínicos. A segurança e a eficácia foram demonstradas em muitos ensaios clínicos. Estudos anteriores mostraram que as MSCs podem reduzir significativamente a infiltração de células inflamatórias no tecido pulmonar, reduzir a inflamação no tecido pulmonar e melhorar significativamente o pulmão. A estrutura e a função dos tecidos protegem o tecido pulmonar contra danos. pacientes também parecia ser a robusta atividade antiinflamatória das MSCs. Estudos recentes também mostraram que a infusão intravenosa de MSC pode reduzir a superativação do sistema imunológico e apoiar o reparo modulando o microambiente pulmonar após a infecção por SARS-CoV-2. Terapia MSC inibindo a superativação do sistema imunológico e promovendo o reparo endógeno, melhorando o microambiente pulmonar após a infecção por SARS-CoV-2.

O objetivo deste estudo é investigar a segurança e eficácia da infusão intravenosa de células-tronco mesenquimais em pacientes graves com COVID-19. A função respiratória, inflamação pulmonar, sintomas clínicos, imagem pulmonar, efeitos colaterais, características imunológicas serão avaliadas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

20

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Shiyue Li, MD
  • Número de telefone: 86-20-83062885
  • E-mail: lishiyue@188.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, China, 510120
        • Guangzhou Institute of Respiratory Health, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Disposto e capaz de fornecer consentimento informado por escrito antes de realizar os procedimentos do estudo
  2. Idade ≥18 anos e ≤75 anos;

    Caso confirmado de Covid-19. Os critérios são os seguintes:

    Casos clinicamente diagnosticados ou suspeitos com uma das seguintes evidências etiológicas: 1) O ácido nucléico SARS-CoV-2 é positivo em amostras respiratórias ou sanguíneas detectadas por RT-PCR; 2) a sequência do vírus detectada em amostras respiratórias ou de sangue compartilha alta homologia com a sequência conhecida do SARS-CoV-2.

  3. A classificação clínica é caso grave: Atende a qualquer um dos seguintes:

1) Aumento da frequência respiratória (≥30 batimentos/min), dificuldade respiratória, cianose dos lábios; 2) Saturação capilar periférica de oxigênio (SpO2) ≤93% em repouso; 3) Pressão parcial de oxigênio arterial (PaO2) / Fração inspirada de oxigênio (FiO2) ≤300 mmHg (1mmHg = 0,133kPa).

Critério de exclusão:

  1. Outros tipos de pneumonia viral ou pneumonia bacteriana.
  2. A classificação clínica é leve, moderada ou crítica;
  3. Pacientes com sangue maligno ou tumor sólido.
  4. Mulheres grávidas ou lactantes;
  5. Existem outras situações ou doenças que o investigador acha que não são adequadas para participar deste estudo clínico ou podem aumentar o risco do sujeito.
  6. Doentes com incapacidade social e mental grave, incapacidade/restrição da capacidade jurídica;
  7. Recusa em assinar o consentimento informado;
  8. Pacientes com doença hepática grave (por exemplo, escore de Child Pugh ≥ C, AST > 5 vezes o limite superior do normal);
  9. Pacientes com insuficiência renal grave (taxa de filtração glomerular estimada ≤30mL/min/1,73m2) ou recebendo terapia renal substitutiva contínua, hemodiálise, diálise peritoneal.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: SOLTEIRO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Células-tronco mesenquimais derivadas da medula óssea (BM-MSCs)
Tratamento convencional mais BM-MSCs
Os participantes receberão tratamento convencional mais BM-MSCs (1*10E6 /kg de peso corporal por via intravenosa no Dia 1).
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Tratamento convencional mais placebo
Placebo

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alterações do índice de oxigenação (PaO2/FiO2)
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Avaliação da melhora da pneumonia
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Efeitos colaterais no grupo de tratamento BM-MSCs
Prazo: Linha de base até 6 meses
Proporção de participantes com eventos adversos relacionados ao tratamento
Linha de base até 6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resultado clínico
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Melhora dos sintomas clínicos, incluindo duração da febre, dificuldade respiratória, pneumonia, tosse, espirros, diarreia.
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Internação hospitalar
Prazo: Linha de base até 6 meses
dias dos pacientes no hospital
Linha de base até 6 meses
Tomografia computadorizada
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Avaliação da melhora da pneumonia
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Alterações na carga viral
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
(escarro profundo/swab faríngeo/swab nasal/swab anal/líquido lacrimal/líquido estomacal/fezes/sangue ou líquido de lavagem alveolar)
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Alterações na contagem de células CD4+, CD8+ e concentração de citocinas
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Estado imunológico
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Taxa de mortalidade em 28 dias
Prazo: Do início ao dia 28
Marcador de eficácia
Do início ao dia 28
Alterações da proteína C-reativa
Prazo: No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.
Marcadores de Infecção
No início, 6 horas, Dia 1, Dia 3, Semana 1, Semana 2, Semana 4, Mês 6.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (ANTECIPADO)

1 de abril de 2020

Conclusão Primária (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (ANTECIPADO)

1 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de março de 2020

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

13 de abril de 2020

Primeira postagem (REAL)

15 de abril de 2020

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

15 de abril de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de abril de 2020

Última verificação

1 de abril de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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