Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Лечение мезенхимальными стволовыми клетками, полученными из костного мозга, у тяжелых пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19)

13 апреля 2020 г. обновлено: ShiYue Li, Guangzhou Institute of Respiratory Disease

Безопасность и эффективность внутривенного вливания мезенхимальных стволовых клеток, полученных из костного мозга, у тяжелых пациентов с коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19): рандомизированное контролируемое исследование фазы 1/2

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) распространяется по всему миру и стала чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения, вызывающей серьезную международную озабоченность. В настоящее время нет конкретных лекарств или вакцин. В тяжелых случаях было обнаружено, что аберрантные патогенные Т-клетки и воспалительные моноциты быстро активируются, а затем продуцируют большое количество цитокинов и вызывают воспалительный шторм. Было показано, что мезенхимальные стволовые клетки (МСК) обладают комплексной мощной иммуномодулирующей функцией. Это исследование направлено на изучение безопасности и эффективности внутривенного вливания мезенхимальных стволовых клеток у тяжелых пациентов с COVID-19.

Обзор исследования

Подробное описание

COVID-19 стал неотложным и серьезным событием в области общественного здравоохранения, которое угрожает жизни и здоровью людей во всем мире. На сегодняшний день специфических фармакологических методов лечения COVID-19 не существует. Пациенты с тяжелой формой заболевания составляют примерно 15% случаев, для которых характерно обширное острое воспаление. В этих тяжелых случаях будет быстрая недостаточность дыхательной системы.

МСК широко используются в клеточной терапии, которая включает в себя множество доклинических исследований, а также значительное количество клинических испытаний. Безопасность и эффективность были продемонстрированы во многих клинических испытаниях. Предыдущие исследования показали, что МСК могут значительно уменьшить инфильтрацию воспалительных клеток в легочной ткани, уменьшить воспаление в легочной ткани и значительно улучшить состояние легких. Структура и функция тканей защищают легочную ткань от повреждения. Механизмы, лежащие в основе улучшений после инфузии МСК при COVID-19. пациентов также оказалась сильной противовоспалительной активностью MSCs. Недавние исследования также показали, что внутривенное вливание МСК может снизить чрезмерную активацию иммунной системы и способствовать восстановлению путем модулирования микроокружения легких после инфекции SARS-CoV-2. Терапия МСК ингибирует чрезмерную активацию иммунной системы и способствует эндогенному восстановлению путем улучшения микроокружения легких после инфекции SARS-CoV-2.

Целью данного исследования является изучение безопасности и эффективности внутривенного вливания мезенхимальных стволовых клеток у тяжелых пациентов с COVID-19. Будут оцениваться дыхательная функция, воспаление легких, клинические симптомы, визуализация легких, побочные эффекты, иммунологические характеристики.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

20

Фаза

  • Фаза 2
  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Shiyue Li, MD
  • Номер телефона: 86-20-83062885
  • Электронная почта: lishiyue@188.com

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Ming Liu, MD
  • Номер телефона: 86-20-83062885
  • Электронная почта: mingliu128@hotmail.com

Места учебы

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Китай, 510120
        • Guangzhou Institute of Respiratory Health, The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
        • Контакт:
          • Shiyue Li, MD
          • Номер телефона: 86-20-83062885
          • Электронная почта: lishiyue@188.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 75 лет (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Желание и возможность предоставить письменное информированное согласие до проведения процедур исследования
  2. Возраст ≥18 лет и ≤75 лет;

    Подтвержденный случай Covid-19. Критерии следующие:

    Клинически диагностированные или предполагаемые случаи с одним из следующих этиологических признаков: 1) нуклеиновая кислота SARS-CoV-2 положительна в образцах дыхательных путей или крови, обнаруженных с помощью ОТ-ПЦР; 2) вирусная последовательность, обнаруженная в образцах дыхательных путей или крови, имеет высокую гомологию с известной последовательностью SARS-CoV-2.

  3. Клиническая классификация - тяжелый случай: Соответствует любому из следующего:

1) учащение дыхания (≥30 уд/мин), затруднение дыхания, цианоз губ; 2) насыщение периферических капилляров кислородом (SpO2) ≤93% в покое; 3) Парциальное давление артериального кислорода (PaO2)/фракция вдыхаемого кислорода (FiO2) ≤300 мм рт.ст. (1 мм рт.ст. = 0,133 кПа).

Критерий исключения:

  1. Другие типы вирусной пневмонии или бактериальной пневмонии.
  2. Клиническая классификация: легкая, умеренная или критическая;
  3. Пациенты со злокачественной кровью или солидной опухолью.
  4. Беременные или кормящие женщины;
  5. Существуют другие ситуации или заболевания, которые, по мнению исследователя, не подходят для участия в данном клиническом исследовании или могут представлять повышенный риск для субъекта.
  6. Пациенты с тяжелой социальной и психической инвалидностью, недееспособностью/ограничением дееспособности;
  7. Отказ подписать информированное согласие;
  8. Пациенты с тяжелым заболеванием печени (например, оценка по шкале Чайлд-Пью ≥ C, АСТ > 5 раз выше верхней границы нормы);
  9. Пациенты с тяжелой почечной недостаточностью (расчетная скорость клубочковой фильтрации ≤30 мл/мин/1,73 м2) или получающие постоянную заместительную почечную терапию, гемодиализ, перитонеальный диализ.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ОДИНОКИЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Мезенхимальные стволовые клетки костного мозга (BM-MSC)
Традиционное лечение плюс BM-MSC
Участники получат обычное лечение плюс BM-MSC (1 * 10E6 / кг массы тела внутривенно в день 1).
PLACEBO_COMPARATOR: Плацебо
Традиционное лечение плюс плацебо
Плацебо

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменения индекса оксигенации (PaO2/FiO2)
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Оценка улучшения состояния при пневмонии
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Побочные эффекты в группе лечения BM-MSCs
Временное ограничение: Исходный уровень через 6 месяцев
Доля участников с нежелательными явлениями, связанными с лечением
Исходный уровень через 6 месяцев

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Клинический результат
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Улучшение клинических симптомов, включая продолжительность лихорадки, дыхательной недостаточности, пневмонии, кашля, чихания, диареи.
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Пребывание в больнице
Временное ограничение: Исходный уровень через 6 месяцев
дни пациентов в больнице
Исходный уровень через 6 месяцев
Компьютерная томография
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Оценка улучшения состояния при пневмонии
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Изменения вирусной нагрузки
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
(глубокая мокрота / мазок из глотки / мазок из носа / анальный мазок / слезная жидкость / желудочный сок / кал / кровь или жидкость альвеолярного лаважа)
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Изменения количества клеток CD4+, CD8+ и концентрации цитокинов
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Иммунологический статус
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Уровень смертности в течение 28 дней
Временное ограничение: От исходного уровня до 28-го дня
Маркер эффективности
От исходного уровня до 28-го дня
Изменения С-реактивного белка
Временное ограничение: Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.
Маркеры инфекции
Исходно, 6 часов, день 1, день 3, неделя 1, неделя 2, неделя 4, месяц 6.

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 апреля 2020 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2020 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 декабря 2020 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 марта 2020 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 апреля 2020 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 апреля 2020 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

15 апреля 2020 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 апреля 2020 г.

Последняя проверка

1 апреля 2020 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)

Клинические исследования Плацебо

Подписаться