- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT04412486
Transfusão de Plasma Convalescente COVID-19 (CCP)
Um teste aberto de transfusão de plasma convalescente COVID-19 (CCP) para pacientes com COVID-19 moderado a grave
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
O objetivo da pesquisa é avaliar a segurança e a eficácia clínica da transfusão de uma unidade de plasma de banco obtido de pacientes que se recuperaram da infecção pelo novo coronavírus SARS-C0V-2 com altos títulos de anticorpos IgG para esse vírus transfundidos em pacientes com doença grave ou em alto risco de evoluir para doença grave induzida por coronavírus (COVID-19).
A hipótese de pesquisa é que a transfusão de plasma convalescente (CCP) com COVID-19 melhora os resultados em pacientes com COVID-19.
O uso de CCP para tratar COVID-19 grave e com risco de vida tem uma justificativa biológica e clínica sólida para fornecer proteção imunológica específica do vírus em pacientes incapazes de produzir e/ou manter anticorpos antivirais. Este protocolo de tratamento é projetado principalmente para oferecer uma terapia de resgate em pacientes com doença grave e com risco de vida e explorar o uso em pacientes para os quais é provável uma progressão para doença grave. Examinar as respostas específicas de anticorpos ao vírus em pacientes transfundidos se/quando eles mostrarem sinais de recuperação e comparar esses valores com os obtidos antes da transfusão pode fornecer informações para projetar estudos mais extensos com o objetivo de identificar a melhor população de pacientes para uso futuro de CCP.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase inicial 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Gailen D Marshall, Jr., MD, PHD
- Número de telefone: 601-815-5527
- E-mail: gmarshall@umc.edu
Locais de estudo
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Estados Unidos, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18
O clínico julgou COVID-19 grave ou com risco de vida (ou com risco significativo de desenvolver COVID grave) manifestado por pelo menos um dos seguintes:
- Diagnóstico laboratorial confirmado de infecção por SARS-CoV-2
- Hipóxia (PaO2/FiO2
- Evidência de infiltração pulmonar
- Parada respiratória
- Sepse
- Disfunção ou falha de múltiplos órgãos (avaliada pelo escore SOFA)
- Consentimento informado fornecido pelo paciente ou representante legalmente autorizado (LAR)
Critério de exclusão:
- Mais de 21 dias a partir do diagnóstico confirmado de COVID-19
- Recebimento de transfusão de imunoglobulina combinada nos últimos 28 dias
- História de reação prévia a hemoderivados transfundidos
- Atualmente inscrito em outros ensaios de drogas que impedem o tratamento experimental com transfusão de plasma convalescente CoV-2
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Receptor de Transfusão de Plasma Convalescente (PCC) COVID-19
Transfusão de plasma convalescente de COVID-19 para participantes com complicações graves ou com risco de vida de COVID-19 ou com alto risco de desenvolver complicações graves.
|
Uma unidade de plasma convalescente COVID transfundida no dia 0
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração da PaO2/FiO2 após transfusão de CCP.
Prazo: 3 dias
|
Mudança no estado respiratório pré-transfusão em comparação com o estado respiratório do Dia 3 medido por PaO2/FiO2.
|
3 dias
|
Mudança no estado da oximetria de pulso após transfusão de CCP.
Prazo: 3 dias
|
Mudança no estado respiratório pré-transfusão em comparação com o estado respiratório do dia 3 medido por oximetria de pulso.
|
3 dias
|
Alteração de aO2 após transfusão de CCP.
Prazo: 3 dias
|
Mudança no estado respiratório pré-transfusão em comparação com o estado respiratório do Dia 3 medido por aO2.
|
3 dias
|
Mudança na frequência respiratória após transfusão de CCP.
Prazo: 3 dias
|
Mudança no estado respiratório pré-transfusão em comparação com o estado respiratório do Dia 3 medido pela frequência respiratória.
|
3 dias
|
Mudança no estado de intubação após transfusão de CCP.
Prazo: 3 dias
|
Mudança no estado respiratório pré-transfusão em comparação com o estado respiratório do dia 3 medido pelo estado de intubação.
|
3 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Alteração na Avaliação Sequencial de Falência de Órgãos (SOFA).
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Alteração no escore SOFA pré-transfusão para os dias 1, 3, 7 e 28 pós-transfusão.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Alteração na escala de deterioração clínica ordinal de 8 pontos.
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Alteração na escala de deterioração clínica ordinal de 8 pontos antes da transfusão para os Dias 1, 3, 7 e 28 após a transfusão.
A escala ordinal de 8 pontos medida por: 8-morte, 7-ventilação além de ECMO, CRRT e/ou vasopressor; 6-intubação e ventilação mecânica; 5- ventilação mecânica não invasiva ou oxigênio de alto fluxo 4- oxigênio suplementar por máscara ou cânula nasal; 3- internação sem oxigênio suplementar; 2- limitação das atividades e 1- sem limitação das atividades, alta hospitalar.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Tempo de permanência na UTI/hospital.
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Tempo total de permanência na UTI/hospital.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Desenvolvimento de reações de transfusão de plasma.
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Presença de quaisquer sinais ou sintomas de reações transfusionais de plasma nos Dias 1, 3, 7 e 28 pós-transfusão.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Desenvolvimento de distúrbios imunocomplexos.
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Presença de quaisquer sinais ou sintomas de distúrbios do complexo imunológico (pico de febre, lesão de urticária, artralgias, mialgias, hematúria, anafilaxia não mediada por IgE) nos dias 1, 3, 7 e 28 pós-transfusão.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Alteração nos níveis de anti CoV-2 IgM e IgG.
Prazo: Dias 1, 3, 7 e 28
|
Alteração nos níveis de anti-CoV-2 IgM e IgG pré-transfusão em comparação com os níveis nos dias 1, 3, 7 e 28 após a transfusão.
|
Dias 1, 3, 7 e 28
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Gailen D Marshall, Jr., MD, PhD, University of Mississippi Medical Center
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Ye Q, Wang B, Mao J. The pathogenesis and treatment of the ;Cytokine Storm' in COVID-19. J Infect. 2020 Jun;80(6):607-613. doi: 10.1016/j.jinf.2020.03.037. Epub 2020 Apr 10.
- van Griensven J, Edwards T, de Lamballerie X, Semple MG, Gallian P, Baize S, Horby PW, Raoul H, Magassouba N, Antierens A, Lomas C, Faye O, Sall AA, Fransen K, Buyze J, Ravinetto R, Tiberghien P, Claeys Y, De Crop M, Lynen L, Bah EI, Smith PG, Delamou A, De Weggheleire A, Haba N; Ebola-Tx Consortium. Evaluation of Convalescent Plasma for Ebola Virus Disease in Guinea. N Engl J Med. 2016 Jan 7;374(1):33-42. doi: 10.1056/NEJMoa1511812.
- Luke TC, Kilbane EM, Jackson JL, Hoffman SL. Meta-analysis: convalescent blood products for Spanish influenza pneumonia: a future H5N1 treatment? Ann Intern Med. 2006 Oct 17;145(8):599-609. doi: 10.7326/0003-4819-145-8-200610170-00139. Epub 2006 Aug 29.
- Mo Y, Fisher D. A review of treatment modalities for Middle East Respiratory Syndrome. J Antimicrob Chemother. 2016 Dec;71(12):3340-3350. doi: 10.1093/jac/dkw338. Epub 2016 Sep 1.
- Syal K. COVID-19: Herd immunity and convalescent plasma transfer therapy. J Med Virol. 2020 Sep;92(9):1380-1382. doi: 10.1002/jmv.25870. Epub 2020 Jul 11. No abstract available.
- Xu Z, Li S, Tian S, Li H, Kong LQ. Full spectrum of COVID-19 severity still being depicted. Lancet. 2020 Mar 21;395(10228):947-948. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30308-1. Epub 2020 Feb 14. No abstract available.
- Wong SS, Yuen KY. The management of coronavirus infections with particular reference to SARS. J Antimicrob Chemother. 2008 Sep;62(3):437-41. doi: 10.1093/jac/dkn243. Epub 2008 Jun 18.
- Jiang S, Hillyer C, Du L. Neutralizing Antibodies against SARS-CoV-2 and Other Human Coronaviruses. Trends Immunol. 2020 May;41(5):355-359. doi: 10.1016/j.it.2020.03.007. Epub 2020 Apr 2. Erratum In: Trends Immunol. 2020 Apr 24;:
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 2020-0137
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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