Eretor da espinha vs TAP em cirurgia abdominal inferior

A dor desencadeia uma complexa resposta bioquímica e fisiológica ao estresse, levando ao comprometimento das funções pulmonares, imunológicas e metabólicas. Os opioides são a droga padrão-ouro atual para o alívio da dor pós-operatória, no entanto, a exposição a grandes doses leva a múltiplos efeitos colaterais de significado variável, como náusea, vômito, tontura, constipação, depressão respiratória, hipoventilação e distúrbios respiratórios do sono. Portanto, outras estratégias além dos opioides são recomendadas sem sacrificar a analgesia adequada e eficaz. Especialmente em pacientes com câncer que são mais suscetíveis à tolerância e ao vício.

O bloqueio do Plano Transverso Abdominal (TAP) é uma técnica de anestesia regional utilizada com eficácia em laparotomias. A analgesia unilateral para a pele, músculos e peritônio parietal da parede abdominal anterior será obtida sem afetar a dor visceral, quando os ramos anteriores dos seis nervos torácicos inferiores (T7-T12) e o primeiro nervo lombar (L1) forem bloqueados.

O bloqueio do plano do eretor da espinha (ESPB) demonstrou ser uma opção analgésica eficaz para diferentes tipos de cirurgias. É um bloqueio relativamente simples, a droga é injetada no plano entre o músculo eretor da espinha e o processo transverso vertebral. Bloqueia os ramos ventrais e dorsais dos nervos espinhais na área paravertebral distribuída de T2-T4 a L1-L2 e dá boa cobertura à dor visceral. Devido ao menor risco de danos nos vasos sanguíneos e danos neurais em comparação com o bloqueio epidural ou paravertebral.

Ambos os blocos não foram comparados entre si neste tipo de cirurgia antes.