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Comparação da resposta glicêmica e insulinêmica pós-prandial após um cookie contendo Fibersym com um controle

25 de março de 2021 atualizado por: Dr. Thomas M. Wolever, MGP Ingredients, Inc.

Comparação da resposta glicêmica e insulinêmica pós-prandial a um biscoito com ou sem adição de Fibersym após três dias de pré-alimentação: um ensaio clínico controlado randomizado, duplo-cego agudo

Fibersym® é um amido de trigo modificado resistente do tipo RS4 no qual mais de 85% do amido total é amido resistente conforme medido pelo método AOAC 991.43. Destina-se a ser consumido regularmente e doses até 33g/dia podem ser toleradas. O efeito de uma refeição contendo Fibersym nos níveis pós-prandiais de glicose e insulina quando comparado a uma refeição de controle, onde ambas as refeições contêm a mesma quantidade de carboidratos disponíveis, não é conhecido. Este estudo, portanto, investigou o efeito agudo de um biscoito Fibersym e um biscoito de controle combinados para carboidratos disponíveis após um período de habituação de 3 dias.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

O estudo utilizou um design duplo-cego, randomizado e cruzado.

Visita 1: Os participantes dispostos a serem considerados foram convidados a vir ao centro de pesquisa para ter os procedimentos do estudo explicados a eles e receber uma cópia do formulário de consentimento que eles podem assinar então, levar para assinar em uma data posterior, ou recusar a participar. Os participantes foram encorajados a fazer quaisquer perguntas que possam ter e a não assinar o formulário de consentimento até que todas as suas perguntas tenham sido respondidas de forma satisfatória. Aqueles que consentiram em participar vieram ao centro de pesquisa para uma visita de pré-seleção quando a elegibilidade do sujeito será determinada. Vários parâmetros foram avaliados, incluindo pressão arterial, peso, altura, IMC e breve histórico médico.

Visita 2-3: Os indivíduos elegíveis foram randomizados usando uma calculadora de randomização online. Os indivíduos elegíveis foram estudados em 2 dias separados durante um período de 6 semanas ou menos. Antes de cada refeição de teste, eles receberam biscoitos suficientes para consumir 3 vezes/dia durante 3 dias e foram instruídos a começar a consumir os biscoitos 3 dias antes da visita. Eles também receberam um jantar congelado padrão apropriado em calorias para ser consumido na noite anterior à refeição de teste. O intervalo entre testes sucessivos não foi inferior a 6 dias e não superior a 4 semanas. Em cada dia de teste, os participantes compareceram ao GI Labs pela manhã após um jejum noturno de 10 a 12 horas (exceto água). Os participantes foram solicitados a manter hábitos alimentares e de atividade estáveis ​​durante a participação e a abster-se de beber álcool e de níveis incomuns de ingestão de alimentos ou atividade física por 24 horas antes de cada teste. Antes do início da refeição de teste, os participantes foram questionados se consumiram os biscoitos fornecidos nos últimos 3 dias conforme as instruções e o jantar padrão na noite anterior. Os indivíduos foram solicitados a preencher um registro de 3 dias de consumo de suplemento e se consumiram a refeição noturna padrão, além de um diário de sintomas de 3 dias antes de cada visita de teste. Caso algum sujeito não se sentisse bem ou não cumprisse as condições experimentais anteriores, o teste não era realizado e era remarcado para outro dia. Em cada dia de teste, duas amostras de sangue por punção digital em jejum foram coletadas em -5 min e 0 min. Cada amostra consistia em 2 frascos, um para análise de glicose e outro para análise de insulina (4-8 gotas de sangue cada). Questionários para registrar saciedade e sintomas gastrointestinais foram administrados. Os participantes receberam o alimento teste juntamente com 250 ml de água e foram instruídos a consumi-los durante 15 minutos. Amostras de sangue adicionais foram coletadas 15, 30, 45, 60, 90 e 120 min após o início da refeição teste. Questionários de saciedade foram administrados nos mesmos intervalos de tempo. Questionários de sintomas gastrointestinais foram preenchidos em 2 h, além do jejum.

Alimentos de teste:

A fórmula de biscoito instantâneo de açúcar (Controle) foi obtida do American Institute of Baking (AIB) International (Manhattan, KS). O Fibersym RW (Apêndice 1) foi adicionado como uma porção extra à receita do Cookie Control, as quantidades foram ajustadas para que as porções do cookie controle e Fibersym contivessem a mesma quantidade de carboidratos disponíveis (os ingredientes estão listados no apêndice 1). Ambos os biscoitos foram confeccionados nas instalações da AIB. A composição de macronutrientes dos biscoitos assados ​​foi determinada por um laboratório independente e os pesos finais dos biscoitos alimentados foram ajustados de acordo.

Para o café da manhã de teste durante a visita pós-prandial, o sujeito consumiu aproximadamente 3 biscoitos contendo 40 g de carboidratos disponíveis, o peso dos Cookies Control por refeição foi de 78,1 g, enquanto o peso dos Cookies Fibersym por refeição foi de 97,8 g (fornecendo 21 g de fibra da Fibersym e 2,1g da farinha) (Tabela 1). Ambas as refeições de teste foram consumidas com 250 ml de água.

Durante o período de pré-alimentação de 3 dias, os indivíduos consumiram 108,9 g de biscoitos (aprox. 3,5) de Control Cookies por dia e 136,2 g de Fibersym Cookies (aprox. 4) por dia (fornecendo 29 g de fibra da Fibersym/dia). Os biscoitos foram consumidos durante as 3 refeições (café da manhã, almoço e jantar). Tanto o biscoito controle quanto o Fibersym contribuíram com 50g de carboidrato disponível por dia. O produto foi reembalado por um membro da equipe do GI Labs não envolvido no ensaio clínico. O rótulo do produto exibia o número do sujeito, iniciais do sujeito, ID do produto, declaração de ingredientes, data de reembalagem GIL, data de validade, nome do pesquisador e número de telefone, declaração de uso experimental e avisos de alergia (se necessário). Os registros de ingestão do produto do estudo foram concluídos após a distribuição do produto do estudo para cada indivíduo. Depois que os dados foram inseridos, verificados quanto a erros e o banco de dados bloqueado, o código foi quebrado, o número 149 correspondia ao cookie de controle enquanto o número 394 correspondia ao cookie Fibersym.

Todos os indivíduos foram convidados a consumir uma refeição noturna padrão fornecida pelo GI Labs e consistia em um jantar congelado.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

16

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Canadá, M5C 2N8
        • Glycemic Index Laboratories, Inc

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres não grávidas, 18-75 anos de idade, inclusive
  • Índice de massa corporal (IMC) entre 18,5 e 35 kg/m² inclusive na triagem.
  • Pressão arterial sistólica <130 mm Hg; Pressão arterial diastólica < 90 mm Hg.
  • Disposto a manter a dieta habitual, o padrão de atividade física e o peso corporal durante todo o estudo.
  • Disposto a abster-se de exercícios extenuantes ou consumir bebidas alcoólicas 24 horas antes dos dias de estudo.
  • Ausência de condições de saúde que impediriam o cumprimento dos requisitos do estudo, conforme julgado pelo Investigador com base no histórico médico.
  • Compreendendo os procedimentos do estudo e disposto a fornecer consentimento informado para participar do estudo e autorização para divulgar informações de saúde protegidas relevantes ao investigador do estudo.
  • Sujeitos femininos; dispostos a usar um método contraceptivo para evitar a gravidez durante o período do estudo.

Critério de exclusão:

  • Não atender a qualquer um dos critérios de inclusão
  • Fumantes
  • História conhecida de diabetes, gastrointestinal, hepática, renal ou cardiovascular (incluindo, entre outros, doença aterosclerótica, história de infarto do miocárdio, doença arterial periférica, acidente vascular cerebral) e doença pulmonar
  • Uso de medicamentos conhecidos por influenciar o metabolismo de carboidratos, incluindo, entre outros, bloqueadores adrenérgicos, diuréticos, tiazolidinedionas, metformina e corticosteróides sistêmicos dentro de 4 semanas da visita de triagem ou com qualquer condição que possa, na opinião do Dr. Wolever, o presidente do GI Testing, ou: 1) tornar a participação perigosa para o sujeito ou para outros, ou 2) afetar os resultados.
  • Uso de antibióticos dentro de 4 semanas após o início do estudo
  • Trauma grave ou evento cirúrgico dentro de 3 meses da triagem.
  • Falta de vontade ou incapacidade de cumprir os procedimentos experimentais e seguir as diretrizes de segurança do GI Labs.
  • Intolerância, sensibilidade ou alergia conhecidas a qualquer ingrediente dos produtos do estudo.
  • Hábitos alimentares extremos, conforme julgado pelo Investigador (ou seja, dieta Atkins, dietas muito ricas em proteínas, etc.)
  • Alteração no peso corporal de > 3,5 kg dentro de 4 semanas após a visita de triagem.
  • História de câncer nos últimos dois anos, exceto câncer de pele não melanoma.
  • Exposição a qualquer medicamento não registrado dentro de 30 dias antes da triagem.
  • Gravidez ou amamentação
  • Qualquer histórico de transtorno alimentar (por exemplo, anorexia nervosa, bulimia nervosa, compulsão alimentar) diagnosticado por um profissional de saúde

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: OUTRO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: CROSSOVER
  • Mascaramento: QUADRUPLICAR

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
PLACEBO_COMPARATOR: cookie de controle
um biscoito sugarsnap feito especificamente para este teste
cookie de controle
ACTIVE_COMPARATOR: Cookie Fibersym
um biscoito sugarsnap cozido usando a mesma metodologia para o biscoito controle, mas com o amido resistente RS4, Fibersym, adicionado
Amido de trigo modificado resistente tipo RS4

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área incremental de glicose pós-prandial de 2 horas sob a curva (IAUC)
Prazo: 2 horas
Área incremental de glicose pós-prandial de 2 horas sob a curva (IAUC) após a carga de carboidratos contendo Fibersym com a refeição de controle
2 horas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Área incremental de insulina pós-prandial de 2 horas sob a curva (IAUC)
Prazo: 2 horas
comparar a área incremental de insulina pós-prandial de 2 horas sob a curva (IAUC) após a carga de carboidratos contendo Fibersym com a refeição de controle
2 horas
Concentração de glicose no sangue em cada ponto de tempo
Prazo: 2 horas
Para comparar as concentrações individuais de glicose no sangue em cada ponto de tempo após a carga de carboidratos contendo Fibersym com aqueles após a refeição de controle
2 horas
Incremento de glicose no sangue em cada ponto de tempo
Prazo: 2 horas
Para comparar os incrementos individuais de glicose no sangue em cada ponto de tempo após a carga de carboidratos contendo Fibersym com aqueles após a refeição de controle
2 horas
Concentração sérica de insulina em cada ponto de tempo
Prazo: 2 horas
Comparar as concentrações séricas individuais de insulina em cada ponto de tempo após a carga de carboidratos contendo Fibersym com aquelas após a refeição de controle
2 horas
Incremento de insulina sérica em cada ponto de tempo
Prazo: 2 horas
Comparar os incrementos individuais de insulina sérica em cada ponto de tempo após a carga de carboidratos contendo Fibersym com aqueles após a refeição de controle
2 horas
Inchaço abdominal
Prazo: 2 horas
Comparar a ocorrência de distensão abdominal (nenhuma, leve, moderada ou intensa) após os três dias de pré-alimentação de biscoitos Fibersym com a refeição controle
2 horas
Arrotando
Prazo: 2 horas
Comparar a ocorrência de arrotos (nenhum, leve, moderado ou intenso) após os três dias de pré-alimentação de biscoitos Fibersym com a refeição controle
2 horas
Náusea
Prazo: 2 horas
Comparar a ocorrência de náusea (nenhuma, leve, moderada ou intensa) após os três dias de pré-alimentação de biscoitos Fibersym com a refeição controle
2 horas
Diarréia
Prazo: 2 horas
Comparar a ocorrência de diarreia (nenhuma, leve, moderada ou grave) após os três dias de pré-alimentação de biscoitos Fibersym com a refeição controle
2 horas
Flatulência
Prazo: 2 horas
Comparar a ocorrência de flatulência (nenhuma, leve, moderada ou grave) após os três dias de pré-alimentação de biscoitos Fibersym com a refeição controle
2 horas
Pontuações de saciedade
Prazo: 2 horas
Comparar os escores de saciedade após a carga de carboidratos contendo Fibersym com a refeição de controle. A saciedade é a média de 4 medidas, fome, plenitude, desejo de comer e consumo prospectivo (quanto você acha que pode comer), cada uma medida usando escalas visuais analógicas (VAS) em intervalos durante o período pós-prandial. Um VAS é uma linha de 100 mm ancorada na extremidade esquerda com uma frase que indica uma alta intensidade do sentimento (ex. tão faminto quanto nunca senti) e na outra ponta com uma frase que indica uma baixa intensidade de sentimento (ex. sem fome). Uma pontuação mais baixa significa que o sujeito está mais saciado.
2 horas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

24 de agosto de 2018

Conclusão Primária (REAL)

19 de outubro de 2018

Conclusão do estudo (REAL)

19 de outubro de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de fevereiro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2021

Primeira postagem (REAL)

29 de março de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

29 de março de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

25 de março de 2021

Última verificação

1 de março de 2021

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • GIL-1852

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cookie de controle

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