Um estudo de controle randomizado de uma intervenção parental responsiva para apoiar o desenvolvimento saudável do cérebro e a auto-regulação em crianças nascidas prematuras

Experimental: Condição de intervenção PALS

Comportamental: Condição de intervenção PALS

A intervenção Play and Learning Strategies (PALS) fornece aos pais comportamentos que, coletivamente, são conhecidos como um estilo parental responsivo. Quatro construtos compõem esse estilo parental responsivo: 1) responsividade contingente (as respostas são condicionalmente ligadas aos sinais da criança) 2) sensibilidade calorosa (altos níveis de afeto e compreensão dos estados da criança), 3) manutenção versus redirecionamento da atenção e 4 ) suporte verbal (fornecer suporte de linguagem apropriado para a criança). Os pais designados para esta intervenção serão acompanhados por um treinador que os guiará através do programa ao longo de 9 sessões semanais. A intervenção (ePALS) será implementada através de uma adaptação da internet através da plataforma ENGAGE do Children's Learning Institute. No entanto, o ePALS pode ser facilmente adaptado para outras plataformas e acessado com qualquer dispositivo habilitado para web.

Comparador Ativo: Condição de controle

Comportamental: Condição de controle

As famílias designadas para a condição de controle receberão um site com informações correspondentes aos marcos do desenvolvimento da criança. As famílias de controle serão solicitadas a revisar os materiais daquela semana antes de cada uma das 9 ligações semanais do treinador. A condição de controle ativo atende a três propósitos importantes: 1) Mantém uma linha ativa de comunicação e registros de contato precisos para agendamento de sessões de Pós-teste 1 e Pós-teste 2; 2) Mascara a percepção do participante sobre a atribuição de intervenção versus controle; e 3) Aproxima a comunicação com a equipe de intervenção de modo que os resultados que mostram os efeitos do ePALS sejam atribuíveis à intervenção, em vez da comunicação regular com um intervencionista.

Mudança na capacidade de resposta contingente dos pais medida pela observação de brincadeiras de brinquedos entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Alteração na sensibilidade calorosa dos pais (exibição de afeto positivo) medida pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Alteração na sensibilidade do calor dos pais (calor) medida pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança na manutenção dos sinais e interesses da criança pelos pais, conforme medido pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança no andaime verbal dos pais, conforme medido pela observação de brincadeiras de brinquedos entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança no envolvimento atencional da criança (envolvimento com o ambiente), conforme medido pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança no engajamento de atenção da criança (engajamento social) conforme medido pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança na regulação emocional da criança medida pela observação de brincadeiras entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança na cooperação da criança medida pela observação da brincadeira entre pais e filhos

Nesta tarefa, a criança interagirá com seu pai em uma tarefa de "brincadeira livre" por 10 minutos com um conjunto de brinquedos padronizados, e a interação será gravada em vídeo. Os pais são convidados a brincar com seus filhos de "formas típicas" com algumas restrições (por exemplo, a televisão deve estar desligada). O comportamento será codificado e atribuído uma pontuação de 1 a 5, que indica a frequência com que o comportamento avaliado ocorre: 5 (Quase sempre); 4 (maior que a metade do tempo); 3 (metade do tempo); 2 (menos da metade do tempo); 1 (Nenhum tempo).

Mudança na regulação emocional da criança (comportamentos de busca de proximidade), conforme avaliado pela pontuação na Tarefa de Espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O comportamento é codificado e pontuado. Uma pontuação de 1 a 5 será atribuída para indicar com que frequência o comportamento ocorreu, como segue: 1 = 0 alcance; 2 = 1 - 2 alcances de 15 segundos. sustentado; 3 = 3 alcances de 30 segundos. sustentado; 4 = 4 alcances pontuados individualmente que são 45seg. sustentado; 5 = 5 ou mais alcances de 60 segundos.

Mudança na regulação emocional da criança (comportamentos de desabafo/agressividade/angústia) conforme avaliado pela pontuação na Tarefa de Espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O comportamento é codificado e pontuado. Será atribuído um escore de 1 a 5 para indicar a frequência com que o comportamento ocorreu, conforme segue: 1 = não ocorreu; 2 = 1 instância breve -15 seg. sustentado; 3 = 2 - 3 vezes -30 seg. sustentado; 4 = ¾ instâncias - 45 seg. sustentado; 5 = gasta a maior parte do minuto - >45 seg.

Mudança na regulação emocional da criança (comportamento desengajado) conforme avaliado pela pontuação na Tarefa de Espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O comportamento é codificado e pontuado. Uma pontuação de 1 a 5 será atribuída para indicar a frequência com que o comportamento ocorreu, conforme segue: 1 = 0 seg.; 2 = 15 seg. sustentado; 3 = 30 seg sustentados; 4 = 45 segundos sustentados; 5 = 60 segundos sustentados

Alteração na inibição da criança (distração verbal) avaliada pela pontuação na tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O comportamento é codificado e pontuado. Uma pontuação de 1 a 5 será atribuída para indicar a frequência com que o comportamento ocorreu, como segue: 1 = não aconteceu; 2 = 1 instância breve; 3 = 2/3 vezes c/ comportamento de sustentação; 4 = 3/4 vezes c/ comportamento sustentado; 5 = passa a maior parte do minuto tentando chamar a atenção dos pais de maneira apropriada

Mudança na inibição da criança (auto-distração) conforme avaliado pela pontuação na tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O comportamento é codificado e pontuado Uma pontuação de 1 a 5 será atribuída para indicar a frequência com que o comportamento ocorreu, como segue: 1 = não aconteceu; 2 = 1 ocorrência; 3 = 2/3 ocorrências; 4 = 4 ocorrências; 5 = 5 ou mais ocorrências

Alteração no número de vezes que os pais exibem sensibilidade calorosa (comportamentos calmantes físicos) conforme medido pela tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O número de vezes que o pai exibe o comportamento será relatado.

Mudança no número de vezes que os pais exibem andaimes verbais dos pais (comportamentos de distração verbal) conforme medido pela tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O número de vezes que o pai exibe o comportamento será relatado.

Mudança no número de vezes que os pais exibem capacidade de resposta contingente dos pais (comportamento responsivo - comportamentos de promoção) conforme medido pela tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O número de vezes que o pai exibe o comportamento será relatado.

Alteração no número de vezes que os pais exibem comportamento não responsivo (comportamentos de prevenção) conforme medido pela tarefa de espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O número de vezes que o pai exibe o comportamento será relatado.

Mudança no número de vezes que os pais exibem comportamento parental não responsivo (enfrentamento destrutivo e comportamentos severos de contenção física) conforme medido pela Tarefa de Espera

Esta tarefa mede a frustração da criança e os comportamentos dos pais relacionados à frustração da criança. Durante esta avaliação, o avaliador fornece aos pais a papelada para preencher e coloca um presente cuidadosamente embrulhado na mesa em frente à criança. O pai é instruído a fazer com que a criança espere para abrir o presente até que o avaliador retorne à sala e, em seguida, o pai e a criança sejam deixados sozinhos em uma sala por 8 minutos. O número de vezes que o pai exibe o comportamento será relatado.

Mudança na habilidade de resolução de problemas da criança medida pela tarefa Independent Toy Play

Esta tarefa mede a habilidade da criança relacionada à resolução de problemas por meio de brincadeiras direcionadas a objetivos. Para esta tarefa, a criança é filmada enquanto brinca sozinha com cinco brinquedos apresentados sequencialmente, cada um apresentado por 2 minutos. O vídeo será posteriormente codificado dividindo a sessão de reprodução em intervalos de 10 segundos. O nível de jogo da criança é codificado com base em uma escala hierárquica de nível de jogo que varia de 1 (fora da tarefa) a 13 (jogo direcionado a um objetivo com maestria).

Alteração na memória de trabalho infantil avaliada pela tarefa de caixa 3-6-9

Esta tarefa mede a memória de trabalho da criança. Durante a tarefa, as crianças são solicitadas a procurar por recompensas ocultas em 3, depois em 6 e depois em 9 caixas. As crianças são solicitadas a procurar caixas individuais na matriz, uma de cada vez, e acompanhar as caixas que foram pesquisadas anteriormente. Entre cada tentativa de busca, as caixas são cobertas, o que exige que as crianças se lembrem de quais caixas foram pesquisadas anteriormente. A tarefa começa com uma matriz de 3 caixas onde as crianças recebem 10 tentativas para encontrar três recompensas. As crianças que completarem a matriz de 3 caixas passarão para uma matriz de 6 caixas, onde terão 20 tentativas para localizar seis recompensas. As crianças progredirão apenas para a matriz de nove caixas (máx. 30 tentativas) se a matriz de seis caixas for concluída em 14 tentativas ou menos. A pontuação é relatada como o número de recompensas encontradas dividido pelo número total de alcances.

Mudança no autocontrole da criança conforme avaliado pela pontuação na etapa Embrulho para presente da tarefa Embrulho para presente/Aguardando o laço

Nessa avaliação, as crianças são sentadas em uma mesa em frente a um avaliador e são informadas de que receberão um presente, mas que o presente deve ser embrulhado. A experimentadora pede que a criança vire as costas e não espreite enquanto embrulha o presente porque ver estraga a surpresa. Enquanto a criança é afastada, o experimentador se envolve ruidosamente por 1 minuto. Terminada essa parte, o experimentador diz à criança que esqueceu de colocar um laço no presente e pede que ela espere e não toque na caixa até que ela volte com um laço. O experimentador sai por 2 minutos. O autocontrole da criança é pontuado de 0 a 3, onde 0 = não espia, 1 = a criança olha por cima do ombro para espiar, 2 = a criança vira o corpo no assento para espiar e 3 = a criança sai do assento.

Mudança no autocontrole da criança conforme avaliado pela pontuação na etapa Esperando pela reverência da tarefa Embrulho para presente/Aguardando a reverência

Nessa avaliação, as crianças são sentadas em uma mesa em frente a um avaliador e são informadas de que receberão um presente, mas que o presente deve ser embrulhado. A experimentadora pede que a criança vire as costas e não espreite enquanto embrulha o presente porque ver estraga a surpresa. Enquanto a criança é afastada, o experimentador se envolve ruidosamente por 1 minuto. Terminada essa parte, o experimentador diz à criança que esqueceu de colocar um laço no presente e pede que ela espere e não toque na caixa até que ela volte com um laço. O experimentador sai por 2 minutos. O autocontrole da criança é pontuado de 0 a 4, onde 0 = não toca, 1 = a criança toca a caixa, 2 = a criança abre a caixa de forma que a tampa fique a menos de 2 polegadas da base; olha e recoloca a tampa, 3 = a criança abre a caixa ou a criança remove completamente a tampa da caixa e 4 = a criança retira o brinquedo da caixa ou a criança toca no brinquedo enquanto ele permanece na caixa.

Alteração na distração da criança avaliada pela pontuação na etapa Aguardando a reverência da tarefa Embrulho para presente/Aguardando a reverência

Nessa avaliação, as crianças são sentadas em uma mesa em frente a um avaliador e são informadas de que receberão um presente, mas que o presente deve ser embrulhado. A experimentadora pede que a criança vire as costas e não espreite enquanto embrulha o presente porque ver estraga a surpresa. Enquanto a criança é afastada, o experimentador se envolve ruidosamente por 1 minuto. Terminada essa parte, o experimentador diz à criança que esqueceu de colocar um laço no presente e pede que ela espere e não toque na caixa até que ela volte com um laço. O experimentador sai por 2 minutos. A distração da criança é pontuada de 0 a 5, onde 1 = nenhuma ação ativa, 2 = um pouco de tempo, 3 = algumas vezes, 4 = muito tempo, 5 = a maior parte do tempo.

Mudança nos comportamentos de não conformidade da criança em relação aos pais, conforme medido pela tarefa da ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 passarão para a tarefa 2. A não adesão é pontuada de 1 a 6, e uma pontuação mais alta indica maiores comportamentos de não adesão.

Mudança nos comportamentos de raiva da criança conforme medido pela tarefa da ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 passarão para a tarefa 2. A raiva é pontuada de 1 a 6, com uma pontuação mais alta indicando comportamentos de raiva maiores.

Mudança nos comportamentos de raiva/frustração especificamente direcionados aos pais conforme medido pela tarefa da ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 irão para a tarefa 2. Comportamentos de raiva/frustração dirigidos especificamente aos pais são pontuados de 1 a 7, com uma pontuação mais alta indicando maiores comportamentos de raiva/frustração, .

Mudança no enfrentamento da criança conforme medido pela tarefa da Ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 passarão para a tarefa 2. O enfrentamento é pontuado de 1 a 5, com uma pontuação mais alta indicando melhores comportamentos de enfrentamento.

Mudança no entusiasmo da criança pela tarefa medida pela tarefa da ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 passarão para a tarefa 2. O entusiasmo é pontuado de 1 a 6, com uma pontuação mais alta indicando maior entusiasmo da criança pela tarefa.

Mudança nos comportamentos de persistência da criança relacionados à atenção, conforme medido pela tarefa da ferramenta

O pai e a criança completam duas tarefas de resolução de problemas que são graduadas em dificuldade. O avaliador explica o problema aos pais e entrega a ferramenta e o aparelho à criança. O pai é instruído a permitir que a criança resolva o problema de forma independente, mas forneça toda a ajuda que eles acreditam que a criança precisa. A Tarefa 1 é a “tarefa do tubo”, na qual a criança tem que inserir um palito dentro de um tubo para pegar um brinquedo. A Tarefa 2 é a “tarefa de limpar a caixa” que exige que a criança coloque um tijolo de brinquedo em uma alavanca, que eleva a alavanca até o topo da caixa, na qual um brinquedo fica disponível. Somente as crianças que passarem na tarefa 1 passarão para a tarefa 2. A persistência relacionada à atenção é pontuada de 1 a 5, com uma pontuação mais alta indicando comportamentos de maior persistência da criança relacionados à atenção.

Mudança nas habilidades de desenvolvimento das crianças na linguagem inicial, conforme avaliado pelos Inventários de Desenvolvimento Comunicativo MacArthur-Bates (MB-CDIs)

Os Inventários de Desenvolvimento Comunicativo MacArthur-Bates (MB-CDIs) são pontuados de 0 a 100 percentis, com um percentil mais alto indicando melhor capacidade de linguagem.

Mudança no Desengajamento da Atenção para Emoções Positivas e Negativas, conforme avaliado pelo tempo total em que a criança olhou para os rostos na tela durante a tarefa de olhar

As crianças completarão uma tarefa de olhar em que rostos medrosos, felizes, neutros e controladores são apresentados individualmente em uma tela. Após a tarefa de olhar, a criança completará uma tarefa de sobreposição com os mesmos estímulos. Primeiro, a atenção da criança será direcionada para o centro da tela com um 'chamar a atenção'. Depois que a atenção é fixada por 1 segundo, um rosto aparece centralizado na tela. Após 1 segundo, uma imagem distratora aparece na periferia à direita ou à esquerda e permanece na tela por 3 segundos.

Mudança no Desengajamento da Atenção para Emoções Positivas e Negativas conforme avaliado pelo tempo individual mais longo que a criança olhou para os rostos na tela durante a tarefa de olhar

As crianças completarão uma tarefa de olhar em que rostos medrosos, felizes, neutros e controladores são apresentados individualmente em uma tela. Após a tarefa de olhar, a criança completará uma tarefa de sobreposição com os mesmos estímulos. Primeiro, a atenção da criança será direcionada para o centro da tela com um 'chamar a atenção'. Depois que a atenção é fixada por 1 segundo, um rosto aparece centralizado na tela. Após 1 segundo, uma imagem distratora aparece na periferia à direita ou à esquerda e permanece na tela por 3 segundos.

Mudança no Desengajamento de Atenção para Emoções Positivas e Negativas, avaliada pelo número de vezes que a criança desviou o olhar dos rostos e em direção ao distrator durante a tarefa de olhar

As crianças completarão uma tarefa de olhar em que rostos medrosos, felizes, neutros e controladores são apresentados individualmente em uma tela. Após a tarefa de olhar, a criança completará uma tarefa de sobreposição com os mesmos estímulos. Primeiro, a atenção da criança será direcionada para o centro da tela com um 'chamar a atenção'. Depois que a atenção é fixada por 1 segundo, um rosto aparece centralizado na tela. Após 1 segundo, uma imagem distratora aparece na periferia à direita ou à esquerda e permanece na tela por 3 segundos.

Alteração na integridade estrutural da substância branca conforme indicado pela anisotropia fracional medida por imagem por tensor de difusão (DTI) ressonância magnética (MRI) - trato do fascículo uncinado

Os valores de anisotropia variam de 0 a 1, e um valor mais alto indica maior integridade estrutural da substância branca.

Alteração na integridade estrutural da substância branca, conforme indicado pela anisotropia fracional medida por imagem por tensor de difusão (DTI) ressonância magnética (MRI) - trato de radiação talâmico anterior

Os valores de anisotropia variam de 0 a 1, e um valor mais alto indica maior integridade estrutural da substância branca.

Mudança na integridade estrutural da substância branca, conforme indicado pela anisotropia fracional medida por imagem por tensor de difusão (DTI) ressonância magnética (MRI) - trato cíngulo

Os valores de anisotropia variam de 0 a 1, e um valor mais alto indica maior integridade estrutural da substância branca.

Mudança na integridade estrutural da substância branca, conforme indicado pela anisotropia fracional medida por imagem por tensor de difusão (DTI) ressonância magnética (MRI) - trato fórnix

Os valores de anisotropia variam de 0 a 1, e um valor mais alto indica maior integridade estrutural da substância branca.

Alteração na atividade funcional durante o repouso, conforme indicado pelo valor da eletroencefalografia (EEG) em repouso

Após a aplicação de tampas e eletrodos de EEG, o EEG de repouso será coletado por 5 minutos enquanto um experimentador sopra bolhas.

Mudança na atividade funcional quando envolvido em atividade sustentada, conforme indicado pelo valor central negativo (NC) do potencial relacionado ao evento (ERP) registrado durante o EEG

Para avaliação de ERP, as crianças visualizam rostos emocionais em um paradigma de visualização passiva em uma tela de computador enquanto o EEG é realizado.

Alteração na atividade funcional quando envolvido em atividade sustentada, conforme indicado pelo valor de onda lenta positiva (PSW) do potencial relacionado ao evento (ERP) registrado durante o EEG

Para avaliação de ERP, as crianças visualizam rostos emocionais em um paradigma de visualização passiva em uma tela de computador enquanto o EEG é realizado.

Depressão materna medida pelo Inventário de Depressão de Beck

Este inventário de autorrelato de 21 itens de múltipla escolha. A pontuação total varia de 0 a 63, um número maior que indica maior depressão.

Grau de caos em casa medido pelo questionário CHAOS

O questionário inclui 15 itens de escolha forçada. A pontuação total varia de 15 a 90. Uma pontuação total mais alta indicará um ambiente doméstico mais caótico

Exposição à COVID-19 e Impacto Familiar conforme avaliado pela Pesquisa de Exposição e Impacto Familiar da COVID-19 - Pontuação de Exposição

Esta pesquisa medirá a exposição familiar a aspectos potencialmente traumáticos do COVID-19 e avaliará o impacto da pandemia na família. Os pais completarão a pesquisa. A pontuação de exposição varia de 0 a 25, com uma pontuação mais alta indicando maior exposição.

Exposição à COVID-19 e Impacto Familiar conforme avaliado pela Pesquisa de Exposição e Impacto Familiar da COVID-19 - Pontuação de Impacto

Esta pesquisa medirá a exposição familiar a aspectos potencialmente traumáticos do COVID-19 e avaliará o impacto da pandemia na família. Os pais completarão a pesquisa. A pontuação de impacto varia de 12 a 60, com uma pontuação mais alta indicando maior impacto.