Comparar os Efeitos do Remifentanil e do Fentanil na Duração da Ventilação Mecânica de Pacientes de UTI

Critério de inclusão:

• (1) Intubação endotraqueal oral requerendo ventilação mecânica; e (2) 18-85 anos; e (3) espera-se que necessite de ventilação mecânica por mais de 24 horas.

Critério de exclusão:

• (1) É necessária sedação profunda (PaO2/FiO2 ≤100, perda de consciência durante o tratamento com relaxantes musculares, estado de mal epiléptico, cirurgia ou condições cirúrgicas que requeiram imobilização absoluta, lesão cerebral grave com hipertensão intracraniana, hipotermia terapêutica, etc. E outras avaliações clínicas precisam manter RASS <-2); (2) O tempo de uso de sedativos ou analgésicos opioides é superior a 1 semana antes da inscrição; (3) permanência na UTI ≥ 1 semana antes da inscrição; (4) Tempo de ventilação mecânica invasiva ≥ 48 horas antes da inscrição; (5) De acordo com a condição da doença, estima-se que a ventilação mecânica será necessária por muito tempo, como o acúmulo de músculos respiratórios em doenças neuromusculares periféricas, lesão do tronco encefálico e envolvimento do centro respiratório; (6) Delirium, sintomas de abstinência de álcool ou doença mental ou uso de drogas antipsicóticas; (7) Função hepática anormal grave (grau C de Child-Pugh); (8) A insuficiência renal requer terapia renal substitutiva; (9) O tratamento cirúrgico é necessário durante a ventilação mecânica (exceto para pequenas operações, como punção lombar, drenagem ventricular, etc.); (10) Alergia a drogas em estudo ou outras contra-indicações; (11) Mulheres grávidas ou lactantes; (12) Foi selecionado para outros testes RCT; (13) O paciente ou a pessoa legalmente autorizada não deseja participar do estudo; (14) O investigador julgou que o paciente não era adequado para seleção (como hipotensão grave; possíveis disputas, etc.)