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Um estudo para avaliar o MK-0482 para leucemia mieloide aguda recidivante/refratária (AML) ou leucemia mielomonocítica crônica (CMML) (MK-0482-002)

19 de maio de 2025 atualizado por: Merck Sharp & Dohme LLC

Um estudo de fase 1b para avaliar a segurança, tolerabilidade e farmacocinética/farmacodinâmica de MK-0482 em participantes com leucemia mieloide aguda recidivante ou refratária ou leucemia mielomonocítica crônica

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade, farmacocinética, farmacodinâmica e dose recomendada da Fase 2 (RP2D) de MK-0482. Existem 2 partes deste estudo. A Parte 1 é um escalonamento de dose que seguirá um projeto de titulação acelerada (ATD) para participantes com AML ou CMML recidivante/refratária (R/R). A Parte 2 é uma expansão de dose para participantes com R/R AML.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Na Parte 1, os participantes únicos serão inscritos sequencialmente em níveis de dose crescentes. A progressão de um nível de dose para o próximo nível de dose mais alto será baseada na avaliação da toxicidade limitante da dose (DLT). Assim que um RP2D preliminar for identificado na Parte 1, aproximadamente 10 a 15 participantes adicionais com LMA R/R serão inscritos no RP2D para a Parte 2.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

13

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Salamanca, Espanha, 37007
        • Hospital Universitario de Salamanca - Complejo Asistencial U-Servicio de Hematologia ( Site 0301)
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute ( Site 0006)
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center ( Site 0004)
      • Jerusalem, Israel, 9112001
        • Hadassah Medical Center ( Site 0100)
      • Ramat Gan, Israel, 5262100
        • Sheba Medical Center-Hemato Oncology ( Site 0101)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

-Tem diagnóstico confirmado de LMA com diferenciação mielomonocítica ou monoblástica/monocítica de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde (OMS) 2016 e com doença refratária ou recidivante confirmada (ou seja, ≥5% de blastos na medula óssea ou no sangue periférico) após tratamento com as terapias disponíveis conhecidas para beneficiar os subtipos de AML do participante ou tem um diagnóstico conhecido de CMML de acordo com os critérios da OMS [2017] com doença refratária confirmada ou liberada após tratamento com terapias disponíveis conhecidas por serem ativas para CMML.

Critério de exclusão:

  • Tem leucemia ativa do sistema nervoso central (SNC).
  • Tem doença extramedular isolada, ou seja, sem envolvimento leucêmico na medula óssea ou no sangue periférico.
  • Tem diagnóstico de leucemia promielocítica aguda ou participantes com LMA conhecida do cromossomo Filadélfia positivo (Ph+).
  • Recebeu transplante alogênico anterior de células-tronco ou transplante de órgão dentro de 60 dias do início do tratamento do estudo.
  • Tem uma história de uma segunda malignidade, a menos que o tratamento potencialmente curativo tenha sido concluído sem evidência de malignidade por 1 ano.
  • Tem história de qualquer uma das seguintes condições cardiovasculares dentro de 6 meses após a triagem: infarto do miocárdio, angina instável, acidente vascular cerebral, ataque isquêmico transitório, enxerto de revascularização do miocárdio ou embolia pulmonar; tem insuficiência cardíaca congestiva Classe III ou IV da New York Heart Association (NYHA).
  • Teve uma reação de hipersensibilidade grave ao tratamento com um anticorpo monoclonal (mAB) e ou qualquer componente da intervenção do estudo, MK-0482.
  • Tem uma infecção ativa não controlada que requer terapia dirigida.
  • Tem complicações graves de leucemia com risco de vida imediato, como sangramento descontrolado, pneumonia com hipóxia ou choque ou coagulação intravascular disseminada.
  • Tem infecções conhecidas pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e/ou hepatite B ou C, ou é positivo para HBsAg/vírus da hepatite B (HBV), ácido desoxirribonucleico (DNA) ou anticorpo para hepatite C ou ácido ribonucleico (RNA).
  • Tem distúrbios psiquiátricos conhecidos ou de abuso de substâncias (relatados verbalmente) que interfeririam na capacidade do participante de cooperar com os requisitos do estudo.
  • Está grávida ou amamentando ou esperando conceber ou ter filhos dentro da duração projetada do estudo, começando com a Visita de triagem até 120 dias após a última dose da intervenção do estudo.
  • Recebeu terapia anticancerígena sistêmica, radioterapia ou cirurgia dentro de 2 semanas antes do início do tratamento do estudo.
  • Recebeu citocinas hematopoiéticas (Fator Estimulante de Colônias de Granulócitos (G-CSF), Granulócitos Macrófagos (GM)-CSF ou eritropoetina) dentro de 2 semanas antes do início do tratamento do estudo.
  • Recebeu uma vacina viva ou viva atenuada dentro de 30 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.
  • Está atualmente participando e recebendo intervenção do estudo em um estudo de um agente experimental ou participou e recebeu intervenção do estudo em um estudo de um agente experimental ou usou um dispositivo experimental dentro de 14 dias após a administração de MK-0482.
  • Tem um diagnóstico de imunodeficiência ou está recebendo terapia crônica com esteróides sistêmicos (em dosagem superior a 10 mg diários de equivalente de prednisona) ou qualquer outra forma de terapia imunossupressora dentro de 7 dias antes da primeira dose da medicação do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição sequencial
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: MK-0482 7,5 mg Q3W
Os participantes receberão 7,5 mg de MK-0482 por infusão intravenosa (IV) no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (a cada 3 semanas [Q3W]) por até 35 ciclos (aproximadamente 24 meses).
Infusão IV
Experimental: MK-0482 25 mg Q3W
Os participantes receberão 25 mg de MK-0482 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (aproximadamente 24 meses).
Infusão IV
Experimental: MK-0482 75 mg Q3W
Os participantes receberão 75 mg de MK-0482 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (aproximadamente 24 meses).
Infusão IV
Experimental: MK-0482 225 mg Q3W
Os participantes receberão 225 mg de MK-0482 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (aproximadamente 24 meses).
Infusão IV
Experimental: MK-0482 750 mg Q3W
Os participantes receberão 750 mg de MK-0482 por infusão intravenosa no dia 1 de cada ciclo de 21 dias (Q3W) por até 35 ciclos (aproximadamente 24 meses).
Infusão IV

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Porcentagem de participantes que experimentaram toxicidade limitante de dose (DLT)
Prazo: Ciclo 1 (até 21 dias)
Os DLTs foram definidos como qualquer um dos seguintes avaliados como relacionados ao tratamento pelo investigador (com exceções pré-especificadas): toxicidade não hematológica de grau (Gr) 4; Toxicidade não hematológica Gr 3; Valor laboratorial não hematológico Gr 3 ou Gr 4 se: foi necessária intervenção médica clinicamente significativa para tratar o participante, a anormalidade levou à hospitalização, a anormalidade persistiu por >1 semana, desequilíbrios eletrolíticos que duraram >48 horas apesar da terapia ideal, ou anormalidade resultou em lesão hepática induzida por medicamento; Neutropenia e/ou trombocitopenia Gr 4 com duração >14 dias; >2 semanas de atraso no início do Ciclo 2 devido à toxicidade relacionada ao tratamento; toxicidade relacionada ao tratamento resultando na descontinuação do tratamento durante o período de avaliação DLT; falta de> 25% da dose de MK-0482 durante o período de avaliação DLT resultante de evento adverso (EA) relacionado ao tratamento; ou toxicidade Gr 5. A porcentagem de participantes que experimentaram DLT foi relatada para cada braço.
Ciclo 1 (até 21 dias)
Número de participantes que vivenciaram pelo menos um evento adverso (EA)
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante, temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo, considerada ou não relacionada ao tratamento do estudo. O número de participantes que sofreram pelo menos um EA foi relatado para cada braço.
Até aproximadamente 10 meses
Número de participantes que interromperam o tratamento do estudo devido a um EA
Prazo: Até aproximadamente 4 meses
Um EA foi definido como qualquer ocorrência médica desfavorável em um participante, temporariamente associada ao uso do tratamento do estudo, considerada ou não relacionada ao tratamento do estudo. O número de participantes que descontinuaram o tratamento do estudo devido a um EA foi relatado para cada braço.
Até aproximadamente 4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Concentração Máxima (Cmax) de MK-0482
Prazo: Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
A Cmax foi definida como a concentração máxima de MK-0482 observada no plasma. Amostras de sangue foram coletadas pré-dose e pós-dose em momentos designados para determinar a Cmax de MK-0482.
Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Concentração Mínima (Cmin) de MK-0482
Prazo: Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Cmin (ou Ctrough) foi definida como a concentração mais baixa de MK-0482 alcançada durante um intervalo de dosagem (intervalo de tempo entre a administração de duas doses). Amostras de sangue foram coletadas pré-dose e pós-dose em pontos de tempo designados para determinar a Cmin de MK-0482.
Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Área sob a curva de concentração plasmática-tempo do tempo zero a 21 dias (AUC0-21) de MK-0482
Prazo: Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
AUC0-21 foi definida como a área sob a curva concentração plasmática-tempo desde o momento zero até 21 dias. Amostras de sangue foram coletadas pré-dose e pós-dose em pontos de tempo designados para determinar AUC0-21 de MK-0482.
Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Tempo para concentração máxima (Tmax) de MK-0482
Prazo: Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
O Tmax foi definido como o tempo até a concentração máxima de MK-0482 observada no plasma. Amostras de sangue foram coletadas pré-dose e pós-dose em momentos designados para determinar o Tmax de MK-0482.
Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Meia-vida do terminal de eliminação de plasma (t½) do MK-0482
Prazo: Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
t½ foi definido como o tempo necessário para dividir a concentração plasmática de MK-0482 por dois após atingir o pseudo-equilíbrio. Amostras de sangue foram coletadas pré-dose e pós-dose em pontos de tempo designados para determinar t½ de MK-0482.
Ciclo 1: Pré-dose e Dias 1, 2, 4, 8 e 15 pós-dose. Ciclo=21 dias.
Taxa de remissão completa (CR)
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
A taxa de CR foi avaliada pelo investigador de acordo com os critérios de resposta da European Leukemia Net (ELN) para leucemia mieloide aguda (LMA) de 2017 e foi definida como blastos na medula óssea <5%; ausência de blastos circulantes e blastos com bastonetes de Auer; ausência de doença extramedular; contagem absoluta de neutrófilos (CAN) ≥1,0 ​​× 10^9/L (1000/µL); e contagem de plaquetas ≥100 × 10^9/L (100.000/µL). A porcentagem de participantes com CR (Taxa CR) foi relatada para cada braço.
Até aproximadamente 10 meses
Taxa CR composta
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
A taxa de CR composta foi avaliada pelo investigador de acordo com os Critérios de Resposta ELN para LMA de 2017 e foi definida como CR mais CR com recuperação incompleta (CRi). CR foi definida como blastos na medula óssea <5%; ausência de blastos circulantes e blastos com bastonetes de Auer; ausência de doença extramedular; CAN ≥1,0 ​​× 10^9/L (1000/µL); e contagem de plaquetas ≥100 × 10^9/L (100.000/µL). CRi foi definido como todos os critérios de RC, exceto neutropenia residual (<1,0 × 10^9/L [1000/µL]) ou trombocitopenia (<100 × 10^9/L [100.000/µL]). A porcentagem de participantes com CR Composto (Taxa de CR Composto) foi relatada para cada braço.
Até aproximadamente 10 meses
Taxa de resposta objetiva (ORR)
Prazo: Até aproximadamente 10 meses
A ORR foi avaliada pelo investigador de acordo com os critérios de resposta do ELN para LMA de 2017 e foi definida como a porcentagem combinada de participantes com CR, CRi e remissão parcial (PR). CR foi definida como blastos na medula óssea <5%; ausência de blastos circulantes e blastos com bastonetes de Auer; ausência de doença extramedular; CAN ≥1,0 ​​× 10^9/L (1000/µL); contagem de plaquetas ≥100 × 10^9/L (100.000/µL)]. CRi foi definido como todos os critérios de RC, exceto neutropenia residual (<1,0 × 10^9/L [1000/µL]) ou trombocitopenia (<100 × 10^9/L [100.000/µL]). PR foi definida como todos os critérios hematológicos de RC; diminuição da porcentagem de blastos na medula óssea para 5% a 25%; e diminuição da percentagem de blastos na medula óssea pré-tratamento em pelo menos 50%). ORR foi relatado para cada braço.
Até aproximadamente 10 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

26 de setembro de 2021

Conclusão Primária (Real)

11 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

11 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de agosto de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de setembro de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de setembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

21 de maio de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de maio de 2025

Última verificação

1 de maio de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 0482-002
  • MK-0482-002 (Outro identificador: MSD)
  • 2022-003740-27 (Número EudraCT)
  • 2023-003740-27-00 (Identificador de registro: EU CT)
  • U1111-1287-5269 (Identificador de registro: UTN)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Descrição do plano IPD

http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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