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Treinamento de Braço Bimanual em AVC Agudo

15 de novembro de 2023 atualizado por: Johns Hopkins University

Uso de um dispositivo de treinamento de braço bimanual na reabilitação de AVC em paciente internado agudo, um estudo de coorte pré-pós

Estudos recentes mostraram que completar movimentos simultâneos bilaterais durante a prática da extremidade superior pode resultar na facilitação da coativação e ativação inter-hemisférica de ambas as áreas cerebrais ipsilesional e contralesional, com um membro arrastando o outro e permitindo que os membros funcionem como uma unidade. Outra pesquisa propôs que o uso de atividades de realidade virtual (VR) durante as sessões de tratamento pode melhorar a função da extremidade superior após o AVC, pois é motivador, desafiador, oferece feedback externo que pode facilitar o aprendizado motor e permite a "alta intensidade, prática repetitiva necessária para impulsionar a recuperação". Acoplar o movimento bilateral simultâneo da extremidade superior e as atividades de realidade virtual é o Bimanual Arm Trainer (BAT), um dispositivo mecânico não motorizado pelo qual a extremidade superior não parética move o braço parético. O objetivo deste estudo é determinar a eficácia do Bimanual Arm Trainer (BAT) em comparação com as sessões tradicionais de tratamento de terapia ocupacional, uma vez que estas se relacionam com o retorno funcional da extremidade superior após o AVC, conforme medido por pontuações no Action Research Arm Test (ARAT) e Medidas da Avaliação de Fugl-Meyer da Extremidade Superior (UE-FMA). Os investigadores planejam usar dados retrospectivos para um grupo pré-implementação, comparando esses dados com dados pós-implementação coletados prospectivamente. Os escores do ARAT são coletados rotineiramente e serão usados ​​para comparação entre os grupos. As medidas UE-FMA são comumente usadas nesta área de pesquisa e serão tomadas para fornecer contexto adicional para o grupo pós-implementação.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Os prontuários médicos de pacientes com diagnóstico de AVC serão revisados ​​retroativamente para determinar se há uma diferença significativa na melhora da função da extremidade superior (medida pelos escores ARAT e UE-FMA) após serviços tradicionais de terapia ocupacional versus uso do braço bimanual treinador. Os prontuários médicos dos pacientes de novembro de 2019 a novembro de 2020 serão revisados ​​para obter pontuações ARAT de pacientes que receberam serviços tradicionais de terapia ocupacional. O Bimanual Arm Trainer foi obtido em 23 de abril de 2020; porém, devido à pandemia, não pôde ser utilizado até 13 de novembro de 2020. Os pacientes a partir da aprovação do Conselho de Revisão serão avaliados quanto às pontuações ARAT e FMA-UE durante o uso do dispositivo.

Duração: Mínimo de 10 minutos para 3 sessões separadas com Terapia Ocupacional para participação no BAT. 15-30 minutos com Terapia Ocupacional (TO) dentro de 3 dias após a admissão e alta para administração de ARAT. Os investigadores antecipam que, sem amostra de coleta retrospectiva/prospectiva mista (aplicação pós-intervenção), os investigadores poderão atingir o número de participantes-alvo dos investigadores em 12 meses após a aprovação.

Este estudo não usará um placebo ou um grupo sem tratamento. Os investigadores irão comparar os dados retrospectivamente com os pacientes que receberam tratamento padrão antes de o BAT ser acessível no departamento de reabilitação dos investigadores. Uma vez que o BAT foi obtido e o treinamento ocorreu na unidade entre os membros da equipe, o dispositivo foi considerado padrão de tratamento para pacientes com AVC qualificados; portanto, não há um grupo placebo na parte prospectiva deste estudo. Os pacientes apropriados receberão sessões de tratamento no BAT, independentemente da participação neste estudo.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

54

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21224
        • Johns Hopkins Specialty Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra de Probabilidade

População do estudo

Pessoas com AVC agudo ou subagudo, com paresia de membros superiores, internadas em uma unidade de Reabilitação de Pacientes Agudos (IRF/AIR).

Descrição

Critério de inclusão:

  • Diagnóstico de AVC agudo.
  • Pontuação <17 na admissão ARAT.
  • Participação ≥ 3 sessões de treino BAT.

Critério de exclusão:

  • Cognição prejudicada afetando a capacidade de participar do sistema de realidade virtual
  • Dor resultando em baixa tolerância à amplitude de movimento.
  • Equilíbrio sentado prejudicado ou baixa tolerância ao sentar-se na postura ereta em uma cadeira sem braços.
  • Espasticidade na extremidade superior afetada Escala de Ashworth Modificada (MAS) de 3 ou mais.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Terapia Ocupacional Tradicional
participantes recebendo tratamentos tradicionais de terapia ocupacional e intervenções fornecidas no ambiente de reabilitação hospitalar. Isso inclui, mas não está limitado a, atividade terapêutica, exercício terapêutico, reeducação neuromuscular. Este grupo é coletado retrospectivamente e não incluirá participantes que tiveram acesso ao BAT.
Treinador de braço bimanual
Participantes inscritos prospectivamente, adequados para uso do BAT. Os participantes receberão intervenções adicionais de terapia ocupacional tradicional, conforme considerado apropriado pelos terapeutas.
dispositivo de mesa/desktop que acopla movimento simultâneo bilateral da extremidade superior com jogos ou atividades de realidade virtual via monitor de computador

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação do teste de braço de pesquisa de ação
Prazo: Até 72 horas após a admissão e até 72 horas após a alta para todos os participantes
uma ferramenta padronizada que avalia as limitações funcionais do UE com base em 19 itens baseados em ação. As pontuações variam de um mínimo de 0 a um máximo de 57 pontos, com pontuações mais altas refletindo maior funcionamento da extremidade superior.
Até 72 horas após a admissão e até 72 horas após a alta para todos os participantes

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na pontuação da Avaliação Fugl-Meyer da Extremidade Superior
Prazo: Até 72 horas após a admissão e até 72 horas após a alta para todos os participantes do grupo BAT
O UE-FMA é uma avaliação do nível funcional do corpo do movimento e sensação do braço. As pontuações variam de um mínimo de 0 a um máximo de 66 pontos, com pontuações mais altas refletindo maior controle do movimento.
Até 72 horas após a admissão e até 72 horas após a alta para todos os participantes do grupo BAT

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Matthew Babunovic, DPT, Johns Hopkins University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

10 de maio de 2022

Conclusão Primária (Real)

14 de novembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

14 de novembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de outubro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

20 de outubro de 2021

Primeira postagem (Real)

4 de novembro de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

17 de novembro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

15 de novembro de 2023

Última verificação

1 de novembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Treinador de braço bimanual

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