Transferência de Microbiota para Rinossinusite Crônica (SNMT)

Critérios de inclusão para pacientes:

• Pacientes com RSC recalcitrantes
• Capaz de fornecer consentimento informado
• Diagnosticado com RSC (com/sem pólipos) e previamente submetido a cirurgia endoscópica funcional dos seios da face (Pós-FESS)
• Continuaram a falhar apesar de receber "tratamento médico máximo e adequado" Isso é definido como pacientes que:
• Ter recebido esteróides tópicos nasais em qualquer forma (spray/enxágue/atomizado) por pelo menos 3 meses ou pelo menos um curso de tratamento com corticosteróides orais (>0,5 mg/kg por 2 semanas diminuindo a dose);
• Teve pelo menos um ciclo de tratamento com antibióticos baseado na cultura e sensibilidade das secreções dos seios nasais ou como terapia de longa duração com macrólidos de baixa dose (claritromicina 500 mg duas vezes por dia durante 2 semanas e depois 250 mg uma vez por dia durante 4 semanas) durante pelo menos uma julgamento ou receberam um curso de itraconazol 100 mg duas vezes ao dia por 6 semanas
• Apresentar pontuação SNOT-22 deteriorada (≥20) ou não melhorar após cirurgia e tratamento médico máximo apropriado (escore MLK ≥ 2, com pelo menos 2 pontos no subdomínio de alta)

Critérios de exclusão para pacientes:

• Diagnosticado com tumores nasossinusais
• Doenças autoimunes que afetam as vias aéreas superiores (por exemplo, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome de Sjögren, esclerose sistêmica)
• Pacientes imunocomprometidos
• Prejuízo na função mucociliar (por exemplo, fibrose cística, síndrome de Kartagener)
• Grávida ou planejando engravidar ou amamentando
• Doença subjacente grave com expectativa de sobrevida inferior a 6 meses
• Incapaz de tolerar SNMT por qualquer motivo

Critérios de Inclusão para Doadores:

• 19 anos de idade ou mais
• Capaz de fornecer consentimento informado, triagem completa de doadores e aderir aos procedimentos de coleta e teste de muco SNMT

Critérios de exclusão para doadores:

• Se forem positivos para qualquer um dos seguintes: (i) de teste de sangue ou muco, vírus da imunodeficiência humana (HIV) I/II, hepatite A IgM, antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg), hepatite C, vírus T-linfotrópico humano ( HTLV) I/II, Staphylococcus aureus resistente à meticilina, bactérias multirresistentes e/ou SARS-CoV-2
• História de doença nasossinusal ou das vias aéreas inferiores nos últimos 2 anos, exceto resfriado comum; diagnosticado com RSC; diagnóstico de rinossinusite aguda nos últimos seis meses; asma; e/ou achados clínicos de doença nasossinusal na consulta de inclusão e imunodeficiência; qualquer história de câncer ativo ou fatores de risco para aquisição de HIV, sífilis, hepatite A, hepatite B, hepatite C, príon ou doença neurológica relevante, recebimento de transfusão de sangue de um país que não seja o Canadá nos últimos 6 meses, qualquer tipo de tratamento com antibióticos ou quaisquer agentes imunossupressores sistêmicos nos 3 meses anteriores à doação, ou qualquer condição ou comportamento médico ou psicossocial atual ou anterior que, na opinião do investigador, possa representar um risco para o receptor ou o doador