Teste-piloto de um auxílio à decisão para pais de bebês com UPJO

A obstrução da junção ureteropélvica (UPJO) é a etiologia mais comum de hidronefrose de alto grau, afetando aproximadamente 4.000-10.000 bebês anualmente nos EUA. 30-60% dos lactentes com hidronefrose de alto grau.1-No entanto, o benefício da cirurgia precoce em comparação com a observação e a possível cirurgia posterior para preservar a função renal não foi bem definido. Consequentemente, os cirurgiões diferem entre tratar inicialmente com cirurgia ou observação, com taxas cirúrgicas no primeiro ano de vida variando de 15 a 50% nas práticas cirúrgicas. É importante entender essas variações, pois a decisão pela cirurgia precoce não é isenta de riscos. Estudos anteriores sugerem que bebês tratados cirurgicamente correm maior risco de readmissão e reoperação. A cirurgia precoce também levanta preocupações sobre os efeitos da exposição ao anestésico no neurodesenvolvimento.

Para resolver essa lacuna, o objetivo deste teste piloto é desenvolver uma ferramenta de auxílio à decisão do paciente (PtDA) e testar seu efeito na compreensão e envolvimento dos pais no processo de tomada de decisão no Children's Hospital Colorado. O piloto proposto é um primeiro passo necessário na preparação para um futuro estudo multicêntrico híbrido de eficácia e implementação. Este trabalho também será usado para apoiar estudos futuros avaliando o impacto de um PtDA em variações cirúrgicas e resultados de tratamento em pacientes com UPJO e outras anomalias urológicas congênitas complexas.