- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06005909
Abordagens atuais de exercícios em pacientes com esclerose múltipla
Investigação dos efeitos de exercícios com aparelho mecânico de hipoterapia e exercícios de Cawthorne-Cooksey no equilíbrio, tontura, fadiga e qualidade de vida em pacientes com esclerose múltipla.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A pesquisa é um estudo quantitativo, e está na forma de pesquisa do tipo randomizada controlada, um dos tipos de pesquisa experimental. Para proporcionar uma distribuição homogênea, os pacientes foram divididos em dois grupos diferentes de exercícios utilizando o método duplo-cego a partir do método de minimização.
A amostra do estudo consistiu de pacientes com esclerose múltipla (EM) com diagnóstico definitivo que se voluntariaram para participar do estudo. Pacientes que concordaram voluntariamente em participar do estudo; Enquanto eram informados sobre os objetivos do estudo, a duração do estudo, os métodos de avaliação e as solicitações a serem feitas, o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido foi assinado por esses pacientes e seu consentimento foi obtido. A amostra do estudo foi dividida em dois grupos pelo método de randomização. O primeiro grupo recebeu 35 minutos de programa de fisioterapia tradicional e 15 minutos de exercícios com aparelho mecânico de equoterapia, enquanto o segundo grupo recebeu 15 minutos de exercícios de Cawthorne-Cooksey, além do programa de fisioterapia tradicional de 35 minutos. Ambos os grupos de exercícios receberam um programa de fisioterapia de 50 minutos. Pacientes com diagnóstico de Esclerose Múltipla no estudo; Foi classificado de acordo com a Escala Expandida de Status de Incapacidade. A Escala de Classificação de Equilíbrio de Tinetti foi utilizada para avaliar o equilíbrio. O Dizziness Disability Inventory foi utilizado para avaliar a tontura, a Fatigue Severity Scale e a Fatigue Impact Scale para avaliar a fadiga, e o Ferrans & Powers Quality of Life Index MS Adaptation para avaliar a qualidade de vida.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
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İstanbul
-
Üsküdar, İstanbul, Peru
- Baskent University Istanbul Hospital
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Sendo cooperativo e orientado,
- Ter entre 25 e 64 anos
- Tendo um diagnóstico definitivo de EM,
- Ser capaz de sentar-se de forma dependente/independente e ficar de pé apoiado/sem apoio,
- Não ter tido um ataque no último mês ou não estar atualmente no período de ataque,
- Voluntariado para participar do estudo.
Critério de exclusão:
- Ter outra doença neurológica ou problemas do sistema músculo-esquelético além do diagnóstico de EM,
- Estar em tratamento com cortisona no último mês ou ainda em curso,
- Ter uma doença mental, cardiovascular, pulmonar ou ortopédica que impeça a prática de exercícios.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Cawthorne-Cooksey
Esses exercícios, que visam reduzir a vertigem, estabilizar o olhar e melhorar o equilíbrio, estimulando ou operando o sistema vestibular durante as atividades diárias, consistem em uma série de movimentos oculares, de cabeça, tronco e equilíbrio que provocam sintomas vestibulares e cuja dificuldade aumenta.
O grau de dificuldade dos exercícios foi aumentando com a melhora do paciente.
Os movimentos de cabeça e tronco ao sentar, levantar e caminhar foram acrescentados aos exercícios que inicialmente começavam com movimentos simples de olhos e cabeça na cama.
|
A- Movimentos da cabeça e dos olhos enquanto está deitado e sentado:
Movimentos da cabeça e do corpo enquanto está sentado:
1-Passe da posição sentada para a posição em pé e sente-se novamente. 2-Repita isso com os olhos fechados. |
Experimental: Hipoterapia Mecânica
Antes de serem levados ao aparelho, os pacientes foram informados sobre o princípio de funcionamento do aparelho, os exercícios a serem realizados no aparelho e que o exercício seria encerrado em caso de possível problema de saúde.
Após ser colocado no aparelho, foi dado tempo ao paciente até que o equilíbrio inicial fosse alcançado.
Quando o paciente se sentiu pronto, uma sessão de equoterapia de 15 minutos foi aplicada no 5º nível do nível de velocidade de 20 estágios pelo fisioterapeuta.
|
Do paciente no aparelho mecânico de equoterapia;
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de gravidade da fadiga
Prazo: 10 semanas
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A pontuação mais baixa que pode ser obtida na escala é 9 e a pontuação mais alta é 63.
A escala de gravidade da fadiga é o valor médio de nove seções.
Uma pontuação alta indica aumento da severidade da fadiga.
A escala, incluindo o dia em que foi preenchida, questiona o estado de cansaço no último 1 mês.
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10 semanas
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Escala de Impacto da Fadiga
Prazo: 10 semanas
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A escala é composta por 40 questões.
Os primeiros 10 itens avaliam o estado cognitivo, os segundos 10 itens avaliam o estado físico e os terceiros 20 itens avaliam o estado psicológico.
Os participantes atribuíram a cada questão uma pontuação entre 0 (nenhum problema) e 4 (máximo problema).
A pontuação mais alta é 160.
Pontuações altas indicam fadiga.
A escala questiona o estado de cansaço no último 1 mês, incluindo o dia em que foi preenchida.
A escala de impacto da fadiga foi considerada a escala ideal para avaliar o efeito da fadiga na vida diária na EM.
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10 semanas
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Escala de classificação de equilíbrio Tinetti
Prazo: 10 semanas
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A escala inclui os subgrupos marcha (AS) e equilíbrio (EP).
A avaliação é feita com critérios de pontuação específicos para cada atividade.
A pontuação total é de no máximo 28, incluindo a pontuação do subgrupo de caminhada e a pontuação do subgrupo de equilíbrio.
As pontuações obtidas pelos participantes foram registradas separadamente para caminhada e equilíbrio, e a pontuação total também foi anotada.
Pontuações de 18 e abaixo estão associadas a alto, pontuações entre 19 e 23 estão associadas a moderado e pontuações de 24 e acima estão associadas a um baixo risco de queda.
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10 semanas
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Inventário de incapacidade para tontura
Prazo: 10 semanas
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Os participantes foram solicitados a pontuar esse inventário, que é composto por 25 itens, de acordo com a frequência e gravidade da queixa de vertigem e o grau de impacto que ela gera na vida diária.
Os subinventários têm como objetivo determinar os efeitos físicos, sensoriais e funcionais das doenças do aparelho vestibular.
Na pontuação das subunidades do inventário, 28 pontos determinam incapacidade física, 36 pontos incapacidade funcional e sensorial.
Os escores obtidos foram registrados como dados de incapacidade física, incapacidade emocional e incapacidade funcional.
O resultado final consiste na soma de todos eles.
Pontuações altas são interpretadas como queixa de vertigem do paciente que impede sua vida futura.
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10 semanas
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Índice de qualidade de vida Ferrans&Powers
Prazo: 10 semanas
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Este índice possui 5 subcategorias.
Esses; escore total de qualidade de vida, escore da subcategoria saúde e funcionalidade, escore da subcategoria social e econômica, escore da subcategoria psicológica/crenças e escore da subcategoria familiar.
O teste tem duas partes, satisfação e importância, e cada parte tem o mesmo número de questões, o conteúdo das questões é o mesmo.
Os participantes foram solicitados a preencher o questionário e o fisioterapeuta calculou os valores de acordo com as instruções de pontuação.
A pontuação desses valores coletados foi dividida pelo número de questões assinaladas.
A pontuação final foi obtida somando 15 aos valores obtidos.
A pontuação final está entre 0-30.
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10 semanas
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Escala estendida de status de incapacidade
Prazo: 10 semanas
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Na Escala de Status de Incapacidade, o paciente é avaliado em um total de 10 pontos.
Enquanto zero indica estado de saúde normal, 10 indica morte devido a uma esclerose múltipla incomum.
Nessa escala, composta por vinte passos, 0 indica achado neurológico normal; 10 significa morte devido a EM. As pontuações na escala alargada do estado de incapacidade aumentam para corresponder ao agravamento da EM.
A primeira pontuação após 0 é 1 e a piora clínica é expressa em intervalos de 0,5 pontos.
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10 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Alesta KABUK, Uskudar University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Coban O, Mutluay F. The effects of mechanical hippotherapy riding on postural control, balance, and quality of life (QoL) in patients with stroke. Disabil Rehabil. 2023 Jun 11:1-10. doi: 10.1080/09638288.2023.2221458. Online ahead of print.
- Tacalan E, Inal HS, Senturk MN, Mengi E, Alemdaroglu-Gurbuz I. Effectiveness of the Epley maneuver versus Cawthorne-Cooksey vestibular exercises in the treatment of posterior semicircular canal benign paroxysmal positional vertigo (BPPV): A randomized controlled trial. J Bodyw Mov Ther. 2021 Oct;28:397-405. doi: 10.1016/j.jbmt.2021.07.030. Epub 2021 Aug 8.
- Afrasiabifar A, Karami F, Najafi Doulatabad S. Comparing the effect of Cawthorne-Cooksey and Frenkel exercises on balance in patients with multiple sclerosis: a randomized controlled trial. Clin Rehabil. 2018 Jan;32(1):57-65. doi: 10.1177/0269215517714592. Epub 2017 Jun 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- Uskudar62
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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