- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06186648
Avaliação do tratamento com glofitamabe em combinação com rituximabe ou obinutuzumabe mais CHOP em pacientes com síndrome de RIchter (GLORIFY)
Um estudo de fase 2 avaliando o anticorpo biespecífico CD3xCD20 GLOfitamabe em combinação com rituximabe ou obinutuzumabe mais ciclofosfamida, doxorrubicina, vincristina e prednisona (CHOP) em pacientes com síndrome de RIchter como terapia de primeira linha
Este é um ensaio clínico nacional, multicêntrico (28 centros), não randomizado de fase 2.
População: Pacientes com síndrome de Richter (RS) não tratada anteriormente, definida como a ocorrência de um linfoma agressivo (de histologia difusa de linfoma de grandes células B) em um paciente com leucemia linfocítica crônica (LLC).
Tratamento do estudo:
A duração de cada ciclo é de 21 dias.
Ciclo 1:
Os participantes receberão doses padrão de tratamento de R-CHOP no ciclo 1 da seguinte forma:
- Rituximabe 375 mg/m² IV Dia 1
- Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1
- Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1
- Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1
- Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5
Ciclo 2:
A fim de minimizar a síndrome de liberação de citocinas (SRC), os participantes receberão G-CHOP como ciclo 2 (com obinutuzumabe) e glofitamabe:
- Obinutuzumabe 1000 mg dose única IV Dia 1
- Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1
- Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1
- Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1
- Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5
- Glofitamabe: administrado por via intravenosa (IV) como uma dose crescente nos dias 8 (2,5 mg) e 15 (10 mg)
Ciclo 3-6:
Os participantes receberão doses padrão de tratamento de R-CHOP e Glofitamab da seguinte forma:
- Rituximabe 375 mg/m² IV Dia 1
- Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1
- Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1
- Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1
- Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5
- Glofitamabe: 30 mg IV, dia 8
Ciclo 7 e 8 (somente para paciente em Resposta Completa ou Resposta Parcial após o Ciclo 6):
Os ciclos 7 e 8 consistem em 2 infusões de glofitamab apenas em D8C7 e D8C8:
● Glofitamabe: 30 mg IV, Dia 8
Endpoint primário Porcentagem de participantes com uma resposta completa avaliada pelo investigador usando a Classificação de Lugano Cheson IWG 2014 (ou seja, Escala de Deauville 1-3) após 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamab ou na descontinuação permanente do tratamento.
O final do tratamento é definido após 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamab. A descontinuação permanente do tratamento é definida como a descontinuação de todos os tratamentos (R/G-CHOP, glofitamab).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Design de estudo :
Ensaio aberto, multicêntrico de fase 2
População:
Pacientes com síndrome de Richter (RS) não tratada anteriormente, definida como a ocorrência de um linfoma agressivo (de histologia difusa de linfoma de grandes células B) em um paciente com leucemia linfocítica crônica (LLC).
Objetivo primário:
O objetivo principal é determinar a resposta objetiva em relação ao RS a 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamabe em pacientes com RS.
Objetivos secundários:
Os objetivos secundários são investigar a segurança e toxicidade de 6 ciclos R/G-CHOP + glofitamab, a resposta a 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamab e o resultado do paciente.
Tamanho da amostra: 40 pacientes Duração do estudo: Período de inclusão: 18 meses Duração do tratamento: 6 meses (24 semanas) Período de acompanhamento: 12 meses Duração do estudo: 36 meses
Tratamento do estudo:
A duração de cada ciclo é de 21 dias.
Ciclo 1:
Os participantes receberão doses padrão de tratamento de R-CHOP no ciclo 1 da seguinte forma:
Rituximabe 375 mg/m² IV Dia 1 Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1 Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1 Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1 Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5
Ciclo 2:
A fim de minimizar a síndrome de liberação de citocinas (SRC), os participantes receberão G-CHOP como ciclo 2 (com obinutuzumabe) e glofitamabe:
Obinutuzumabe 1000 mg dose única IV Dia 1 Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1 Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1 Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1 Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5 Glofitamabe: administrado por via intravenosa (IV) como uma dose crescente nos dias 8 (2,5 mg) e 15 (10 mg)
Ciclo 3-6:
Os participantes receberão doses padrão de tratamento de R-CHOP e Glofitamab da seguinte forma:
Rituximabe 375 mg/m² IV Dia 1 Ciclofosfamida 750 mg/m² IV Dia 1 Doxorrubicina 50 mg/m² IV Dia 1 Vincristina 1,4 mg/m² [limitado a 2,0 mg] IV Dia 1 Prednisona 60 mg/m2 por dia PO Dia 1-5 Glofitamabe: 30 mg IV Dia 8 A avaliação será realizada após C4 e C6 (ver 6.2.3. e 6.2.4.). Responder aos pacientes com resposta (CR ou PR de acordo com Cheson IWG 2014 Lugano Classification (ou seja, Escala de Deauville 1-3)) após C6 receberá mais duas infusões de glofitamabe (dia 8 de C7 e C8).
Ciclo 7 e 8:
Os ciclos 7 e 8 consistem em 2 infusões de glofitamab apenas em D8C7 e D8C8:
Glofitamabe: 30 mg IV, dia 8
Procedimentos de estudo:
Período de triagem:
As avaliações podem ser feitas até 28 dias antes do início do tratamento e incluirão:
Avaliações clínicas História médica incluindo dados demográficos, doenças anteriores e atuais, medicamentos incluídos tratamento(s) anterior(es) de LLC Exame físico (sintomas B, peso, altura), avaliação de lesões tumorais incluindo localização de nódulos periféricos e diâmetros bidimensionais, sinais vitais (pulso, pressão arterial , temperatura corporal) Estadiamento Binet (apêndice 3) Status de desempenho ECOG (apêndice 4) Estadiamento Ann Arbor (apêndice 5) Avaliação do Índice Prognóstico Internacional (IPI) (apêndice 6) Determinação da pontuação CIRS (apêndice 7) Avaliações laboratoriais padrão Hematologia Bioquímica Outros exames HIV 1-2, sorologia HBV e HCV (Ag HBs, Ac anti-HBs, Ac anti-HBc, Ac anti-VHC), sorologia SARS-COV-2 e PCR Teste de gravidez (beta-HCG) para mulheres de potencial para engravidar Teste de coagulação (fibrinogênio, APTT, PT) Avaliações específicas Imunofenotipagem (incluindo CD38) de linfócitos periféricos e pontuação Matutes RMH Cariótipo e análise FISH de 4 cores para: deleção 17p13, deleção 11q22, deleção 13q14 e trissomia 12 de qualquer sangue ou status mutacional de células CLL da medula IGHV em amostras de LLC (no início ou antes). O status do IGHV também deve ser realizado no DNA da amostra Richter para determinar a relação clonal entre RS e LLC.
Sequenciamento do gene TP53 de acordo com recomendação ERIC (em células CLL). Biópsia de medula óssea Exames de imagem Tomografia computadorizada de corpo inteiro (tórax, abdômen, pelve) e medição em duas dimensões perpendiculares e avaliações de resposta de acordo com os critérios revisados de Lugano (apêndice 1) PET-scan de corpo inteiro com medição de SUV e avaliações de resposta de acordo com o Critérios de Lugano revisados (apêndice 1).
Outros exames ECG de 12 derivações Avaliação da função de ejeção do ventrículo esquerdo por ultrassonografia cardíaca ou ventriculografia isotópica
Período de tratamento:
Antes de cada ciclo (R/G-CHOP)
Avaliação clínica:
Exame físico Medicamentos concomitantes Eventos adversos, eventos adversos graves e eventos adversos de interesse especial Hematologia Bioquímica Antes de cada ciclo (Glofitamabe sozinho)
Avaliação clínica:
Sinais vitais (pulso, pressão arterial, temperatura corporal) Medicamentos concomitantes Eventos adversos, eventos adversos graves e eventos adversos de interesse especial Hematologia Bioquímica Eletrólitos (sódio, potássio, cálcio, fósforo) Proteína total, glicemia, uréia, ácido úrico, creatinina sérica e depuração de creatinina (fórmula de Cockroft e Gault) Bilirrubina, ASAT, ALAT, GGT, fosfatases alcalinas LDH proteína C reativa Após 4 ciclos de R/G-CHOP + glofitamab (S12) e após 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamab ( W18)
Avaliação clínica:
Exame físico (sintomas B, peso, altura, status de desempenho ECOG), avaliação de lesões tumorais, incluindo localização de nódulos periféricos e diâmetros bidimensionais Sinais vitais (pulso, pressão arterial, temperatura corporal) Teste de escrita (somente C6) Medicamentos concomitantes Eventos adversos, efeitos adversos graves eventos e eventos adversos de interesse especial Hematologia Bioquímica
Exames de imagem Tomografia computadorizada de corpo inteiro PET-scan de corpo inteiro com medição suv e avaliação de resposta de acordo com os critérios revisados de Lugano (apêndice 1) também serão realizados.
Somente após 6 ciclos de R/G-CHOP + glofitamabe (S18) Biópsia de medula óssea somente se os critérios CR forem obtidos tanto na tomografia computadorizada quanto no PET. Avaliações de acompanhamento O acompanhamento será realizado a cada 3 meses durante 12 meses (FU3, FU6, FU9, FU12) após o término do último tratamento com glofitamabe (C8D8) ou se o paciente interrompeu o tratamento prematuramente sem iniciar um novo tratamento.
Fim do tratamento (EOT):
Uma visita será realizada dentro de 30 dias após a última administração do tratamento do estudo para o paciente interromper o tratamento prematuramente e Retirado do estudo. Um formulário de descontinuação/retirada será enviado ao secretário da Filo e ao chefe do projeto.
Para visitas de acompanhamento contínuo do paciente, não é necessário EOT.
Fim do estudo (EOS):
O final do estudo torna-se efetivo após o término da última visita do estudo do último paciente inscrito e realizado a visita FU12.
A visita de final de estudo corresponde à última visita de acompanhamento (FU12). Para retirada do paciente durante o período de acompanhamento, nenhuma visita de final de estudo é necessária.
Estudo de observação:
Para todos os pacientes sem retirada na consulta FU12 (ver parágrafo 9.2 definição de retirada):
Após esta última visita do estudo e se o paciente consentir, a data de sobrevivência será coletada todos os anos no eCRF (formulário de data de sobrevivência e/ou data de evento) até o óbito, para análise da sobrevivência:
Data da última notícia. Situação do paciente: vivo/óbito/perdido. Resposta do paciente. Início de novo tratamento.
Produto investigacional:
Obinutuzumabe (Gazyvaro®) Obinutuzumabe é um anticorpo monoclonal anti-CD20 tipo II humanizado, produzido por glicoengenharia, que reconhece o antígeno CD20 presente em células B normais e malignas e está sendo desenvolvido para o tratamento de doenças malignas hematológicas, incluindo LNH e LLC.
Glofitamabe:
Glofitamab é um anticorpo monoclonal humanizado biespecífico de células T "2:1" que se liga ao CD20 humano nas células B através de dois fragmentos de domínios de ligação ao antígeno e à subunidade épsilon do CD3 humano (CD3e) do complexo do receptor T (TCR). em células T através de um único domínio Fab.
Segurança :
A segurança do paciente será avaliada com base em avaliações clínicas e laboratoriais, exames físicos, sinais vitais e monitoramento de eventos adversos (EAs).
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: David Schwartz
- Número de telefone: +33247473798
- E-mail: d.schwartz@filo-leucemie.org
Estude backup de contato
- Nome: Valérie Rouillé
- Número de telefone: +33247473798
- E-mail: v.rouille@filo-leucemie.org
Locais de estudo
-
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Amiens, França, 80054
- Ainda não está recrutando
- Amiens-Picardie Chu
-
Contato:
- Caroline DELETTE, MD
- Número de telefone: +33322455914
- E-mail: delette.caroline@chu-amiens.fr
-
Angers, França, 49933
- Ainda não está recrutando
- Angers Chu
-
Contato:
- Aline CLAVERT, MD
- Número de telefone: +33 2 41 35 45 24
- E-mail: aline.clavert@chu-angers.fr
-
Bayonne, França, 64109
- Ainda não está recrutando
- BAYONNE - CH de la Côte Basque - Hématologie
-
Contato:
- Sophie BERNARD, Dr
- E-mail: sbernard@ch-cotebasque.fr
-
Clermont-Ferrand, França, 63000
- Recrutamento
- Clermont-Ferrand - Chu Estaing
-
Contato:
- Romain Guieze, MD
- Número de telefone: +33473750766
- E-mail: rguieze@chu-clermontferrand.fr
-
Grenoble, França, 38043
- Ainda não está recrutando
- Grenoble - CHUGA - Hématologie Clinique
-
Contato:
- Luciel BUSSOT, Dr
- E-mail: lbussot@chu-grenoble.fr
-
Lille, França, 59000
- Ainda não está recrutando
- LILLE GHICL - Hôpital Saint Vincent de Paul
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Contato:
- Bénédicte HIVERT, Dr
- Número de telefone: 33 (0)3 20 87 45 32
- E-mail: hivert.benedicte@ghicl.net
-
Lille, França, 59037
- Ainda não está recrutando
- LILLE CHU - Hôpital Claude Huriez
-
Contato:
- Morgane NUDEL
- E-mail: morgane.nudel@chru-lille.fr
-
Limoges, França, 87042
- Ainda não está recrutando
- LIMOGES - CHU Dupuytren 1
-
Contato:
- Nataliya DMYTRUC
- E-mail: nataliya.dmytruk@chu-limoges.fr
-
Lyon, França, 69008
- Ainda não está recrutando
- LYON-Centre Léon Bérard
-
Contato:
- Anne-Sophie MICHALLET, MD
- E-mail: anne-sophie.michallet@lyon.unicancer.fr
-
Montpellier, França, 34295
- Ainda não está recrutando
- MONTPELLIER - Hôpital Saint-Eloi - Hématologie Clinique
-
Contato:
- Charles HERBAUX, Dr
- E-mail: c-herbaux@chu-montpellier.fr
-
Paris, França, 75010
- Ainda não está recrutando
- APHP - Hôpital Saint-Louis - Hématologie adultes
-
Contato:
- Alexandra JUDET, Dr
- E-mail: alexandra.judet@aphp.fr
-
Paris, França, 75012
- Ainda não está recrutando
- APHP - Hôpital Saint-Antoine - Hématologie et thérapie cellulaire
-
Contato:
- Nicolas STOCKER, Dr
- E-mail: nicolas.stocker@aphp.fr
-
Paris, França, 75651
- Recrutamento
- APHP - Hôpital Pitié Salpêtrière - Hématologie
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Contato:
- Damien ROOS-WEIL, Pr
- Número de telefone: 01 42 16 28 24
- E-mail: damien.roos-weil@psl.aphp.fr
-
Pessac, França, 33604
- Ainda não está recrutando
- Bordeaux Pessac
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Contato:
- Marie-Sarah DILHUYDY, MD
- Número de telefone: +33557656511
- E-mail: marie-sarah.dilhuydy@chu-bordeaux.fr
-
Pierre-Bénite, França, 69036
- Recrutamento
- LYON HCL - CH Lyon Sud
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Contato:
- Emmanuelle FERRAND, MD
- E-mail: emmanuelle.ferrant2@chu-lyon.fr
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Reims, França, 51092
- Ainda não está recrutando
- Reims Chu
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Contato:
- Anne QUINQUENEL, Pr
- Número de telefone: 33 (0)3 26 78 36 44
- E-mail: aquinquenel@chu-reims.fr
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Rennes, França, 35033
- Ainda não está recrutando
- RENNES - CHU Pontchaillou - Hématologie Clinique
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Contato:
- Sophie DE GUIBERT, Pr
- Número de telefone: 02 99 28 42 91
- E-mail: sophie.de.guibert@chu-rennes.fr
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Rouen, França, 76038
- Recrutamento
- ROUEN - Centre Henri Becquerel - Service Hématologie Clinique
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Contato:
- Stéphane LEPRETRE, Pr
- Número de telefone: +33 2 32 08 29 46
- E-mail: stephane.lepretre@chb.unicancer.fr
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Strasbourg, França, 67033
- Ainda não está recrutando
- Strasbourg - Icans
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Contato:
- Luc FORNECKER, MD
- E-mail: lm.fornecker@icans.eu
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Toulouse, França, 31059
- Recrutamento
- Toulouse - IUCT Oncopole - Service d'Hématologie
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Contato:
- Loïc YSEBAERT, Pr
- E-mail: ysebaert.loic@iuct-oncopole.fr
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Tours, França, 37000
- Ainda não está recrutando
- TOURS - Hôpital Bretonneau
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Contato:
- Caroline DARTIGEAS, MD
- E-mail: c.dartigeas@chu-tours.fr
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Vandœuvre-lès-Nancy, França, 54500
- Ainda não está recrutando
- NANCY - CHU Brabois
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Contato:
- Pierre FEUGIER, Pr
- Número de telefone: 33 (0)3 83 15 32 82
- E-mail: p.feugier@chru-nancy.fr
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Versailles, França
- Recrutamento
- VERSAILLES - Hôpital André Mignot
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Contato:
- Fatiha MERABET, Dr
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico confirmado de leucemia linfocítica crônica ou linfoma linfocítico pequeno de acordo com os critérios revisados da iwCLL com transformação comprovada por biópsia para linfoma difuso de grandes células B CD20 positivo, consistente com SR de acordo com a classificação da OMS de 2016
- Uma biópsia de tecido fresco ou de arquivo é obrigatória
- A terapia anterior para LLC é permitida (mas nenhuma terapia anterior para SR)
- Idade maior ou igual a 18 anos e menor ou igual a 80 anos
- Status de desempenho ECOG 0-2
- Os participantes devem ter pelo menos uma lesão-alvo mensurável (≥ 1,5 cm) em sua maior dimensão por tomografia computadorizada (TC). Doença mensurável, definida como pelo menos uma lesão nodal ou tumoral mensurável bidimensionalmente, definida como > 1,5 cm em sua dimensão mais longa ou PET-CT com pelo menos uma lesão hipermetabólica. Pacientes sem doença mensurável, mas com infiltração comprovada de medula óssea pelo RS são elegíveis.
- Os pacientes devem atender aos seguintes critérios hematológicos na triagem, a menos que tenham envolvimento significativo da medula óssea de células LLC ou RS confirmado na biópsia: contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5 G/L, hemoglobina >10 g/dL e contagem de plaquetas ≥75 G/L L independente de transfusão dentro de 7 dias após a triagem
- O sujeito deve ter testes de coagulação adequados: Tempo de protrombina > 50%, Fibrinogênio > 1 g/L
- Função hepática adequada: Bilirrubina total ≤ 1,5 x LSN; Aspartato aminotransferase (AST)/alanina aminotransferase (ALT) ≤ 3 x LSN
- Função de ejeção ventricular esquerda adequada (> 50%)
- Função renal adequada: depuração de creatinina calculada pela fórmula MDRD/Cockcroft-Gault de ≥ 40 mL/min
- Resultados negativos de testes sorológicos ou PCR para infecção aguda ou crônica por HBV
- Resultados de testes negativos para HCV e HIV (os pacientes positivos para anticorpos contra HCV devem ser negativos para HCV por PCR para serem elegíveis para participação no estudo)
- Vacinação prévia contra o vírus SARS-Cov-2 e teste de PCR para SARS-CoV-2 e resultado negativo antes da administração do tratamento do estudo em cada ciclo de tratamento
Teste de gravidez sérico ou urinário negativo nos 7 dias anteriores ao tratamento do estudo em mulheres com potencial para engravidar. Os pacientes devem concordar em permanecer completamente abstinentes ou em usar dois métodos contraceptivos eficazes* até:
- Se o paciente for homem: pelo menos 3 meses após o pré-tratamento com obinutuzumabe ou RCHOP ou 2 meses após a última dose de glofitamabe, o que for mais longo. Os homens devem abster-se de doar esperma durante este mesmo período
- Se a paciente for uma mulher com potencial para engravidar: até pelo menos 18 meses após o pré-tratamento com obinutuzumabe ou RCHOP ou 2 meses após a última dose de glofitamabe, o que for mais longo
- Capacidade de compreensão e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito. O paciente deve estar disposto e ser capaz de cumprir a hospitalização exigida pelo protocolo após a administração da primeira dose de glofitamabe. O paciente também deve estar disposto a cumprir todos os procedimentos relacionados ao estudo
- Consentimento informado por escrito assinado
- Paciente abrangido por qualquer regime de segurança social
Critério de exclusão:
- Pacientes com a variante Hodgkin do RS
- Pacientes com tratamento prévio para RS
- História atual ou passada ou presença de distúrbio clinicamente relevante que afeta o sistema nervoso central (SNC)
- Inelegível para dose completa de CHOP por qualquer motivo
- Tratamento prévio com anticorpo biespecífico
- História atual ou passada de DLBCL no SNC (confirmada pela análise do LCR)
- Tratamento com esteróides (> 1 mg/kg/d durante uma semana) antes da inclusão
- História de reações anafiláticas a anticorpos monoclonais humanos, quiméricos ou de camundongo ou a qualquer componente do produto.
- TCTH alogênico prévio
- Pacientes com infecção aguda conhecida ou reativação de uma infecção latente, seja bacteriana, viral (incluindo, entre outros, EBV, citomegalovírus (CMV), hepatite B, hepatite C, HIV e SARS-CoV-2), fúngica, micobacteriana, ou outros patógenos (excluindo infecções fúngicas do leito ungueal) ou qualquer episódio grave de infecção que exija hospitalização ou tratamento com antibióticos intravenosos (para antibióticos intravenosos, isso se refere à conclusão do último ciclo de tratamento com antibióticos) dentro de 4 semanas antes do primeiro tratamento do estudo.
- História de outras doenças malignas, exceto: i) malignidade tratada com intenção curativa e sem recorrência nos últimos 3 anos ii) câncer de pele não melanoma tratado adequadamente sem evidência de doença iii) carcinoma in situ tratado adequadamente sem evidência de doença
- Transplante prévio de órgãos sólidos
História de eventos adversos relacionados ao sistema imunológico emergentes do tratamento associados a agentes imunoterapêuticos anteriores, como segue:
- Eventos adversos de grau ≥ 3, com exceção de endocrinopatia de grau 3 tratada com terapia de reposição
- Eventos adversos de grau 1-2 que não retornaram aos valores basais após a descontinuação do tratamento
- Doença autoimune não controlada atual*
- História do vírus da imunodeficiência humana
- Soropositividade para hepatite B ou C (a menos que claramente devido à vacinação)
- Mulheres grávidas ou amamentando
- Relutante ou incapaz de participar de todas as avaliações e procedimentos exigidos do estudo.
- Incapaz de compreender o propósito e os riscos do estudo e de fornecer um formulário de consentimento informado assinado e datado e autorização para usar informações de saúde protegidas (de acordo com os regulamentos de privacidade nacionais e locais)
- Pessoas privadas de liberdade por decisão judicial ou administrativa, pessoas sujeitas a medida de proteção legal (tutela, curatela, proteção jurídica), pessoas sob cuidados psiquiátricos
- Pacientes férteis do sexo masculino que não podem ou não desejam usar um método contraceptivo eficaz, durante e por 12 meses após o tratamento final utilizado para os fins do estudo.
- Pacientes com história de síndrome de ativação macrofágica (SAM)/linfo-histiocitose hemofagocítica (LHH)
- FEVE <50%, conforme determinado por ecocardiografia ou varredura de aquisição múltipla controlada (MUGA), doença cardiovascular significativa ou extensa, como doença cardíaca classe III ou IV da New York HeartAssociation ou avaliação objetiva classe C ou D, infarto do miocárdio nos últimos 3 meses, arritmias instáveis ou angina instável.
- Valores laboratoriais de triagem anormais conforme definidos a seguir: a) ALT (SGOT) e/ou ALT (SGPT) e/ou ALP ≥ 3 x limite superior do normal (LSN); b) Bilirrubina total ≥ 1,5 x LSN, a menos que seja devido à doença de Gilbert; c) Creatinina ≥ 2,0 x LSN ou depuração de creatinina < 40 mL/min (calculada).
- Paciente com história de leucoencefalopatia multifocal progressiva (LMP) confirmada
- História de reações alérgicas ou anafiláticas graves à terapia com anticorpos monoclonais (ou proteínas de fusão relacionadas a anticorpos recombinantes)
- Quaisquer outras doenças, disfunções metabólicas, resultados de exame físico ou resultados laboratoriais clínicos que dêem suspeita razoável de uma doença ou condição que possa contraindicar o uso de um medicamento experimental
- Cirurgia de grande porte ou lesão traumática significativa < 28 dias antes da infusão de obinutuzumabe (excluindo biópsias) ou antecipação da necessidade de cirurgia de grande porte durante o tratamento do estudo
- Administração de uma vacina viva atenuada dentro de 4 semanas antes da infusão de obinutuzumabe
- Tratamento com outro agente investigacional ou participação em outro estudo nos 30 dias anteriores à entrada no estudo
- História clinicamente significativa de doença hepática ou cirrose
- Grávida ou amamentando ou pretendendo engravidar durante o estudo
- Sem filiação à segurança social
- Incapacidade de cumprir o protocolo de hospitalização e restrições obrigatórias.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Glofitamabe + Obinutuzumabe
cf Intervenção
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A duração de cada ciclo é de 21 dias.
Ciclo 1: R-CHOP Ciclo 2: G-CHOP + glofitamabe (somente neste ciclo, Obinutuzumabe será injetado em vez de Rituximabe para diminuir o risco de síndrome de liberação de citocinas) Ciclo 3-6: R-CHOP + glofitamabe Ciclo 7 -8: glofitamabe sozinho
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Resposta objetiva em relação à Síndrome de Richter à combinação R/G-CHOP + glofitamabe.
Prazo: 6 ciclos (cada ciclo dura 21 dias)
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Porcentagem de pacientes com resposta completa (CR) avaliada usando a Classificação de Lugano Cheson IWG 2014 (ou seja,
Escala de Deauville 1-3)
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6 ciclos (cada ciclo dura 21 dias)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Segurança e toxicidade da combinação R/G-CHOP + glofitamab
Prazo: Até a conclusão do tratamento, em média 8 meses
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Avaliação de eventos adversos de acordo com os Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos (CTCAE) v.5 e classificação de consenso da Sociedade Americana de Transplante e Terapia Celular (ASTCT) para Conferência Internacional sobre Harmonização (ICANS) e Síndrome de Liberação de Citocinas (CRS)
|
Até a conclusão do tratamento, em média 8 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Romain guièze, MD, Service d'hématologie clinique adulte et de thérapie cellulaire Etablissement : CHU Estaing
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
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Ensaios clínicos em Síndrome de Richter
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Ono Pharmaceutical Co. LtdRecrutamento
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German CLL Study GroupRecrutamentoTransformação de RichterDinamarca, Alemanha, Áustria
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M.D. Anderson Cancer CenterAmgenRescindidoCâncer hematopoiético/linfóide | Transformação de RichterEstados Unidos
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French Innovative Leukemia OrganisationAmgenConcluídoSíndrome de RichterFrança
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Niguarda HospitalAtivo, não recrutandoTransformação LLCItália, Suíça
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Acerta Pharma BVRescindidoDLBCL | Síndrome de RichterReino Unido, Estados Unidos
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Karyopharm Therapeutics IncRescindidoTransformação de RichterEstados Unidos, Alemanha, Reino Unido, Espanha, Polônia
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Central Hospital, Nancy, FranceInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France; French Innovative...Recrutamento
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GELLC (Grupo Español de Leucemia Linfocítica Crónica)Evidenze Health España (CRO)Recrutamento
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Dana-Farber Cancer InstituteGenentech, Inc.Ativo, não recrutandoSíndrome de RichterEstados Unidos
Ensaios clínicos em Glofitamabe + Obinutuzumabe
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Liling ZhangRecrutamentoLinfoma | Linfoma Difuso de Células B Grandes Recidivante/Refratário (DLBCL)China
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Ruijin HospitalAinda não está recrutandoDLBCL - Linfoma Difuso de Grandes Células B
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Olivia Newton-John Cancer Research InstituteHoffmann-La Roche; Austin Health; Princess Alexandra Hospital, Brisbane, Australia e outros colaboradoresAinda não está recrutandoDLBCL Recidivante/RefratórioAustrália
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The Lymphoma Academic Research OrganisationConcluídoLinfoma Não Hodgkin Adulto Indolente Refratário | Linfoma de Células do Manto Refratário | Linfoma Difuso de Grandes Células B Refratário | Linfoma Não Hodgkin Transformado de Células B Refratário | Linfoma de Células B Grandes do Mediastino Primário RefratárioFrança
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Brown UniversityGenentech, Inc.; Incyte Corporation; Natera, Inc.Ainda não está recrutandoLinfoma | Linfoma de Células B | Linfoma Difuso de Grandes Células B | Linfoma de células B de alto grauEstados Unidos
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Abramson Cancer Center at Penn MedicineGenentech, Inc.RecrutamentoDLBCL - Linfoma Difuso de Grandes Células B | Linfoma de grandes células BEstados Unidos
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Hoffmann-La RocheRecrutamentoLinfoma Não-HodgkinEstados Unidos, Israel, Reino Unido, Espanha, Itália
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PfizerHoffmann-La RocheRescindidoLinfoma Difuso de Grandes Células BJapão, Estados Unidos, Israel, Turquia (Türkiye)
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Reid Merryman, MDGenentech, Inc.Ativo, não recrutandoLinfoma Folicular | Linfoma de Zona Marginal | Linfoma Não Hodgkin IndolenteEstados Unidos
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Bristol-Myers SquibbRecrutamentoLinfoma não Hodgkin recidivante/refratárioEstados Unidos, França, Espanha, Holanda, Suíça, Alemanha, China, Chile, Grécia, Itália, Japão, Coréia do Sul, Reino Unido, Hong Kong