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Avalie a segurança e a eficácia potencial das células-tronco mesenquimais derivadas da geléia humana de Wharton com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1E

11 de janeiro de 2024 atualizado por: Byung-Ok Choi, Samsung Medical Center

Avalie a segurança e a eficácia potencial das células-tronco mesenquimais derivadas da geléia humana de Wharton (EN001) em pacientes com doença de Charcot-Marie-Tooth tipo 1E

A doença de Charcot-Marie-Tooth (CMT) é uma doença hereditária dos nervos periféricos que causa atrofia muscular, fraqueza muscular, perda sensorial, distúrbio de equilíbrio, distúrbio de marcha, cegueira, distúrbio auditivo, distúrbio respiratório, paralisia das cordas vocais, deformidade nos pés, escoliose, e disfunção reflexa, são conhecidos mais de 140 tipos de genes que causam esta doença. Charcot-Marie-Tooth (CMT) 1E, a doença alvo deste estudo, apresenta sintomas muito graves em comparação com outros tipos de Charcot-Marie-Tooth. Nos casos de início precoce, principalmente em crianças menores de 5 anos, quase todos os pacientes não conseguem andar sem cadeira de rodas e apresentam doença grave. Os sintomas incluem escoliose, problemas respiratórios, paralisia das cordas vocais, deformidade dos pés, perda de sensibilidade e função reflexa.

Além disso, mais de 40% dos pacientes Charcot-Marie-Tooth (CMT) 1E apresentam perda auditiva e tornam-se incapazes de viver sem aparelhos auditivos. Embora esta doença seja muito incapacitante, ainda não existe um tratamento aprovado.

Até o momento, faltam tratamentos práticos ou métodos de apoio ao tratamento que possam alterar a progressão da neuropatia motora e sensorial hereditária, portanto o foco está no controle da dor, no uso de dispositivos auxiliares e no tratamento de reabilitação, mas o efeito do tratamento é quase nulo. -existente.

Este estudo é conduzido com o propósito de confirmar a segurança e o efeito exploratório do tratamento através da administração EN001, uma célula-tronco mesenquimal derivada do cordão umbilical alogênico, uma vez por via intravenosa para pacientes com Charcot-Marie-Tooth (CMT) 1E.

EN001 é uma célula-tronco mesenquimal alogênica (derivada de alienígena) derivada do cordão umbilical, e um ensaio clínico de fase 1 de administração intravenosa única foi concluído em 9 pacientes Charcot-Marie-Tooth (CMT) tipo 1A. Entre as quatro reações adversas que ocorreram nos sujeitos participantes da pesquisa, não houve reações adversas medicamentosas relacionadas ao EN001, e todos os quatro casos foram leves e recuperados. Não foram observadas reações adversas graves a medicamentos ou reações à infusão em nenhum participante do estudo, portanto este é um tratamento seguro com células-tronco.

Através de testes de eficácia e testes não clínicos, foi confirmada a eficácia de melhorar o comportamento e aumentar as velocidades de condução nervosa e motora ao administrar o medicamento em teste em modelos animais de doença muscular, portanto espera-se que este estudo possa estabilizar a progressão da doença em pacientes, e contribuirá para melhorar a qualidade de vida e promover ainda mais a saúde e o bem-estar públicos.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

3

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Aqueles que concordaram voluntariamente em participar deste estudo clínico
  2. Homens e mulheres com mais de 19 anos de idade na data do consentimento por escrito
  3. Aqueles que atendem a todos os seguintes critérios de diagnóstico genético e clínico

    • Diagnóstico genético: CMT1E

      • Diagnóstico clínico

        • Pontuação CMTNS de 2 ou mais
        • Aqueles com fraqueza muscular devido à dorsiflexão do pé
  4. Mulheres ou homens com potencial para engravidar que concordaram em usar o método contraceptivo apropriado sugerido no protocolo durante o período do estudo clínico.

    • A contracepção apropriada é definida a seguir e é alcançada pela aplicação de um ou mais métodos contraceptivos.

      • Contraceptivos hormonais
      • Implantação de dispositivo intrauterino ou sistema intrauterino
      • Procedimentos de esterilização (vasectomia, laqueadura tubária, etc.)

Critério de exclusão:

  1. Aqueles com as seguintes comorbidades confirmadas no momento da triagem (1) Aqueles que têm uma doença neuromuscular diferente de CMT1E ou um fator causador de neuropatia (uremia) que pode afetar a segurança e o efeito do tratamento deste estudo clínico, de acordo com o julgamento de o pesquisador. (2) Aqueles com diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2 (3) Aqueles com diagnóstico de tuberculose pulmonar ativa (4) Pacientes com hipertensão não controlada (pressão arterial sistólica superior a 180 mmHg ou pressão arterial diastólica superior a 110 mmHg) (5) Pessoas com outras condições clínicas doenças significativas, incluindo doenças cardíacas, pulmonares, hepáticas, renais, hematológicas, imunológicas ou comportamentais significativas ou tumores malignos, de acordo com o julgamento do pesquisador. (6) Aqueles que apresentam as seguintes anormalidades nos exames laboratoriais clínicos no momento da triagem

    • AST (espartato aminotransferase) ou ALT (alanina aminotransferase) > 3 x LSN (limite superior do normal) ② Bilirrubina total > 1,5 x LSN (limite superior do normal)

      • Creatinina sérica > 1,5 x LSN (limite superior do normal)

        • Dímero D > 1,5 x LSN (limite superior do normal)

          ⑤ Teste de vírus sérico (HBsAg, anti-HBc, anti-HCV, positivo para qualquer um dos HIV Ag/Ab)

          - (Se anti-HBc positivo) No entanto, o registo é possível se o resultado do teste HBV DNA for negativo.

          • (Se o anti-HCV for positivo) No entanto, o registo é possível se o resultado do teste de ARN do HCV for negativo.
  2. História médica e história cirúrgica
  1. Aqueles que foram submetidos a cirurgia ortopédica (correção óssea ou ligamentar, implante de articulação artificial, osteotomia, cirurgia artroscópica) nas extremidades inferiores nas 24 semanas anteriores à triagem
  2. Aqueles com histórico de acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico cerebral nas 48 semanas anteriores à triagem
  3. Aqueles com histórico de doença arterial coronariana, como infarto do miocárdio ou angina incompleta, nas 48 semanas anteriores à triagem
  4. Pessoas com histórico de tumor maligno nas 240 semanas anteriores à triagem (excluindo carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular que ocorre na pele) 3) Medicamentos e terapias proibidos de uso simultâneo
  1. Uma pessoa que participou de outro ensaio clínico e administrou/aplicou um medicamento ou dispositivo médico experimental dentro de 4 semanas antes da triagem
  2. Aqueles que administraram/aplicaram imunossupressores, quimioterapia, radioterapia, etc. nas 12 semanas anteriores à triagem
  3. Aqueles que administraram terapia com células-tronco ou terapia genética dentro de 240 semanas antes da triagem
  4. Pessoas que administraram medicamentos neurotóxicos que podem acelerar danos nos nervos periféricos

    - Série Platinum: cisplatina, carboplatina, oxaliplatina

    - Série taxanos: paclitaxel, docetaxel

    - Inibidores do proteassoma: bortezomibe, carfilzomibe, ixazomibe, etc.

    - talidomida e derivados: talidomida, lenalidomida, pomalidomida

    - Série de alcalóides da vinca: vincristina, vinblastina, vindesina, vinorelbina

    - Medicamento antiarrítmico: amiodarona

    - Antiinflamatório e antibiótico: colchicina, nitrofurantoína

    • Medicamentos antirretrovirais: zalcitabina, estavudina
    • Outros: dicloroacetato, tacrolimus, suramina 4) Pessoas com hipersensibilidade aos componentes das células humanas (EN001) utilizados neste estudo clínico 5) Aqueles que tiveram substâncias metálicas (marca-passo cardíaco, estimulador nervoso, implante coclear, etc.) implantadas em seus corpo 6) Grávidas, amamentando ou planejando engravidar durante a participação em pesquisas clínicas 7) Pessoas com transtorno psiquiátrico (transtorno de ansiedade, claustrofobia ou outro transtorno mental significativo) ou histórico de abuso de drogas e álcool que possa afetar a pesquisa clínica, de acordo com o julgamento do pesquisador. 8) Uma pessoa considerada inadequada para participar de pesquisas clínicas de acordo com o julgamento do pesquisador.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: células-tronco mesenquimais derivadas de gelatina humana de Wharton (EN001)
  • dose de administração de células-tronco mesenquimais derivadas de gelatina humana de Wharton (EN001): 2,5x106 células/kg
  • método de administração: administração intravenosa única
células-tronco mesenquimais derivadas de gelatina humana de Wharton (nome do produto: EN001)

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Reação relacionada à infusão
Prazo: até 12 meses
Verificar Febre, pressão alta, pressão arterial baixa, taquicardia, hiperventilação, erupção cutânea, reações relacionadas ao choque relacionadas à administração
até 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Confirmação do efeito do tratamento exploratório de células-tronco mesenquimais derivadas de geleia (EN001)
Prazo: até 12 meses
Escala de doença 1E da doença de Charcot-Marie-Tooth: CMTNS (Pontuação de Neuropatia de Charcot-Marie-Tooth versão 2), Valores mais baixos indicam melhores condições clínicas.
até 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

30 de março de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

30 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

19 de dezembro de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de janeiro de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de janeiro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de janeiro de 2024

Última verificação

1 de dezembro de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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