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Ativação Comportamental para Prevenção e Tratamento da Depressão em Idosos em Contexto Municipal (DePrevent)

14 de maio de 2024 atualizado por: Sormland County Council, Sweden

Ativação comportamental para prevenção e tratamento da depressão em idosos em contexto municipal: um ensaio clínico randomizado

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é investigar se um breve tratamento psicológico chamado Ativação Comportamental (BA) funciona para prevenir e tratar a depressão em idosos em um contexto municipal na Suécia. Também aprenderá sobre as experiências dos pacientes e terapeutas com o tratamento BA.

As principais questões que pretende responder são se o tratamento com BA tem efeito a curto e longo prazo sobre:

  • Sintomas depressivos
  • Sintomas de ansiedade
  • Ativação autoavaliada
  • Habilidade funcional
  • Solidão
  • Auto-eficácia
  • Bem-estar mental
  • Qualidade de vida
  • Necessidade de serviços de cuidados comunitários

Todos os participantes continuarão seus cuidados normalmente (CAU), e metade dos participantes serão randomizados para receber um tratamento BA de cinco sessões distribuídos por dois meses como um complemento ao CAU. Todos os participantes responderão a um questionário no início do estudo, após dois meses, e após 3, 6 e 12 meses.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Descrição detalhada

Um terço da população sueca com 70 anos ou mais relata sintomas depressivos e entre 5 a 15% apresenta transtorno depressivo maior. A depressão em idosos reduz a qualidade de vida e a capacidade funcional e está associada a um risco aumentado de morbidade e mortalidade. O tratamento psicológico é considerado um tratamento de primeira linha para a depressão, mas atualmente só é oferecido a cerca de 3% dos idosos com depressão na Suécia. A maioria dos idosos que sofrem de depressão na Suécia provavelmente não serão identificados e diagnosticados e, portanto, não serão tratados para a sua depressão. Além disso, muitos idosos recebem cuidados municipais e atualmente não há tratamento psicológico disponível neste contexto.

O objetivo deste ensaio clínico randomizado é investigar se um breve tratamento psicológico chamado Ativação Comportamental (BA) funciona para prevenir e tratar a depressão em idosos em um contexto municipal na Suécia. Também aprenderá sobre as experiências dos pacientes e terapeutas com o tratamento BA. Os terapeutas do ensaio são assistentes sociais que trabalham no município de Eskilstuna, na Suécia.

Todos os participantes continuarão seus cuidados normalmente (CAU), e metade dos participantes serão randomizados para receber um tratamento BA de cinco sessões distribuídos por dois meses como um complemento ao CAU. O tratamento BA será entregue na casa dos participantes. Todos os participantes responderão a um questionário no início do estudo, após dois meses, e após 3, 6 e 12 meses.

As principais questões que o ensaio pretende responder são se o tratamento com BA tem efeito a curto e longo prazo em:

  • Sintomas depressivos
  • Sintomas de ansiedade
  • Ativação autoavaliada
  • Habilidade funcional
  • Solidão
  • Auto-eficácia
  • Bem-estar mental
  • Qualidade de vida
  • Necessidade de serviços de cuidados comunitários

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

160

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 65 anos ou mais
  • 5 pontos ou mais na Escala de Depressão Geriátrica 15, GDS-15
  • Fluente em sueco escrito e falado
  • Consentimentos para participar do estudo

Critério de exclusão:

  • Não é possível usar os materiais do paciente devido à deficiência visual
  • Não é possível se comunicar com o terapeuta devido à deficiência auditiva
  • Diagnóstico de transtorno neurocognitivo maior
  • Abaixo de 25 pontos no Mini Exame do Estado Mental, MEEM
  • Risco elevado de suicídio
  • Transtorno atual por uso de substâncias ou álcool
  • Transtorno psicótico anterior ou atual
  • Transtorno bipolar anterior ou atual
  • Tratamento psicológico/psicoterapia em andamento

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Breve ativação comportamental mais cuidados como de costume
Intervenção de ativação comportamental breve de cinco sessões. As sessões 1 a 4 são concluídas uma vez por semana e a sessão 5 é uma sessão de reforço concluída quatro semanas após a sessão 4.

Um breve tratamento de ativação comportamental de cinco sessões, realizado pessoalmente na casa dos participantes.

Esboço da sessão:

Sessão 1: Psicoeducação sobre depressão; justificativa de tratamento para Ativação Comportamental (BA); justificativa e instruções para registro de atividades

Sessão 2: Discussão sobre objetivos e valores de vida; planejamento de atividades alinhadas com objetivos e valores de vida para a próxima semana

Sessão 3: Solução de eventuais problemas na realização das atividades; planejando atividades alinhadas com objetivos e valores de vida para a próxima semana.

Sessão 4: Solução de quaisquer problemas na execução das atividades; planejar atividades alinhadas com objetivos e valores de vida para a próxima semana; instruindo o participante a continuar de forma independente a planejar as atividades para o próximo mês.

Sessão 5: Resolução de quaisquer problemas na execução das atividades; rever o tratamento; sublinhando a importância de continuar a participar em atividades alinhadas com os objetivos e valores de vida; criando um plano de manutenção.

Cuidados habituais prestados pela atenção primária e/ou atenção municipal.
Comparador Ativo: Cuidados como sempre
Cuidados habituais prestados pela atenção primária e/ou atenção municipal.
Cuidados habituais prestados pela atenção primária e/ou atenção municipal.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de avaliação de depressão de Montgomery-Åsberg, MADRS-S
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Os sintomas depressivos serão medidos com a Escala de Autoavaliação de Avaliação de Depressão de Montgomery-Åsberg (MADRS-S). O MADRS-S é um questionário de nove itens desenvolvido para medir a gravidade da depressão durante as últimas duas semanas. A pontuação total varia de 0 a 54, sendo que pontuações mais altas indicam maior gravidade da depressão.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Depressão Geriátrica 15, GDS-15
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Os sintomas depressivos e os diagnósticos de depressão também serão medidos usando a escala abreviada de 15 itens da Escala de Avaliação de Depressão Geriátrica (GDS-15), um questionário de 15 itens usado para identificar depressão em indivíduos mais velhos com pontuações variando de 0 a 15, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da depressão.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Escala de Ansiedade Geriátrica 10, GAS-10
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Os sintomas de ansiedade serão medidos com a Escala de Ansiedade Geriátrica - versão de 10 itens (GAS-10), com pontuação variando de 0 a 30, sendo que pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de ansiedade.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Cronograma de avaliação de deficiência da OMS com 12 itens, WHODAS-12
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
O comprometimento funcional será avaliado com o Cronograma de Avaliação de Incapacidade da OMS de 12 itens (WHODAS-12), uma escala de autoavaliação com 12 itens variando de 0 a 48, com pontuações mais altas indicando maior comprometimento funcional.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Escala de ativação comportamental para depressão - forma abreviada, BADS-SF
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
A autoavaliação de evitação e ativação será medida usando a Escala de Ativação Comportamental para Depressão - Forma Curta (BADS-SF), uma escala de 9 itens com pontuações variando de 0 a 54, com pontuações mais altas indicando um maior grau de ativação e menor grau. de evitação.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Escala de Solidão UCLA versão 3, UCLA-LS 3
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Sentimentos subjetivos de solidão e isolamento social serão medidos usando a UCLA Loneliness Scale versão 3 (UCLA-LS 3), uma escala de 20 itens com pontuações variando de 20 a 80 pontos, com pontuações mais altas indicando maior solidão.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
A Nova Escala Geral de Autoeficácia, S-GSE
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
A Nova Escala Geral de Autoeficácia (S-GSE) é uma medida de 10 itens com pontuações que variam entre 10 e 40 pontos, que avalia o quanto as pessoas acreditam que podem alcançar seus objetivos, apesar das dificuldades. Pontuações mais altas indicam níveis mais elevados de autoeficácia.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Escala EuroQol-5 Dimensões-5 Níveis, EQ-5D-5L
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
A qualidade de vida relacionada à saúde e a estimativa de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) para avaliações econômicas de saúde serão medidas usando a escala EuroQol-5 Dimensions-5 Level (EQ-5D-5L), uma escala de 5 itens variando entre 1 - 5 por item, medindo o estado de saúde em relação à mobilidade, autocuidado, atividades habituais, dor/desconforto e ansiedade/depressão. O Eq-5D-5L também possui uma escala de saúde geral onde o avaliador seleciona um número entre 1-100 para descrever a condição de sua saúde, com pontuações mais altas indicando melhor saúde geral.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Escala Curta de Bem-estar Mental de Warwick-Edimburgo, SWEMWBS
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
O bem-estar mental autoavaliado será medido com a Escala de Bem-estar Mental Short Warwick-Edinburgh (SWEMWBS), uma escala de 7 itens com pontuações variando de 7 a 35, com pontuações mais altas indicando maior bem-estar mental positivo.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
Necessidade de serviço de atendimento municipal
Prazo: Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle
A necessidade de atendimento municipal será medida registrando os tipos de serviços e a quantidade de horas concedidas pelo município para cada participante.
Linha de base; pós-intervenção ou equivalente para grupo controle 9 semanas após a linha de base; 3, 6 e 12 meses pós-intervenção ou equivalente para grupo controle

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Johnny Pellas, PhD, Research and Development Sormland

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de maio de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de agosto de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de agosto de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de maio de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de maio de 2024

Primeira postagem (Real)

16 de maio de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

16 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de maio de 2024

Última verificação

1 de maio de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

SIM

Prazo de Compartilhamento de IPD

O protocolo do estudo e o plano de análise estatística serão compartilhados/publicados antes do término da coleta de dados.

Tipo de informação de suporte de compartilhamento de IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDO
  • SEIVA

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Breve ativação comportamental

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