Терапия сердечной недостаточности под контролем углеводного антигена 125 (CHANCE-HF)
Рандомизированное контролируемое исследование терапии под контролем углеводного антигена 125 среди пациентов, недавно выписанных по поводу острой сердечной недостаточности: влияние на годовую смертность или повторную госпитализацию по поводу острой сердечной недостаточности (CHANCE-HF).
Предварительные данные предполагают потенциальную роль мониторинга и повышения фармакологической терапии уровней антигена углевода 125 (CA125) в плазме после госпитализации по поводу острой сердечной недостаточности (ОСН).
В этом исследовании будет оцениваться влияние стратегии ведения под контролем СА125 по сравнению со стандартной терапией на комбинированную конечную точку 1-летней смертности от всех причин или повторной госпитализации по поводу ОСН у пациентов, недавно выписанных по поводу ОСН.
Обзор исследования
Статус
Статус
Условия
Условия
Вмешательство/лечение
Вмешательство/лечение
Тип исследования
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Регистрация
Фаза
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Valencia, Испания, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Возраст 18 лет и старше.
- Как минимум 1 госпитализация по поводу ОСН за последние 180 дней.
- Демонстрирует функциональный статус Нью-Йоркской кардиологической ассоциации класса ≥II на момент регистрации.
- Объективные доказательства структурной или функциональной аномалии сердца в состоянии покоя либо во время поступления в индекс, либо не менее чем за 180 дней до включения в исследование, определяемые как: N-концевой промозговой натрийуретический пептид > 1000 пг/мл или мозговой натрийуретический пептид > 100 пг/мл или эхокардиографические отклонения, соответствующие диагнозу СН, такие как: систолическая дисфункция левого желудочка (ФВ ЛЖ <50%); гипертрофия левого желудочка (определяется как толщина перегородки левого желудочка или задней стенки левого желудочка ≥12 миллиметров или индекс массы левого желудочка >104 г/м2 у женщин или 116 г/м2 у мужчин); Ee'>15 или значительное поражение клапанов сердца (умеренно-тяжелое).
- Значение СА125 в плазме >35 ЕД/мл при недавнем обследовании (не менее чем за 30 дней до включения в исследование и желательно перед выпиской из больницы).
- Пациент должен быть в состоянии понять и подписать форму информированного согласия.
Критерий исключения:
- Ожидаемая продолжительность жизни <12 месяцев из-за других заболеваний, отличных от СН.
- Перенесшие трансплантацию сердца, процедуру коронарной реваскуляризации (чрескожное коронарное вмешательство и/или аортокоронарное шунтирование) или замену сердечного клапана в течение последних 3 месяцев.
- Стенокардия выше II класса (классификация Канадского общества сердечно-сосудистых заболеваний).
- Беременность на момент поступления.
- Пороки клапанов сердца уже запланированы к хирургическому вмешательству.
- Тяжелое хроническое обструктивное и/или рестриктивное заболевание легких, требующее постоянного введения кислорода.
- Уровень креатинина в сыворотке > 3 мг/дл или хроническая почечная недостаточность при лечении диализом.
- Пациенты, получающие ресинхронизирующую терапию во время индексного приема.
- Серьезные сопутствующие медицинские заболевания, включая рак или рак в анамнезе в течение 5 лет после начала периода скрининга, эндометриоз, цирроз печени, острый коронарный синдром в течение 6 месяцев, неконтролируемая артериальная гипертензия, инфекция вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в анамнезе или тяжелая активная инфекция.
- Участие в другом рандомизированном исследовании.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
- Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
- Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
- Маскировка: ОДИНОКИЙ
Количество рук
Оружие и интервенции
Группа участников / АрмияГруппа участников / Армия |
Вмешательство/лечениеВмешательство/лечение |
|---|---|
|
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Управляемая стратегия CA125
В этой группе врачу будет рекомендовано максимизировать все лечебные мероприятия, направленные на поддержание CA125≤35 ЕД/мл (нормальные значения).
|
Повышение титрования петлевых диуретиков в зависимости от уровня СА125 в плазме в активной группе
Рассмотреть назначение статинов всем пациентам в активной группе
Рассмотрите полиненасыщенные жирные кислоты омега-3 в активной руке.
Частота мониторинга в соответствии с эволюцией СА125 в плазме в активной руке.
Всех пациентов следует лечить в соответствии со стандартными европейскими рекомендациями в отношении ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, бета-блокаторов, ивабрадина и других видов лечения, таких как (диета, антикоагулянты, антиаритмические средства, дигоксин, нитраты и вазоактивная группа).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Стандартная тактика лечения
Терапия основана на действующих европейских рекомендациях.
|
Всех пациентов следует лечить в соответствии со стандартными европейскими рекомендациями относительно ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, блокаторов рецепторов ангиотензина, бета-блокаторов, антагонистов альдостерона, диуретиков, ивабрадина и других видов лечения, таких как (диета, антикоагулянты, антиаритмические средства, статины, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, дигоксин, нитраты и вазоактивная группа).
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Суммарная смертность от всех причин плюс повторная госпитализация, связанная с острой сердечной недостаточностью.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Вторичные показатели результатов
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Комбинация общей смертности плюс повторная госпитализация по любой причине
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Дни жизни вне больницы
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Количество повторных госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Количество эпизодов обострения СН, не требующих госпитализации
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Спонсор
Соавторы
Соавторы
Следователи
Следователи
- Главный следователь: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Начало исследования
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Первый опубликованный
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее опубликованное обновление
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
Другие идентификационные номера исследования
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
NCT00238446ЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Управляемая стратегия CA125
-
NCT07469410Завершенный
-
NCT06924073РекрутингНаука реализации | Подростковая ВИЧ-инфекция | Стратегии реализации | Переход на уход за взрослыми
-
NCT07132671Еще не набираютРак простаты (после простатэктомии)
-
NCT00577187ОтозванСердечная недостаточность
-
NCT01121640Завершенный
-
NCT06626126Еще не набираютНарушения липидного обмена | Чрезкожное коронарное вмешательство | ЛПНП-холестерин | Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
-
NCT04867109РекрутингНовообразования эндометрия | Маточное кровотечение | Постменопауза | Биомаркер рака | CA 125 Антиген
-
NCT07173673Еще не набирают
-
NCT02519283ЗавершенныйСердечная недостаточность