Carbohydrate Antigen 125-guidad terapi vid hjärtsvikt (CHANCE-HF)
En randomiserad kontrollerad prövning av kolhydratantigen 125-vägledd terapi bland patienter som nyligen skrivits ut för akut hjärtsvikt: Effekt på 1-års dödlighet eller återinläggning för akut hjärtsvikt (CHANCE-HF).
Preliminära data tyder på en potentiell roll för övervakning och upptitrering av farmakologisk terapi av plasmanivåer av antigen kolhydrat 125 (CA125) efter och inläggning för akut hjärtsvikt (AHF).
Denna studie kommer att utvärdera effekten av en CA125-styrd hanteringsstrategi kontra standardterapi på den sammansatta effektmåttet 1-års dödlighet av alla orsaker eller återinläggning för AHF hos patienter som nyligen skrivits ut för AHF.
Studieöversikt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Studietyp
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Inskrivning
Fas
Fas
- Fas 4
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 18 år eller äldre.
- Minst 1 antagning för AHF, under de senaste 180 dagarna.
- Demonstrerar funktionell New York Heart Association-status av klass ≥II vid tidpunkten för registreringen.
- Objektiva bevis, antingen under indexinläggningen eller minst 180 dagar före inskrivningen, på en strukturell eller funktionell abnormitet i hjärtat i vila, och definierat som: N terminal-pro-brain natriuretisk peptid >1000 pg/ml eller hjärna natriuretisk peptid > 100 pg/ml eller ekokardiografiska avvikelser som överensstämmer med HF-diagnos såsom: systolisk vänsterkammardysfunktion (LVEF <50%); vänsterkammarhypertrofi (definierad som vänsterkammarseptum eller vänsterkammars bakre väggtjocklek ≥12 millimeter eller vänsterkammarmassindex >104 g/m2 hos kvinnor eller 116 g/m2 hos män); Ee'>15 eller signifikant hjärtklaffsjukdom (måttlig-svår).
- Ett plasma-CA125-värde >35 U/ml i en nyligen genomförd testutvärdering (minst 30 dagar före inskrivning, och helst bedömd före sjukhusutskrivning).
- Patienten måste kunna förstå och underteckna ett informerat samtycke.
Exklusions kriterier:
- Förväntad livslängd <12 månader på grund av andra sjukdomar som skiljer sig från HF.
- Efter att ha genomgått en hjärttransplantation, koronar revaskulariseringsprocedur (perkutant kranskärlsintervention och/eller kranskärlsbypasstransplantation) eller hjärtklaffsersättning under de senaste 3 månaderna.
- Angina pectoris högre än klass II (Canadian Cardiovascular Society Classification).
- Graviditet vid inskrivningstillfället.
- Valvulär hjärtsjukdom redan planerad för kirurgiskt ingrepp.
- Allvarlig kronisk obstruktiv och/eller restriktiv lungsjukdom, som kräver kontinuerlig syretillförsel.
- Serumkreatininnivå > 3 mg/dl eller kronisk njurinsufficiens vid dialysbehandling.
- Patienter som får resynkroniseringsterapi under indexinläggningen.
- Betydande samtidiga medicinska sjukdomar inklusive cancer eller en anamnes på cancer inom 5 år efter inträdet i screeningsperioden, endometrios, cirros, akut koronarsyndrom inom 6 månader, okontrollerad hypertoni, historia av humant immunbristvirus (HIV)-infektion eller en betydande aktiv infektion.
- Deltar i en annan randomiserad studie.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Antal vapen
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / ArmDeltagargrupp / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EXPERIMENTELL: CA125 guidad strategi
I denna grupp kommer läkare att uppmuntras att maximera alla behandlingsåtgärder som syftar till att behålla CA125≤35 U/ml (normala värden).
|
Upptitrering av loopdiuretika enligt plasmanivåer av CA125 i den aktiva armen
Överväg statiner hos alla patienter i den aktiva armen
Tänk på omega-3 fleromättade fettsyror i den aktiva armen
Övervakningsfrekvens enligt plasmautveckling av CA125 i den aktiva armen.
Alla patienter bör behandlas enligt europeiska standardriktlinjer angående angiotensinomvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare, betablockerare, ivabradin och andra behandlingar såsom (diet, antikoagulantia, antiarytmika, digoxin, nitrater och vasoaktiv grupp).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardbehandlingsstrategi
Terapi baseras på etablerade europeiska riktlinjer
|
Alla patienter ska behandlas enligt europeiska standardriktlinjer angående angiotensinomvandlande enzymhämmare, angiotensinreceptorblockerare, betablockerare, aldosteronantagonister, diuretika, ivabradin och andra behandlingar såsom (diet, antikoagulantia, antiarytmika, statiner, omega-3-fettsyror, fleromättade, digoxin, nitrater och vasoaktiv grupp).
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sammansatt av dödlighet av alla orsaker plus akut hjärtsviktrelaterad återinläggning
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Sekundära resultatmått
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
|---|---|
|
Sammansatt av total dödlighet plus återinläggning oavsett orsak
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Dagar vid liv utanför sjukhuset
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Antal återinläggningar av hjärtsvikt.
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
|
Antal episoder av försämrad HF som inte kräver sjukhusvistelse
Tidsram: 1 år
|
1 år
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Sponsor
Samarbetspartners
Samarbetspartners
Utredare
Utredare
- Huvudutredare: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Studiestart
Primärt slutförande (FAKTISK)
Primärt slutförande
Avslutad studie (FAKTISK)
Avslutad studie
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Första postat
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (UPPSKATTA)
Senaste uppdatering publicerad
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
Andra studie-ID-nummer
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hjärtsvikt
-
NCT05255172Anmälan via inbjudanHjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass II | Hjärtsvikt New York Heart Association (NYHA) klass III
-
NCT05776186RekryteringKontinuerlig Fetal Heart Beat Monitor och analys efter Spinal Anestesi
-
NCT04705337AvslutadHjärtsvikt, systolisk | Hjärtsvikt Med Minskad Ejection Fraktion | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass III
-
NCT03727646AvslutadHjärtsvikt, Kongestiv | Mitokondriell förändring | Hjärtsvikt New York Heart Association Klass IV
-
NCT00238446AvslutadPatienter som framgångsrikt slutfört den 12 månader långa behandlingsperioden i kärnstudien (de Novo Heart Recipients) som var intresserade av att bli behandlad med EC-MPS
-
NCT06920875AvslutadAtletisk prestation | Mental seghet | Coherence (Heart-Mind Synchronization)
-
NCT06853054Har inte rekryterat ännuHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS) | Aortabågshypoplasi
-
NCT01076946OkändTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT07343674RekryteringSvår Symtomatisk Aortastenos (Definierad som New York Heart Association (NYHA) Klass ≥ II)
-
NCT07295730AvslutadHypoplastiskt Left Heart Syndrome (HLHS) | Tetralogy of Fallot (TOF)
Kliniska prövningar på CA125 guidad strategi
-
NCT06924073RekryteringImplementeringsvetenskap | Ungdoms HIV-infektion | Implementeringsstrategier | Övergång till vuxenvård
-
NCT01121640AvslutadEpitelial äggstockscancer
-
NCT04867109RekryteringEndometriella neoplasmer | Livmoderblödning | Postmenopaus | Cancer biomarkör | CA 125 antigen
-
NCT06867380Aktiv, inte rekryterandeHörselnedsättning, Cochlear | Cochleaimplantatmottagare
-
NCT01407081Avslutad
-
NCT05714033Aktiv, inte rekryterande