Terapia kierowana antygenem węglowodanowym 125 w niewydolności serca (CHANCE-HF)
Randomizowana kontrolowana próba terapii kierowanej antygenem węglowodanowym 125 wśród pacjentów niedawno wypisanych z powodu ostrej niewydolności serca: wpływ na 1-roczną śmiertelność lub ponowne przyjęcie z powodu ostrej niewydolności serca (CHANCE-HF).
Wstępne dane wskazują na potencjalną rolę monitorowania i zwiększania dawki farmakologicznej stężeń antygenu węglowodanowego 125 (CA125) w osoczu po przyjęciu i przyjęciu z powodu ostrej niewydolności serca (AHF).
W tym badaniu zostanie oceniony wpływ strategii zarządzania opartej na CA125 w porównaniu ze standardową terapią na złożony punkt końcowy rocznej śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny lub ponownej hospitalizacji z powodu AHF u pacjentów niedawno wypisanych z powodu AHF.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Valencia, Hiszpania, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 18 lat lub więcej.
- Co najmniej 1 przyjęcie z powodu AHF w ciągu ostatnich 180 dni.
- Wykazuje funkcjonalny status klasy ≥II według New York Heart Association w momencie rejestracji.
- Obiektywne dowody, zarówno podczas przyjęcia do indeksu, jak i co najmniej 180 dni przed włączeniem, na strukturalną lub czynnościową nieprawidłowość serca w spoczynku, zdefiniowane jako: N-końcowy pro-mózgowy peptyd natriuretyczny > 1000 pg/ml lub mózgowy peptyd natriuretyczny > 100 pg/ml lub nieprawidłowości echokardiograficzne zgodne z rozpoznaniem HF, takie jak: dysfunkcja skurczowa lewej komory (LVEF <50%); przerost lewej komory (definiowany jako przegroda lewej komory lub grubość tylnej ściany lewej komory ≥12 milimetrów lub wskaźnik masy lewej komory >104 g/m2 u kobiet lub 116 g/m2 u mężczyzn); Ee'>15 lub znaczna wada zastawkowa serca (umiarkowana do ciężkiej).
- Wartość CA125 w osoczu >35 U/ml w niedawnej ocenie testu (co najmniej 30 dni przed włączeniem do badania i najlepiej przed wypisem ze szpitala).
- Pacjent musi być w stanie zrozumieć i podpisać formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Przewidywana długość życia <12 miesięcy z powodu innych chorób innych niż HF.
- Przebyty przeszczep serca, zabieg rewaskularyzacji wieńcowej (przezskórna interwencja wieńcowa i/lub pomostowanie aortalno-wieńcowe) lub wymiana zastawki serca w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Angina pectoris wyższa niż klasa II (Klasyfikacja Kanadyjskiego Towarzystwa Kardiologicznego).
- Ciąża w momencie rejestracji.
- Wada zastawkowa serca już zaplanowana do interwencji chirurgicznej.
- Ciężka przewlekła obturacyjna i/lub restrykcyjna choroba płuc, wymagająca ciągłego podawania tlenu.
- Stężenie kreatyniny w surowicy > 3 mg/dl lub przewlekła niewydolność nerek w trakcie dializy.
- Pacjenci otrzymujący terapię resynchronizującą podczas przyjęcia indeksu.
- Istotne współistniejące choroby medyczne, w tym rak lub historia raka w ciągu 5 lat od rozpoczęcia okresu przesiewowego, endometrioza, marskość wątroby, ostry zespół wieńcowy w ciągu 6 miesięcy, niekontrolowane nadciśnienie, historia zakażenia ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) lub istotna aktywna infekcja.
- Udział w innym randomizowanym badaniu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Strategia kierowana przez CA125
W tej grupie lekarz będzie zachęcany do zmaksymalizowania wszystkich działań terapeutycznych mających na celu utrzymanie CA125≤35 U/ml (wartości prawidłowe).
|
Zwiększenie miareczkowania diuretyków pętlowych zgodnie z poziomami CA125 w osoczu w ramieniu aktywnym
Rozważ statyny u wszystkich pacjentów w ramieniu aktywnym
Rozważ wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3 w ramieniu aktywnym
Częstotliwość monitorowania w zależności od ewolucji CA125 w osoczu w ramieniu aktywnym.
Wszyscy pacjenci powinni być leczeni zgodnie ze standardowymi europejskimi wytycznymi dotyczącymi inhibitorów konwertazy angiotensyny, blokerów receptora angiotensyny, beta-adrenolityków, iwabradyny i innych metod leczenia, takich jak (dieta, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwarytmiczne, digoksyna, azotany i grupa wazoaktywna).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standardowa strategia leczenia
Terapia oparta jest na ustalonych, aktualnych wytycznych europejskich
|
Wszyscy pacjenci powinni być leczeni zgodnie ze standardowymi europejskimi wytycznymi dotyczącymi inhibitorów konwertazy angiotensyny, blokerów receptora angiotensyny, beta-adrenolityków, antagonistów aldosteronu, leków moczopędnych, iwabradyny oraz innych metod leczenia, takich jak (dieta, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwarytmiczne, statyny, wielonienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, digoksyna, azotany i grupa wazoaktywna).
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Łączna śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny plus ponowna hospitalizacja związana z ostrą niewydolnością serca
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Łączna śmiertelność całkowita plus readmisja z dowolnej przyczyny
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Dni życia poza szpitalem
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Liczba rehospitalizacji z niewydolnością serca.
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
|
Liczba epizodów nasilenia HF niewymagających hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 rok
|
1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niewydolność serca
-
NCT05255172Rejestracja na zaproszenieNiewydolność serca Klasa II według New York Heart Association (NYHA). | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association (NYHA).
-
NCT04705337ZakończonyNiewydolność serca, skurcz | Niewydolność serca ze zmniejszoną frakcją wyrzutową | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association | Niewydolność serca Klasa III według New York Heart Association
-
NCT03727646ZakończonyNiewydolność serca, zastoinowa | Zmiana mitochondrialna | Niewydolność serca Klasa IV według New York Heart Association
-
NCT07343674RekrutacyjnyCiężkie objawowe zwężenie zastawki aortalnej (zdefiniowane jako klasa New York Heart Association (NYHA) ≥ II)
Badania kliniczne na Strategia kierowana przez CA125
-
NCT06412575ZakończonyRak żołądka/połączenia żołądkowo-przełykowego (g/Gej).
-
NCT03586336RekrutacyjnyNiewydolność serca; Z dekompensacją
-
NCT01121640Zakończony
-
NCT04867109RekrutacyjnyHE4 w podejściu diagnostycznym raka endometrium u pacjentek z krwawieniem pomenopauzalnym (METRODEC)Nowotwory endometrium | Krwotok z macicy | Po menopauzie | Biomarker raka | Antygen CA 125
-
NCT07525128Aktywny, nie rekrutującyAugmentacja kości | Sterowana regeneracja kości
-
NCT07308860Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT06664372Jeszcze nie rekrutacjaZastawka komorowo-otrzewnowa | Trans Fontanelle USA | Wrodzone wodogłowie
-
NCT03339895Zakończony
-
NCT07527091RekrutacyjnyBól w pachwinie | Zaburzenia stawu biodrowego