Hiilihydraattiantigeeni 125 -ohjattu hoito sydämen vajaatoimintaan (CHANCE-HF)
Satunnaistettu kontrolloitu koe hiilihydraattiantigeeni 125 -ohjatusta hoidosta äskettäin akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi kotiutetuilla potilailla: Vaikutus 1 vuoden kuolleisuuteen tai takaisinotto akuutin sydämen vajaatoiminnan vuoksi (CHANCE-HF).
Alustavat tiedot viittaavat potentiaaliseen rooliin plasman antigeenihiilihydraatti 125:n (CA125) pitoisuuksien seurannassa ja farmakologisen hoidon nostamisessa akuutin sydämen vajaatoiminnan (AHF) jälkeen.
Tässä tutkimuksessa arvioidaan CA125-ohjatun hoitostrategian ja tavanomaisen hoidon vaikutusta äskettäin AHF:n takia kotiutuneiden potilaiden yhdistelmäpäätetapahtumaan, joka on 1 vuoden kaikista syistä johtuva kuolleisuus tai takaisinotto AHF:n vuoksi.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Valencia, Espanja, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 vuotta tai vanhempi.
- Vähintään yksi kotitalousfolion hoitokerta viimeisen 180 päivän aikana.
- Osoittaa toimivan New York Heart Associationin luokan ≥II statusta ilmoittautumishetkellä.
- Objektiiviset todisteet joko hakemistoon pääsyn aikana tai vähintään 180 päivää ennen ilmoittautumista sydämen rakenteellisesta tai toiminnallisesta poikkeavuudesta levossa, ja ne määritellään seuraavasti: N-terminaalinen pro-aivojen natriureettinen peptidi > 1000 pg/ml tai aivojen natriureettinen peptidi > 100 pg/ml tai HF-diagnoosin kanssa yhtenevät kaikukardiografiset poikkeavuudet, kuten: systolinen vasemman kammion toimintahäiriö (LVEF < 50 %); vasemman kammion hypertrofia (määritelty vasemman kammion väliseinän tai vasemman kammion takaseinän paksuudeksi ≥12 millimetriä tai vasemman kammion massaindeksiksi >104 g/m2 naisilla tai 116 g/m2 miehillä); Ee'>15 tai merkittävä sydänläppäsairaus (kohtalainen-vaikea).
- Plasman CA125-arvo > 35 U/ml äskettäisessä testiarvioinnissa (vähintään 30 päivää ennen ilmoittautumista ja mieluiten ennen sairaalasta kotiutumista).
- Potilaan on kyettävä ymmärtämään ja allekirjoittamaan tietoinen suostumuslomake.
Poissulkemiskriteerit:
- Elinajanodote alle 12 kuukautta johtuen muista sairauksista, jotka poikkeavat HF:stä.
- Sinulle on tehty sydämensiirto, sepelvaltimon revaskularisaatio (perkutaaninen sepelvaltimon interventio ja/tai sepelvaltimon ohitusleikkaus) tai sydänläpän vaihto viimeisen 3 kuukauden aikana.
- Angina pectoris korkeampi kuin luokka II (Canadian Cardiovascular Society Classification).
- Raskaus ilmoittautumishetkellä.
- Sydänläppäsairaus on jo suunniteltu kirurgiseen toimenpiteeseen.
- Vaikea krooninen obstruktiivinen ja/tai restriktiivinen keuhkosairaus, joka vaatii jatkuvaa hapen antoa.
- Seerumin kreatiniinitaso > 3 mg/dl tai krooninen munuaisten vajaatoiminta dialyysihoidossa.
- Potilaat, jotka saavat uudelleensynkronointihoitoa indeksihoidon aikana.
- Merkittävät samanaikaiset lääketieteelliset sairaudet, mukaan lukien syöpä tai syöpähistoria 5 vuoden sisällä seulontajakson alkamisesta, endometrioosi, kirroosi, akuutti sepelvaltimotauti 6 kuukauden sisällä, hallitsematon verenpaine, ihmisen immuunikatovirus (HIV) -infektio tai merkittävä aktiivinen infektio.
- Osallistuminen toiseen satunnaistettuun tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: YKSITTÄINEN
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
KOKEELLISTA: CA125-ohjattu strategia
Tässä ryhmässä lääkäreitä rohkaistaan maksimoimaan kaikki hoitotoimenpiteet, joilla pyritään pitämään CA125≤35 U/ml (normaaliarvot).
|
Loop-diureettien titraus plasman CA125-pitoisuuden mukaan aktiivisessa haarassa
Harkitse statiineja kaikilla aktiivisen haaran potilailla
Harkitse omega-3-monityydyttymättömiä rasvahappoja aktiivisessa haarassa
Tarkkailutiheys plasman CA125:n kehittymisen mukaan aktiivisessa haarassa.
Kaikkia potilaita tulee hoitaa eurooppalaisten standardien mukaisesti, jotka koskevat angiotensiinikonvertaasin estäjiä, angiotensiinireseptorin salpaajia, beetasalpaajia, ivabradiinia ja muita hoitoja, kuten (ruokavalio, antikoagulantit, rytmihäiriölääkkeet, digoksiini, nitraatit ja vasoaktiivinen ryhmä).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Vakiohoitostrategia
Hoito perustuu voimassa oleviin eurooppalaisiin ohjeisiin
|
Kaikkia potilaita tulee hoitaa eurooppalaisten standardien mukaisesti, jotka koskevat angiotensiinikonvertaasin estäjiä, angiotensiinireseptorin salpaajia, beetasalpaajia, aldosteroniantagonisteja, diureetteja, ivabradiinia ja muita hoitoja, kuten (ruokavalio, antikoagulantit, rytmihäiriölääkkeet, statiinit, omega-3-monityydyttymättömät rasvahapot, digoksiini, nitraatit ja vasoaktiivinen ryhmä).
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Yhdistelmä kaikista syistä johtuvasta kuolleisuudesta ja akuutista sydämen vajaatoiminnasta johtuvasta uudelleensairaalahoidosta
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Kokonaiskuolleisuus ja takaisinotto mistä tahansa syystä
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Eläviä päiviä sairaalan ulkopuolella
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Sydämen vajaatoiminnan uudelleensairaalointien määrä.
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
|
Niiden pahenevien HF-jaksojen määrä, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa
Aikaikkuna: 1 vuosi
|
1 vuosi
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Sydämen vajaatoiminta
-
NCT07589738Aktiivinen, ei rekrytointi
-
NCT05255172Ilmoittautuminen kutsustaSydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka II | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III
-
NCT04705337LopetettuSystolinen sydämen vajaatoiminta | Sydämen vajaatoiminta pienentyneellä ejektiofraktiolla | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka III
-
NCT07322510Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitauti | ASCVD-hallinta | CHF - Congestive Heart Failure | Käytettävä laite
-
NCT00238446ValmisPotilaat, jotka päättivät onnistuneesti ydintutkimuksen 12 kuukauden hoitojakson (de Novo Heart Recipipient), jotka olivat kiinnostuneita EC-MPS-hoidosta
-
NCT04212962Aktiivinen, ei rekrytointiKeuhkokuume | COPD | CHF - Congestive Heart Failure
-
NCT07091435Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi
-
NCT03727646ValmisSydämen vajaatoiminta, kongestiivinen | Mitokondrioiden muutos | Sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin luokka IV
-
NCT07343674RekrytointiVakava oireileva aorttaläpän ahtauma (määritelty New York Heart Association (NYHA) luokan ≥ II mukaisesti)
-
NCT07100366Ei vielä rekrytointiaSosiaalinen kommunikaatio | CHF - Congestive Heart Failure | 65 vuotta vanhempi | Sarkopenia vanhuksilla
Kliiniset tutkimukset CA125-ohjattu strategia
-
NCT01121640ValmisEpiteelin munasarjasyöpä
-
NCT05172609Valmis
-
NCT04032769Valmis
-
NCT04867109RekrytointiEndometriumin kasvaimet | Kohdun verenvuoto | Postmenopaussi | Syövän biomarkkeri | CA 125 -antigeeni
-
NCT05348174ValmisVirtuaalitodellisuus | Masennus, ahdistus | Onkologia | Syövän kipu
-
NCT00398203Valmis
-
NCT04461964PeruutettuSkolioosi | Selkärangan ahtauma | Spondylolisteesi
-
NCT01878500ValmisVirtsarakon eksstrofia