Karbohydratantigen 125-veiledet terapi ved hjertesvikt (CHANCE-HF)
En randomisert kontrollert studie av karbohydratantigen 125-veiledet terapi blant pasienter som nylig ble utskrevet for akutt hjertesvikt: Effekt på 1-års dødelighet eller gjeninnleggelse for akutt hjertesvikt (CHANCE-HF).
Foreløpige data tyder på en potensiell rolle for overvåking og opptitrering av farmakologisk terapi av plasmanivåer av antigen karbohydrat 125 (CA125) etter og innleggelse for akutt hjertesvikt (AHF).
Denne studien vil evaluere effekten av en CA125-veiledet behandlingsstrategi versus standardbehandling på det sammensatte endepunktet av 1-års dødelighet av alle årsaker eller reinnleggelse for AHF hos pasienter som nylig er utskrevet for AHF.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spania, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 år eller eldre.
- Minst 1 opptak for AHF, siste 180 dager.
- Demonstrerer funksjonell New York Heart Association-status for klasse ≥II ved registreringsøyeblikket.
- Objektive bevis, enten under indeksinnleggelsen eller minst 180 dager før innmelding, på en strukturell eller funksjonell abnormitet i hjertet i hvile, og definert som: N terminal-pro-hjerne natriuretisk peptid >1000 pg/ml eller natriuretisk hjernepeptid > 100 pg/ml eller ekkokardiografiske abnormiteter kongruent med HF-diagnose som: systolisk venstre ventrikkel dysfunksjon (LVEF <50%); venstre ventrikkelhypertrofi (definert som venstre ventrikkelseptum eller venstre ventrikkels bakre veggtykkelse ≥12 millimeter eller venstre ventrikkelmasseindeks >104 g/m2 hos kvinner eller 116 g/m2 hos menn); Ee'>15 eller signifikant hjerteklaffsykdom (moderat-alvorlig).
- En plasma CA125-verdi >35 U/ml i en nylig testevaluering (minst 30 dager før innskrivning, og helst vurdert før utskrivning fra sykehus).
- Pasienten må være i stand til å forstå og signere et informert samtykkeskjema.
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levealder <12 måneder på grunn av andre sykdommer enn HF.
- Etter å ha gjennomgått en hjertetransplantasjon, koronar revaskulariseringsprosedyre (perkutan koronar intervensjon og/eller koronar bypass-transplantasjon) eller hjerteklafferstatning de siste 3 månedene.
- Angina pectoris høyere enn klasse II (Canadian Cardiovascular Society Classification).
- Graviditet ved påmelding.
- Valvulær hjertesykdom allerede planlagt for kirurgisk inngrep.
- Alvorlig kronisk obstruktiv og/eller restriktiv lungesykdom, som krever kontinuerlig oksygenadministrasjon.
- Serumkreatininnivå > 3 mg/dl eller kronisk nyreinsuffisiens ved dialysebehandling.
- Pasienter som får resynkroniseringsterapi under indeksinnleggelsen.
- Betydelige samtidige medisinske sykdommer inkludert kreft eller en historie med kreft innen 5 år etter inntreden i screeningsperioden, endometriose, skrumplever, akutt koronarsyndrom innen 6 måneder, ukontrollert hypertensjon, historie med humant immunsviktvirus (HIV)-infeksjon eller en betydelig aktiv infeksjon.
- Deltar i en annen randomisert studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: ENKELT
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTELL: CA125 veiledet strategi
I denne gruppen vil legen bli oppfordret til å maksimere alle behandlingstiltak som tar sikte på å beholde CA125≤35 U/ml (normale verdier).
|
Opptitrering av loop-diuretika i henhold til plasmanivåer av CA125 i den aktive armen
Vurder statiner hos alle pasienter i den aktive armen
Vurder omega-3 flerumettede fettsyrer i den aktive armen
Frekvens for overvåking i henhold til plasmautviklingen av CA125 i den aktive armen.
Alle pasienter bør behandles etter standard europeiske retningslinjer angående angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensinreseptorblokkere, betablokkere, ivabradin og andre behandlinger som (kosthold, antikoagulantia, antiarytmika, digoksin, nitrater og vasoaktiv gruppe).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard behandlingsstrategi
Terapi er basert på etablerte europeiske gjeldende retningslinjer
|
Alle pasienter bør behandles i henhold til standard europeiske retningslinjer angående angiotensinkonverterende enzymhemmere, angiotensinreseptorblokkere, betablokkere, aldosteronantagonister, diuretika, ivabradin og andre behandlinger som (kosthold, antikoagulantia, antiarytmika, statiner, polyumettede fettsyrer med omega-3, digoksin, nitrater og vasoaktiv gruppe).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensatt av dødelighet av alle årsaker pluss akutt hjertesviktrelatert rehospitalisering
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensatt av total dødelighet pluss reinnleggelse uansett årsak
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Dager i live utenfor sykehuset
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Antall hjertesviktinnleggelser.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Antall episoder med forverring av HF som ikke krever sykehusinnleggelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Primær fullføring
Studiet fullført (FAKTISKE)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Hjertefeil
-
NCT06918600Har ikke rekruttert ennåTidlig mobilisering, Open-Heart Surgery, Virtual Reality
-
NCT05255172Påmelding etter invitasjonHjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvikt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AvsluttetHjertesvikt, systolisk | Hjertesvikt med redusert utkastningsfraksjon | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvikt New York Heart Association klasse III
-
NCT05528029RekrutteringAtrieflimmer | Block Complete Heart
-
NCT03727646FullførtHjertesvikt, Kongestiv | Mitokondriell endring | Hjertesvikt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringAlvorlig symptomatisk aortastenose (definert som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446FullførtPasienter som har fullført den 12-måneders behandlingsperioden i kjernestudien (de Novo Heart-mottakere) som var interessert i å bli behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkjentTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004FullførtMyokardnekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske studier på CA125 veiledet strategi
-
NCT06072053RekrutteringKronisk subduralt hematom
-
NCT01121640FullførtEpitelial eggstokkreft
-
NCT04867109RekrutteringEndometriale neoplasmer | Livmorblødning | Postmenopause | Kreft biomarkør | CA 125 antigen
-
NCT04048122Fullført
-
NCT07351591Har ikke rekruttert ennåAvansert galleveiskreft (BTC)
-
NCT06838533Fullført
-
NCT00577187Tilbaketrukket