Koolhydraatantigeen 125-geleide therapie bij hartfalen (CHANCE-HF)
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van koolhydraatantigeen 125-geleide therapie bij patiënten die onlangs zijn ontslagen wegens acuut hartfalen: effect op mortaliteit na 1 jaar of heropname voor acuut hartfalen (CHANCE-HF).
Voorlopige gegevens suggereren een mogelijke rol voor het monitoren en verhogen van farmacologische therapie van plasmaspiegels van antigeen koolhydraat 125 (CA125) na en opname voor acuut hartfalen (AHF).
Deze studie zal het effect evalueren van een CA125-geleide managementstrategie versus standaardtherapie op het samengestelde eindpunt van 1-jaars mortaliteit door alle oorzaken of heropname voor AHF bij patiënten die onlangs zijn ontslagen voor AHF.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 4
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Valencia, Spanje, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd 18 jaar of ouder.
- Minstens 1 opname voor AHF, in de laatste 180 dagen.
- Demonstreert de functionele New York Heart Association-status van klasse ≥II op het moment van inschrijving.
- Objectief bewijs, hetzij tijdens de indexopname of ten minste 180 dagen vóór inschrijving, van een structurele of functionele afwijking van het hart in rust, en gedefinieerd als: N-terminaal-pro-hersen-natriuretisch peptide >1000 pg/ml of hersen-natriuretisch peptide > 100 pg/ml of echocardiografische afwijkingen congruent met HF-diagnose zoals: systolische linkerventrikeldisfunctie (LVEF <50%); linkerventrikelhypertrofie (gedefinieerd als linkerventrikelseptum of linkerventrikelachterwanddikte ≥12 millimeter of linkerventrikelmassa-index >104 g/m2 bij vrouwen of 116 g/m2 bij mannen); Ee'>15 of significante hartklepaandoening (matig-ernstig).
- Een plasma CA125-waarde >35 E/ml in een recente testevaluatie (minstens 30 dagen voor inschrijving, en bij voorkeur beoordeeld vóór ontslag uit het ziekenhuis).
- De patiënt moet een toestemmingsformulier kunnen begrijpen en ondertekenen.
Uitsluitingscriteria:
- Levensverwachting <12 maanden door andere ziekten anders dan HF.
- In de afgelopen 3 maanden een harttransplantatie, coronaire revascularisatieprocedure (percutane coronaire interventie en/of coronaire bypassoperatie) of hartklepvervanging hebben ondergaan.
- Angina pectoris hoger dan klasse II (Canadian Cardiovascular Society Classification).
- Zwangerschap op het moment van inschrijving.
- Hartklepaandoening al gepland voor chirurgische ingreep.
- Ernstige chronische obstructieve en/of restrictieve longziekte, die continue zuurstoftoediening vereist.
- Serumcreatininespiegel > 3 mg/dl of chronische nierinsufficiëntie bij dialysebehandeling.
- Patiënten die resynchronisatietherapie krijgen tijdens de indexopname.
- Significante gelijktijdige medische ziekten, waaronder kanker of een voorgeschiedenis van kanker binnen 5 jaar na aanvang van de screeningperiode, endometriose, cirrose, acuut coronair syndroom binnen 6 maanden, ongecontroleerde hypertensie, voorgeschiedenis van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) of een significante actieve infectie.
- Deelname aan een ander gerandomiseerd onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: CA125 geleide strategie
In deze groep wordt de arts aangemoedigd om alle behandelingsmaatregelen te maximaliseren om CA125≤35 E/ml (normale waarden) te behouden.
|
Titratie van lisdiuretica volgens plasmaspiegels van CA125 in de actieve arm
Overweeg statines bij alle patiënten in de actieve arm
Overweeg omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren in de actieve arm
Frequentie van monitoring volgens plasma-evolutie van CA125 in de actieve arm.
Alle patiënten moeten worden behandeld volgens de Europese standaardrichtlijnen met betrekking tot angiotensine-converterend-enzymremmers, angiotensine-receptorblokkers, bètablokkers, ivabradine en andere behandelingen zoals (dieet, anticoagulantia, antiaritmica, digoxine, nitraten en vasoactieve groep).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standaard behandelingsstrategie
Therapie is gebaseerd op vastgestelde europese actuele richtlijnen
|
Alle patiënten moeten worden behandeld volgens de Europese standaardrichtlijnen met betrekking tot remmers van het angiotensineconverterende enzym, angiotensinereceptorblokkers, bètablokkers, aldosteronantagonisten, diuretica, ivabradine en andere behandelingen zoals (dieet, anticoagulantia, antiaritmica, statines, omega-3 meervoudig onverzadigde vetzuren, digoxine, nitraten en vasoactieve groep).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Samenstelling van sterfte door alle oorzaken plus heropname in verband met acuut hartfalen
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Samenstelling van totale sterfte plus heropname om welke reden dan ook
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Dagen levend buiten het ziekenhuis
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Aantal heropnames voor hartfalen.
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
|
Aantal episodes van verslechterend HF waarvoor geen ziekenhuisopname nodig was
Tijdsspanne: 1 jaar
|
1 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Studie start
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Hartfalen
-
NCT03004066VoltooidHeart Assist-apparaat
-
NCT05408104VoltooidHartfalen | Heart Assist-apparaat | Hyponatremisch
-
NCT05255172Aanmelden op uitnodigingHartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse II | Hartfalen New York Heart Association (NYHA) Klasse III
-
NCT01867814OnbekendPneumoperitoneum | Heart Output Stoornis
-
NCT04705337BeëindigdHartfalen, systolisch | Hartfalen met verminderde ejectiefractie | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV | Hartfalen New York Heart Association Klasse III
-
NCT03409627VoltooidHart-en vaatziekten | Hartfalen | Heart-Assist-apparaat
-
NCT03727646VoltooidHartfalen, congestief | Mitochondriale verandering | Hartfalen New York Heart Association Klasse IV
-
NCT00238446VoltooidPatiënten die de behandelingsperiode van 12 maanden van de kernstudie met succes hebben afgerond (de Novo Heart-ontvangers) die geïnteresseerd waren om behandeld te worden met EC-MPS
-
NCT07343674WervingErnstige symptomatische aortastenose (gedefinieerd als New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
Klinische onderzoeken op CA125 geleide strategie
-
NCT07475793Nog niet aan het werven
-
NCT01121640VoltooidEpitheliale eierstokkanker
-
NCT07168109Nog niet aan het werven
-
NCT06664372Nog niet aan het wervenVentriculoperitoneale shunt | Trans Fontanelle VS | Congenitale hydrocephalus
-
NCT02806180OnbekendPatiënten met moeilijke vasculaire toegang.
-
NCT07475780WervingRecidiverend bijschildkliercarcinoom
-
NCT04867109WervingEndometriumneoplasmata | Bloeding van de baarmoeder | Postmenopauze | Biomarker voor kanker | CA 125 antigeen
-
NCT05528133WervingDrievoudige negatieve borstkanker