Kulhydrat Antigen 125-guidet terapi ved hjertesvigt (CHANCE-HF)
Et randomiseret kontrolleret forsøg med kulhydratantigen 125-guidet terapi blandt patienter, der for nylig er udskrevet for akut hjertesvigt: Effekt på 1-års dødelighed eller genindlæggelse for akut hjertesvigt (CHANCE-HF).
Foreløbige data tyder på en potentiel rolle for monitorering og op-titrering af farmakologisk behandling af plasmaniveauer af antigen kulhydrat 125 (CA125) efter og indlæggelse for akut hjertesvigt (AHF).
Denne undersøgelse vil evaluere effekten af en CA125-styret behandlingsstrategi versus standardbehandling på det sammensatte endepunkt af 1-års dødelighed af alle årsager eller genindlæggelse for AHF hos patienter, der for nylig er udskrevet for AHF.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Valencia, Spanien, 46010
- Hospital Clínico Unbiversitario de Valencia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18 år eller ældre.
- Mindst 1 optagelse til AHF, inden for de seneste 180 dage.
- Demonstrerer funktionel New York Heart Association-status for klasse ≥II på tidspunktet for tilmelding.
- Objektive beviser, enten under indeksindlæggelsen eller mindst 180 dage før indskrivningen, for en strukturel eller funktionel abnormitet af hjertet i hvile, og defineret som: N-terminal-pro-hjerne-natriuretisk peptid >1000 pg/ml eller hjerne-natriuretisk peptid > 100 pg/ml eller ekkokardiografiske abnormiteter kongruent med HF-diagnose såsom: systolisk venstre ventrikel dysfunktion (LVEF <50%); venstre ventrikulær hypertrofi (defineret som venstre ventrikelseptum eller venstre ventrikels bageste vægtykkelse ≥12 millimeter eller venstre ventrikelmasseindeks >104 g/m2 hos kvinder eller 116 g/m2 hos mænd); Ee'>15 eller signifikant hjerteklapsygdom (moderat-alvorlig).
- En plasma CA125-værdi >35 U/ml i en nylig testevaluering (mindst 30 dage før indskrivning og helst vurderet før udskrivelse fra hospitalet).
- Patienten skal være i stand til at forstå og underskrive en informeret samtykkeerklæring.
Ekskluderingskriterier:
- Forventet levetid <12 måneder på grund af andre sygdomme end HF.
- Efter at have gennemgået en hjertetransplantation, koronar revaskulariseringsprocedure (perkutan koronar intervention og/eller koronar bypasstransplantation) eller udskiftning af hjerteklap inden for de seneste 3 måneder.
- Angina pectoris højere end klasse II (Canadian Cardiovascular Society Classification).
- Graviditet på tidspunktet for tilmelding.
- Valvulær hjertesygdom allerede planlagt til kirurgisk indgreb.
- Svær kronisk obstruktiv og/eller restriktiv lungesygdom, der kræver kontinuerlig iltadministration.
- Serumkreatininniveau > 3 mg/dl eller kronisk nyreinsufficiens ved dialysebehandling.
- Patienter, der modtager resynkroniseringsterapi under indeksindlæggelsen.
- Betydelige samtidige medicinske sygdomme, herunder kræft eller en historie med kræft inden for 5 år efter indtræden i screeningsperioden, endometriose, skrumpelever, akut koronarsyndrom inden for 6 måneder, ukontrolleret hypertension, historie med human immundefektvirus (HIV) infektion eller en betydelig aktiv infektion.
- Deltager i en anden randomiseret undersøgelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: ENKELT
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: CA125 guidet strategi
I denne gruppe vil lægen blive opfordret til at maksimere alle behandlingsforanstaltninger, der sigter mod at holde CA125≤35 U/ml (normale værdier).
|
Optitrering af loop-diuretika i henhold til plasmaniveauer af CA125 i den aktive arm
Overvej statiner hos alle patienter i den aktive arm
Overvej omega-3 flerumættede fedtsyrer i den aktive arm
Hyppighed af monitorering i henhold til plasmaudvikling af CA125 i den aktive arm.
Alle patienter bør behandles efter europæiske standardretningslinjer vedrørende angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensinreceptorblokkere, betablokkere, ivabradin og andre behandlinger såsom (diæt, antikoagulantia, antiarytmika, digoxin, nitrater og vasoaktiv gruppe).
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Standard behandlingsstrategi
Terapi er baseret på etablerede europæiske gældende retningslinjer
|
Alle patienter bør behandles i overensstemmelse med standard europæiske retningslinjer vedrørende angiotensinkonverterende enzymhæmmere, angiotensinreceptorblokkere, betablokkere, aldosteronantagonister, diuretika, ivabradin og andre behandlinger såsom (diæt, antikoagulantia, antiarytmika, statiner, polyumættede omega-3 fedtsyrer, digoxin, nitrater og vasoaktiv gruppe).
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensat af dødelighed af alle årsager plus akut hjertesvigt relateret genindlæggelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammensat af total dødelighed plus genindlæggelse uanset årsag
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Dage i live uden for hospitalet
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Antal genindlæggelser af hjertesvigt.
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
|
Antal episoder med forværring af HF, der ikke kræver indlæggelse
Tidsramme: 1 år
|
1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Julio Nuñez, MD, PhD, Fundación para la Investigación del Hospital Clínico de Valencia
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Nunez J, Llacer P, Bertomeu-Gonzalez V, Bosch MJ, Merlos P, Garcia-Blas S, Montagud V, Bodi V, Bertomeu-Martinez V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Gallego J, Palau P, Minana G, Santas E, Morell S, Llacer A, Chorro FJ, Sanchis J, Facila L; CHANCE-HF Investigators. Carbohydrate Antigen-125-Guided Therapy in Acute Heart Failure: CHANCE-HF: A Randomized Study. JACC Heart Fail. 2016 Nov;4(11):833-843. doi: 10.1016/j.jchf.2016.06.007. Epub 2016 Aug 10.
- Nunez J, Merlos P, Facila L, Llacer P, Bosch MJ, Bertomeu-Martinez V, Garcia-Blas S, Montagud V, Pedrosa V, Mendizabal A, Cordero A, Minana G, Sanchis J, Bertomeu-Gonzalez V; CHANCE-HF Investigators. Prognostic effect of carbohydrate antigen 125-guided therapy in patients recently discharged for acute heart failure (CHANCE-HF). Study design. Rev Esp Cardiol (Engl Ed). 2015 Feb;68(2):121-8. doi: 10.1016/j.rec.2014.03.018. Epub 2014 Aug 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (FAKTISKE)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EC10-108
- 2011-000414-20 (EUDRACT_NUMBER)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
NCT07049991RekrutteringPara-Prosthetic Heart
-
NCT05255172Tilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse III
-
NCT04705337AfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse III
-
NCT03727646AfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV
-
NCT07343674RekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)
-
NCT00238446AfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
NCT01076946UkendtTransient Left Ventricular Ballooning Syndrome
-
NCT03663348RekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart Syndrome
-
NCT01252004AfsluttetMyokardienekrose | Tako Tsubo Syndromes
Kliniske forsøg med CA125 guidet strategi
-
NCT01121640AfsluttetEpitelial ovariecancer
-
NCT04867109RekrutteringEndometriale neoplasmer | Livmoderblødning | Postmenopause | Kræft biomarkør | CA 125 antigen
-
NCT06486493Ikke rekrutterer endnuPædiatrisk fedme | Fedme hos børn | Overvægt i barndommen
-
NCT05829889RekrutteringKoronararteriesygdom | Koronararteriesygdom Venstre Hoved
-
NCT07008209AfsluttetAngst | Depressive symptomer | Angstlidelser og symptomer | Følelsesmæssig dysregulering | Sorg
-
NCT01407081Afsluttet
-
NCT04591093RekrutteringSensorineuralt høretab, bilateralt