Лечение гипертензии на спине при вегетативной недостаточности (CPAP)

Гипертония в положении лежа на спине является распространенной проблемой, которая затрагивает не менее 50% пациентов с первичной вегетативной недостаточностью. Гипертония в положении лежа может быть тяжелой и осложняет лечение ортостатической гипотензии. Лекарства, используемые для лечения ортостатической гипотензии (например, флудрокортизон и вазопрессорные средства), ухудшают гипертензию в положении лежа. Высокое артериальное давление также может вызывать поражение органов-мишеней у этой группы пациентов. Патофизиологические механизмы, вызывающие гипертензию в положении лежа у пациентов с вегетативной недостаточностью, не установлены.

В этом исследовании будет проверена гипотеза о том, что постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) оказывает резкое снижение АД у пациентов с вегетативной недостаточностью и гипертензией в положении лежа. CPAP — это широко используемый метод лечения нарушений дыхания, связанных со сном, включая апноэ во сне, при котором используется умеренное давление воздуха, чтобы дыхательные пути оставались открытыми. Он включает в себя использование аппарата CPAP, который нагнетает воздух в трубку, соединенную с маской, надетой на нос или нос и рот. Для этих исследований будет использоваться коммерческое устройство CPAP для последовательного применения давления 0, 4, 8, 12 и 16 см H2O в течение 1-20 минут каждое. В зависимости от ответа АД и переносимости СРАР, СРАР можно применять в ночное время, используя уровень СРАР, который был переносимым и показал эффект снижения АД во время острого теста.