Интраназальный кетамин с дексмедетомидином для лечения детей с расстройствами аутистического спектра

Экспериментальный: группа кетамина и дексмедетомидина

детей лечили интраназальным кетамином и дексмедетомидином.

Лекарство: кетамин и дексмедетомидин

интраназальный кетамин и дексмедетомидин для лечения расстройств аутистического спектра

Другие имена:

• интраназальный кетамин и дексмедетомидин

Экспериментальный: кетаминовая группа

интраназальный кетамин лечили у детей

Лекарство: кетамин

интраназальный кетамин для лечения расстройств аутистического спектра

Другие имена:

• интраназальный кетамин

Плацебо Компаратор: контрольная группа

Интраназальный инъекционный раствор применялся у детей.

Лекарство: Физиологический раствор

интраназальный физиологический раствор для лечения расстройств аутистического спектра

Другие имена:

• интраназальный физиологический раствор

Пересмотренное интервью по диагностике аутизма (ADI-R)

Пересмотренное диагностическое интервью по аутизму представляет собой полуструктурированное диагностическое интервью, основанное на исследователях. ADI-R предоставляет эмпирически полученные диагностические алгоритмы для трех поддоменов качественных нарушений. Домен социального взаимодействия включает вопросы об эмоциональном обмене, предложении и поиске утешения, социальной улыбке и социальном реагировании, состоящих из четырех подбаллов. Второй домен (общение) оценивает стереотипные выражения, перестановку местоимений и социальное использование языка (B1-B4). В третьем домене повторяющееся и стереотипное поведение, такое как манерность рук и пальцев, необычный сенсорный интерес или активность, исследуются по четырем подшкалам. Большинство пунктов оцениваются от нуля до трех, полагаясь на то, что интервьюер выносит суждения о поведении ребенка на основе информации, полученной от родителей/опекунов. . Затем подсчитывается общий балл для каждого из трех поддоменов. У ADI-R есть алгоритм для аутизма, основанный на оценках в этих трех областях и на начале.

График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS)

График наблюдения за диагностикой аутизма (ADOS) представляет собой полуструктурированную оценку общения, социального взаимодействия и игрового или творческого использования материалов для лиц с подозрением на аутизм или другие РАС. Он состоит из четырех модулей, каждый из которых подходит для детей, подростков и взрослых с разным уровнем развития и языковых навыков, начиная от тех, у кого нет экспрессивной или рецептивной речи, до свободно говорящих взрослых. Экзаменатор выбирает модуль, наиболее подходящий для конкретного ребенка, подростка, исходя из его/ее уровня экспрессивной речи и хронологического возраста. Выбранные элементы алгоритма, относящиеся к социальному взаимодействию и общению, затем вводятся в алгоритм. Баллы должны соответствовать отдельным пороговым значениям как для коммуникативной, так и социальной областей, а также пороговым значениям для их суммирования. Повторяющееся поведение записывается и кодируется как часть клинических наблюдений, но не участвует в итоговом алгоритме ADOS.

Контрольный список поведения при аутизме (ABC)

ABC — это шкала, используемая для неадаптивного поведения, созданная для скрининга и указания вероятности диагноза аутизм. Анкета охватывает 57 атипичных форм поведения, связанных с пятью областями: сенсорное, реляционное, использование тела и объектов и социальные навыки. Шкалы> 67 были диагностированы РАС, сравните изменение шкал в разные моменты времени (от исходного уровня до конечной точки)

магнитно-резонансная спектроскопия (МРС)

сравнить концентрации и соотношения метаболитов в мозге от исходного уровня до конечной точки (NAA, Glu, Gln, Cho, Cr, mI)

Шкала оценки детского аутизма (CARS)

CARS оценивает ребенка по шкале от 1 до 4 по каждому из 15 параметров или симптомов (включая способность общаться с людьми, эмоциональную реакцию, подражание, использование тела, использование объектов, реакцию слушания, страх или нервозность, вербальное общение, невербальное общение). , уровень активности, уровень и надежность интеллектуального реагирования, адаптации к изменениям, зрительного реагирования, вкусовых, обонятельных и осязательных реакций и общих впечатлений). Общий балл не менее 30 указывает на наличие аутизма. У детей, набравших от 30 до 36 баллов, аутизм от легкой до умеренной степени, а у детей с баллами от 37 до 60 — тяжелый аутизм. Изменение CARS от базовой линии до конечной точки.