- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03844620
Тестирование ДНК циркулирующих бесклеточных опухолей в руководстве лечением пациентов с прогрессирующим или метастатическим колоректальным раком
Рандомизированное исследование по оценке адаптации терапии распространенного/метастатического колоректального рака (КРР) с использованием циркулирующей бесклеточной опухолевой ДНК (цДНК) (TACT-D)
Обзор исследования
Статус
Условия
- Стадия IV колоректального рака AJCC v8
- Стадия IVA колоректального рака AJCC v8
- Стадия IVB Колоректальный рак AJCC v8
- Стадия IVC колоректального рака AJCC v8
- Колоректальный рак III стадии AJCC v8
- Стадия IIIA колоректального рака AJCC v8
- Колоректальный рак стадии IIIB AJCC v8
- Колоректальный рак стадии IIIC AJCC v8
- Рефрактерная колоректальная карцинома
Подробное описание
ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Оценить способность ранних изменений циркулирующей дезоксирибонуклеиновой кислоты опухолевого происхождения (цтДНК) (цтДНК-ранние динамические изменения [EDC] или А-цДНК) во время системной терапии метастатического колоректального рака (мКРР) для прогнозирования рентгенологического прогрессирования (только стандарт забота [SOC] рука).
II. Для оценки различий в клинически значимых нежелательных явлениях, связанных с лечением (TRAE), представляющих интерес (токсичность 3/4 степени в соответствии с Общими критериями терминологии Национального института рака (NCI) для нежелательных явлений (CTCAE), версия 4.0, непереносимая токсичность 2 степени или любая токсичность, требующая снижение дозы) между SOC и ctDNA.
ВТОРИЧНЫЕ ЦЕЛИ:
I. Оценить различия в исходах, сообщаемых пациентами (PRO), между SOC и ctDNA.
II. Сравнить Критерии оценки ответа в солидных опухолях (RECIST), продолжительность полного ответа (DCR) (частичный ответ [PR] и стабильное заболевание [SD]) между SOC и ctDNA.
III. Оценить различия в общей выживаемости (ОВ) между SOC и группой ctDNA.
IV. Оценить различия между группами SOC и ctDNA в отношении индексов тяжести неотложных состояний (ESI): Госпитализации/посещения отделений неотложной помощи.
V. Оценить различия между группами SOC и ctDNA в отношении ESI: Необходимость медицинских вмешательств (переливание крови и внутривенная [IV] гидратация).
VI. Чтобы оценить экономическую эффективность, связанную с обеими стратегиями, т.е. Стратегия SOC и стратегия ctDNA в лечении мКРР.
VII. Сравнить время до ухудшения функционального состояния (PS) Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) между группами SOC и ctDNA.
VIII. Сравнить время до ухудшения PRO между плечами SOC и ctDNA. IX. Оценить различия в доле пациентов, направленных на клиническое исследование после завершения терапии, между группами SOC и ctDNA.
СХЕМА: Пациенты рандомизированы в 1 из 2 групп.
ARM I: пациенты проходят тестирование цДНК и в зависимости от результатов получают либо регорафениб перорально (п/о) в дни 1–21, либо трифлуридин и типирацил гидрохлорид (TAS-102) перорально два раза в день (дважды в день) в дни 1–5 и 8–12, или регорафениб перорально в дни 1-21 и TAS-102 перорально два раза в день в дни 1-5 и 8-12. Лечение повторяют каждые 28 дней при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
ARM II: пациенты получают регорафениб или TAS-102 в соответствии со стандартом лечения. Лечение продолжают в случае стабилизации или регрессии заболевания по усмотрению лечащего врача или отсутствия прогрессирования заболевания.
После завершения исследуемого лечения пациенты наблюдались через 2 недели, а затем ежемесячно в течение 18 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Пациенты должны иметь гистологически или цитологически подтвержденный колоректальный рак.
- У пациентов должно быть запущенное или метастатическое заболевание без вариантов лечения.
- Пациенты должны иметь рентгенологически оцениваемое заболевание.
- Пациенты должны иметь по крайней мере 2 предшествующие терапии мКРР (включая фторурацил [5-ФУ], оксалиплатин, иринотекан, бевацизумаб; цетуксимаб/панитумумаб [для пациентов с RAS дикого типа (WT)]) и либо прогрессировать, либо не переносить эти препараты. или использование этих агентов противопоказано.
- Пациенты должны иметь клиническое право на регорафениб или TAS-102 в соответствии с их лечащим врачом.
- Пациенты должны иметь отрицательный сывороточный тест на беременность, сделанный менее чем за 14 дней до рандомизации только для женщин детородного возраста. Женщины детородного возраста и мужчины должны дать согласие на использование адекватной контрацепции (гормональный или барьерный метод контроля над рождаемостью; воздержание) до включения в исследование в течение всего периода участия в исследовании.
- Пациенты должны иметь возможность заполнять анкеты самостоятельно или с помощью.
- Пациенты должны иметь возможность предоставить информированное письменное согласие.
- Пациенты должны быть готовы вернуться в регистрирующее учреждение для последующего наблюдения в соответствии с графиком исследования.
- Пациенты должны быть готовы предоставить образцы крови для корреляционных исследований.
- Любое из следующего: Беременные или кормящие женщины, мужчины или женщины детородного возраста, которые не желают использовать адекватные средства контрацепции.
- Сопутствующие системные заболевания или другие тяжелые сопутствующие заболевания, которые, по мнению исследователя, могут сделать пациента неприемлемым для включения в данное исследование или существенно помешать надлежащей оценке безопасности и токсичности назначенных схем.
Критерий исключения:
- Пациенты, ранее получавшие TAS-102, имеют право на участие в исследовании, если они могут получать регорафениб, и наоборот. В противном случае эти пациенты будут исключены из исследования.
- Застойная сердечная недостаточность > класса 2 по Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA), нестабильная стенокардия (симптомы стенокардии в покое), впервые возникшая стенокардия (начавшаяся в течение последних 3 месяцев) или инфаркт миокарда менее чем за 3 месяца до рандомизации.
- Текущая инфекция > степени 2 CTCAE версии 4.0.
- Симптоматические метастатические опухоли головного мозга или менингеальные опухоли, за исключением случаев, когда у пациента прошло более 3 месяцев после радикальной терапии, у него есть отрицательные результаты визуализирующего исследования в течение 4 недель после рандомизации и он клинически стабилен в отношении поражений головного мозга на момент рандомизации (Примечание: пациент не должен подвергаться острой терапии). стероидная терапия или постепенное снижение [постоянная стероидная терапия приемлема при условии, что доза стабильна в течение одного месяца до и после скрининговых рентгенологических исследований]).
- Почечная недостаточность, требующая гематологического или перитонеального диализа.
- Пациенты, неспособные проглотить пероральные препараты.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Группа I (тестирование цДНК, регорафениб, TAS-102)
Пациенты будут получать либо регорафениб перорально с 1 по 21 день каждые 28 дней цикла, либо TAS-102 перорально два раза в день с 1 по 5 и с 8 по 12 дни каждые 28 дней цикла.
Пациенты в этой группе пройдут тестирование цДНК и продолжат лечение после 1-го цикла в зависимости от результатов цДНК.
Кроме того, пациенты будут продолжать лечение при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
|
Дополнительные исследования
Другие имена:
Дополнительные исследования
Пройти тест ctDNA
Другие имена:
Из уст в уста
Другие имена:
Из уст в уста
Другие имена:
|
Активный компаратор: Рука II (SOC)
Пациенты будут получать либо регорафениб перорально с 1 по 21 день каждые 28 дней цикла, либо TAS-102 перорально два раза в день с 1 по 5 и с 8 по 12 дни каждые 28 дней цикла в соответствии со стандартом лечения.
Пациенты в этой группе будут продолжать лечение при отсутствии прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности.
|
Дополнительные исследования
Другие имена:
Дополнительные исследования
Из уст в уста
Другие имена:
Из уст в уста
Другие имена:
Получить SOC
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Ранние изменения в циркулирующей дезоксирибонуклеиновой кислоте (ДНК) (цДНК) опухоли как предиктор рентгенологического прогрессирования (группа II-SOC)
Временное ограничение: Первые 4 месяца после начала лечения
|
Количество пациентов с повышением уровня цДНК будет сравниваться с количеством пациентов с прогрессированием заболевания при сканировании.
|
Первые 4 месяца после начала лечения
|
Интересующие нежелательные явления, связанные с лечением (TRAE) (токсичность 3/4 степени, непереносимая токсичность 2 степени или любая токсичность, требующая снижения дозы) между группами
Временное ограничение: Первые 4 месяца после начала лечения
|
Будет оцениваться в соответствии с Общими терминологическими критериями нежелательных явлений (CTCAE) версии 4.0.
Для сравнения доли пациентов, у которых в течение первых 4 месяцев возникали представляющие интерес ТРАЭ, между двумя группами лечения будет использоваться точный критерий Фишера.
|
Первые 4 месяца после начала лечения
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Средние результаты, о которых сообщают пациенты (PRO), согласно Описи симптомов доктора медицины Андерсона (MDASI-GI)
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Средние баллы PRO, измеренные по шкале MDASI-GI, будут сравниваться между группами.
|
До 18 месяцев
|
Средние результаты, сообщаемые пациентами (PRO), согласно PRO-CTCAE
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Средние баллы PRO, измеренные по шкалам PRO-CTCAE, будут сравниваться между группами.
|
До 18 месяцев
|
Процент пациентов с частичным ответом (PR)
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Процент пациентов с PR будет сравниваться между группами
|
До 18 месяцев
|
Процент пациентов со стабильным заболеванием (SD)
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Процент пациентов с СД будет сравниваться между группами
|
До 18 месяцев
|
Общая выживаемость (ОС)
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
ОС будет сравниваться между руками.
|
До 18 месяцев
|
Процент пациентов с событиями, представляющими особый интерес (ESI)
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Процент пациентов с ESI [описанный как госпитализация/посещение отделения неотложной помощи или потребность в медицинских вмешательствах (переливание крови и внутривенная гидратация)] будет сравниваться между группами
|
До 18 месяцев
|
Стоимость измеряется в долларах США
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Стоимость, измеренная в долларах США, будет сравниваться между видами оружия.
|
До 18 месяцев
|
Среднее время до ухудшения состояния работоспособности
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Будут сравнивать руки.
|
До 18 месяцев
|
Среднее время до ухудшения PRO
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Будут сравнивать руки.
|
До 18 месяцев
|
Доля пациентов, направленных на клиническое исследование
Временное ограничение: До 18 месяцев
|
Буду сравнивать на обоих руках.
|
До 18 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Kanwal Raghav, M.D. Anderson Cancer Center
Публикации и полезные ссылки
Полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оцененный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Новообразования
- Новообразования по локализации
- Желудочно-кишечные новообразования
- Новообразования пищеварительной системы
- Желудочно-кишечные заболевания
- Заболевания толстой кишки
- Кишечные заболевания
- Новообразования кишечника
- Заболевания прямой кишки
- Колоректальные новообразования
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Антиметаболиты
- Трифлуридин
Другие идентификационные номера исследования
- 2018-0233 (Другой идентификатор: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-00246 (Идентификатор реестра: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Стадия IV колоректального рака AJCC v8
-
M.D. Anderson Cancer CenterРекрутингМетастатическая карцинома поджелудочной железы | Стадия IV рака поджелудочной железы AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Рак толстой кишки стадии IV AJCC v8 | Рак прямой кишки стадии IV AJCC v8 | Рак толстой кишки стадии IVA AJCC v8 | Рак прямой кишки стадии IVA AJCC v8 | Рак толстой... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterРекрутингКлиническая стадия рака желудка III AJCC v8 | Клиническая стадия III аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Клиническая стадия IV аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода AJCC v8 | Метастатическая аденокарцинома желудка | Метастатическая... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйКлиническая стадия рака желудка III AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Метастатическая аденокарцинома желудочно-пищеводного соединения | Нерезектабельная аденокарцинома желудочно-пищеводного соединения | Аденокарцинома желудочно-пищеводного соединения | Клиническая стадия... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийПеритонеальный карциноматоз | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Клиническая стадия IV аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода AJCC v8 | Метастатическая аденокарцинома желудка | Метастатическая аденокарцинома желудочно-пищеводного соединения | Постнеоадъювантная терапия Стадия... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйАденокарцинома тонкой кишки | Аденокарцинома тонкой кишки III стадии AJCC v8 | Стадия IIIA Аденокарцинома тонкой кишки AJCC v8 | Стадия IIIB Аденокарцинома тонкой кишки AJCC v8 | Стадия IV Аденокарцинома тонкой кишки AJCC v8 | Ампула фатеровой аденокарциномы | Стадия III Ампула фатерова рака AJCC... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)РекрутингКлиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Метастатическая аденокарцинома желудка | Клиническая стадия IV аденокарциномы пищевода AJCC v8 | Клиническая стадия IVA Аденокарцинома пищевода AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IVA AJCC v8 | Клиническая стадия IVB Аденокарцинома пищевода... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Thomas Jefferson UniversityNational Cancer Institute (NCI)ЗавершенныйРак поджелудочной железы II стадии AJCC v8 | Рак поджелудочной железы III стадии AJCC v8 | Стадия IV рака поджелудочной железы AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка III AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Стадия IV колоректального рака AJCC v8 | Стадия IVA колоректального... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийВнутрипеченочная холангиокарцинома III стадии AJCC v8 | Внутрипеченочная холангиокарцинома стадии IIIA AJCC v8 | Внутрипеченочная холангиокарцинома стадии IIIB AJCC v8 | Рак желчного пузыря III стадии AJCC v8 | Стадия IIIA Рак желчного пузыря AJCC v8 | Стадия IIIB Рак желчного пузыря AJCC v8 | Неоперабельная карцинома внепеченочных желчных протоков и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)Активный, не рекрутирующийРак простаты IV стадии AJCC v8 | Гепатобилиарное новообразование | Почечно-клеточный рак III стадии AJCC v8 | Стадия IV почечно-клеточного рака AJCC v8 | Рак тела матки III стадии AJCC v8 | Стадия IV Рак тела матки AJCC v8 | Стадия IVA Рак тела матки AJCC v8 | Стадия IVB Рак тела матки AJCC v8 | Злокачественное... и другие заболеванияСоединенные Штаты
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)РекрутингКлиническая стадия рака желудка III AJCC v8 | Клиническая стадия III аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода AJCC v8 | Клиническая стадия рака желудка IV AJCC v8 | Клиническая стадия IV аденокарциномы желудочно-пищеводного перехода AJCC v8 | Метастатическая аденокарцинома желудка | Метастатическая... и другие заболеванияСоединенные Штаты
Клинические исследования Оценка качества жизни
-
Massachusetts General HospitalMedically HomeАктивный, не рекрутирующийГематологические злокачественные новообразованияСоединенные Штаты
-
Assiut UniversityЕще не набирают
-
Hospices Civils de LyonЗавершенныйИмплантация кохлеарного протезаФранция
-
Hospices Civils de LyonЗавершенныйКохлеарный Имплант для детейФранция