- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03844620
Badanie DNA nowotworu wolnego od krążących komórek w leczeniu przewodnim pacjentów z zaawansowanym rakiem jelita grubego lub rakiem jelita grubego z przerzutami
Randomizowane badanie oceniające dostosowanie zaawansowanej/przerzutowej terapii raka jelita grubego (CRC) przy użyciu DNA nowotworu wolnego od krążących komórek (ctDNA) (TACT-D)
Przegląd badań
Status
Warunki
- Rak jelita grubego w stadium IV AJCC v8
- Stadium IVA Rak jelita grubego AJCC v8
- Rak jelita grubego w stadium IVB AJCC v8
- Stadium IVC Rak jelita grubego AJCC v8
- Rak jelita grubego w stadium III AJCC v8
- Stadium IIIA Rak jelita grubego AJCC v8
- Stadium IIIB Rak jelita grubego AJCC v8
- Rak jelita grubego w stadium IIIC AJCC v8
- Oporny rak jelita grubego
Szczegółowy opis
CELE NAJWAŻNIEJSZE:
I. Ocena zdolności wczesnej zmiany krążącego kwasu dezoksyrybonukleinowego pochodzenia nowotworowego (ctDNA) (ctDNA – wczesne zmiany dynamiczne [EDC] lub A ctDNA) podczas terapii systemowej w przerzutowym raku jelita grubego (mCRC) do przewidywania progresji radiologicznej (jedynie standard ramię opiekuńcze [SOC]).
II. Aby ocenić różnice w istotnych klinicznie zdarzeniach niepożądanych związanych z leczeniem (TRAE) będących przedmiotem zainteresowania (toksyczność stopnia 3/4 według National Cancer Institute (NCI) — Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) wersja 4.0, toksyczność stopnia 2 nie do przyjęcia lub jakakolwiek toksyczność wymagająca zmniejszenie dawki) między ramieniem SOC a ramieniem ctDNA.
CELE DODATKOWE:
I. Ocena różnic w wynikach zgłaszanych przez pacjentów (PRO) między ramieniem SOC a ramieniem ctDNA.
II. Porównanie kryteriów oceny odpowiedzi w guzach litych (RECIST) czasu trwania całkowitej odpowiedzi (DCR) (odpowiedź częściowa [PR] i stabilizacja choroby [SD]) między ramieniem SOC i ctDNA.
III. Ocena różnic w całkowitym przeżyciu (OS) między ramieniem SOC i ctDNA.
IV. Aby ocenić różnice między ramieniem SOC a ramieniem ctDNA w odniesieniu do wskaźników nasilenia nagłego wypadku (ESI): Hospitalizacje/wizyty w izbie przyjęć.
V. Ocena różnic między ramieniem SOC i ctDNA w odniesieniu do ESI: Potrzeba interwencji medycznych (transfuzje krwi i nawodnienie dożylne).
VI. Aby ocenić opłacalność związaną z obiema strategiami, tj. Strategia SOC i strategia ctDNA w leczeniu mCRC.
VII. Porównanie czasu do pogorszenia stanu sprawności (PS) Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) między ramionami SOC i ctDNA.
VIII. Aby porównać czas do pogorszenia PRO między ramionami SOC i ctDNA. IX. Ocena różnic w odsetku pacjentów kierowanych do badania klinicznego po zakończeniu terapii pomiędzy ramionami SOC i ctDNA.
ZARYS: Pacjenci są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion.
ARM I: Pacjenci poddawani są badaniu ctDNA iw zależności od wyników otrzymują regorafenib doustnie (PO) w dniach 1-21, triflurydynę i chlorowodorek tipiracylu (TAS-102) PO dwa razy dziennie (BID) w dniach 1-5 i 8-12, lub regorafenib PO w dniach 1-21 i TAS-102 PO BID w dniach 1-5 i 8-12. Leczenie powtarza się co 28 dni w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
ARM II: Pacjenci otrzymują regorafenib lub TAS-102 zgodnie ze standardem opieki. Leczenie jest kontynuowane w przypadku stabilizacji lub regresji choroby według uznania lekarza prowadzącego lub braku progresji choroby.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są obserwowani przez 2 tygodnie, a następnie co miesiąc przez okres do 18 miesięcy.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Kanwal Raghav
- Numer telefonu: 713-792-2828
- E-mail: kpraghav@mdanderson.org
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą mieć histologicznie lub cytologicznie potwierdzonego raka jelita grubego.
- Pacjenci muszą mieć zaawansowaną lub przerzutową chorobę bez możliwości wyleczenia.
- Pacjenci muszą mieć chorobę, którą można ocenić radiologicznie.
- Pacjenci musieli przejść co najmniej 2 wcześniejsze terapie mCRC (w tym fluorouracyl [5-FU], oksaliplatynę, irynotekan, bewacyzumab; cetuksymab/panitumumab [dla pacjentów z RAS typu dzikiego (WT)]) i albo nastąpiła progresja lub nietolerancja tych leków lub stosowanie tych środków jest przeciwwskazane.
- Zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego pacjenci muszą kwalifikować się klinicznie do leczenia regorafenibem lub TAS-102.
- Pacjentki muszą mieć ujemny wynik testu ciążowego z surowicy wykonanego mniej niż 14 dni przed randomizacją wyłącznie dla kobiet w wieku rozrodczym. Kobiety w wieku rozrodczym i mężczyźni muszą wyrazić zgodę na stosowanie odpowiedniej antykoncepcji (hormonalnej lub mechanicznej metody antykoncepcji; abstynencja) przed przystąpieniem do badania przez cały czas trwania badania.
- Pacjenci muszą być w stanie wypełnić kwestionariusz(e) samodzielnie lub z pomocą.
- Pacjenci muszą mieć możliwość wyrażenia świadomej pisemnej zgody.
- Pacjenci muszą być chętni do powrotu do instytucji przyjmującej w celu obserwacji zgodnie z harmonogramem badania.
- Pacjenci muszą być gotowi dostarczyć próbki krwi do badań korelacyjnych.
- Którekolwiek z poniższych: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią, mężczyźni lub kobiety w wieku rozrodczym, którzy nie chcą stosować odpowiedniej antykoncepcji.
- Współistniejące choroby ogólnoustrojowe lub inne ciężkie współistniejące choroby, które w ocenie badacza uczyniłyby pacjenta nieodpowiednim do włączenia do tego badania lub znacząco zakłóciłyby właściwą ocenę bezpieczeństwa i toksyczności przepisanych schematów leczenia.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci, którzy otrzymali wcześniej TAS-102, mogą zostać włączeni do badania, jeśli mogą otrzymać regorafenib i odwrotnie. W przeciwnym razie pacjenci ci zostaną wykluczeni z badania.
- Zastoinowa niewydolność serca > klasa 2 według New York Heart Association (NYHA), niestabilna dławica piersiowa (objawy dławicy spoczynkowej), dławica piersiowa o nowym początku (rozpoczęta w ciągu ostatnich 3 miesięcy) lub zawał mięśnia sercowego mniej niż 3 miesiące przed randomizacją.
- Trwająca infekcja > stopień 2 CTCAE wersja 4.0.
- Objawowe przerzuty guzów mózgu lub opon mózgowo-rdzeniowych, chyba że u pacjenta minęły > 3 miesiące od ostatecznego leczenia, u którego wynik badania obrazowego był negatywny w ciągu 4 tygodni od randomizacji i pacjent jest stabilny klinicznie pod względem zmian w mózgu w momencie randomizacji (Uwaga: pacjent nie może przechodzić ostrej steroidoterapia lub stopniowe zmniejszanie dawki [przewlekła steroidoterapia jest dopuszczalna pod warunkiem, że dawka jest stabilna przez miesiąc przed i po przesiewowych badaniach radiologicznych]).
- Niewydolność nerek wymagająca dializy hematologicznej lub otrzewnowej.
- Pacjenci nie mogą połykać leków doustnych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię I (badanie ctDNA, regorafenib, TAS-102)
Pacjenci będą otrzymywać regorafenib doustnie w dniach 1-21 co 28-dniowy cykl lub TAS-102 doustnie dwa razy dziennie w dniach 1-5 i 8-12 co 28-dniowy cykl.
Pacjenci w tej grupie zostaną poddani badaniu ctDNA i będą kontynuować leczenie po pierwszym cyklu, w zależności od wyników ctDNA.
Poza tym pacjenci będą kontynuować leczenie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Poddaj się badaniu ctDNA
Inne nazwy:
Podane ustnie
Inne nazwy:
Podane ustnie
Inne nazwy:
|
Aktywny komparator: Ramię II (SOC)
Pacjenci będą otrzymywać regorafenib doustnie w dniach 1-21 co 28-dniowy cykl lub TAS-102 doustnie dwa razy dziennie w dniach 1-5 i 8-12 co 28-dniowy cykl, zgodnie ze standardem opieki.
Pacjenci w tej grupie będą kontynuować leczenie w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
|
Badania pomocnicze
Inne nazwy:
Badania pomocnicze
Podane ustnie
Inne nazwy:
Podane ustnie
Inne nazwy:
Odbierz SOC
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Wczesna zmiana w krążącym kwasie dezoksyrybonukleinowym (DNA) pochodzącym z guza (ctDNA) jako predyktor progresji radiologicznej (Ramię II-SOC)
Ramy czasowe: Pierwsze 4 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Liczba pacjentów ze wzrostem poziomu ctDNA zostanie porównana z liczbą pacjentów z progresją choroby na skanach.
|
Pierwsze 4 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Zdarzenia niepożądane związane z leczeniem (TRAE) będące przedmiotem zainteresowania (toksyczność stopnia 3/4, toksyczność nie do przyjęcia stopnia 2 lub dowolna toksyczność wymagająca zmniejszenia dawki) pomiędzy
Ramy czasowe: Pierwsze 4 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Zostanie oceniony zgodnie z Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) w wersji 4.0.
Do porównania proporcji pacjentów, którzy doświadczyli TRAE będących przedmiotem zainteresowania w ciągu pierwszych 4 miesięcy między dwiema grupami leczenia, zastosowany zostanie dokładny test Fishera.
|
Pierwsze 4 miesiące po rozpoczęciu leczenia
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Średni wynik zgłaszany przez pacjenta (PRO) zgodnie z inwentarzem objawów MD Anderson (MDASI-GI)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Średnie wyniki PRO mierzone skalami MDASI-GI zostaną porównane między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Średni wynik zgłaszany przez pacjenta (PRO) zgodnie z PRO-CTCAE
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Średnie wyniki PRO mierzone za pomocą skal PRO-CTCAE zostaną porównane między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z częściową odpowiedzią (PR)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z PR zostanie porównany między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów ze stabilną chorobą (SD)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów z SD zostanie porównany między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Całkowite przeżycie (OS)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
OS zostanie porównane między ramionami.
|
Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów, u których wystąpiły zdarzenia o szczególnym znaczeniu (ESI)
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów zgłaszających się z ESI [opisanymi jako hospitalizacje/wizyty w izbie przyjęć lub potrzeba interwencji medycznej (transfuzje krwi i nawodnienie dożylne)] zostanie porównany między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Koszt mierzony w dolarach amerykańskich
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Koszt mierzony w dolarach amerykańskich zostanie porównany między ramionami
|
Do 18 miesięcy
|
Mediana czasu do pogorszenia stanu sprawności
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Zostanie porównane między ramionami.
|
Do 18 miesięcy
|
Mediana czasu do pogorszenia PRO
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Zostanie porównane między ramionami.
|
Do 18 miesięcy
|
Odsetek pacjentów skierowanych do badania klinicznego
Ramy czasowe: Do 18 miesięcy
|
Zostanie porównane w obu ramionach.
|
Do 18 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Kanwal Raghav, M.D. Anderson Cancer Center
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Nowotwory jelita grubego
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Antymetabolity
- Triflurydyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2018-0233 (Inny identyfikator: M D Anderson Cancer Center)
- NCI-2019-00246 (Identyfikator rejestru: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rak jelita grubego w stadium IV AJCC v8
-
The First Affiliated Hospital of Zhengzhou UniversityRekrutacyjnyRak przełyku wg AJCC V8 StageChiny
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyPrzerzutowy rak trzustki | Rak trzustki w stadium IV AJCC v8 | Rak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Rak okrężnicy w stadium IV AJCC v8 | Rak odbytnicy w stadium IV AJCC v8 | Rak okrężnicy w stadium IVA AJCC v8 | Rak odbytnicy w stadium IVA AJCC v8 | Rak okrężnicy w stadium IVB AJCC v8 | Rak odbytnicy w stadium... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyAnatomiczny rak piersi IV stadium AJCC v8 | Prognostyczny rak piersi IV stopnia AJCC v8 | Nowotwór złośliwy z przerzutami w kości | Przerzutowy nowotwór złośliwy w węzłach chłonnych | Przerzutowy nowotwór złośliwy w wątrobie | Przerzutowy rak piersi | Przerzutowy nowotwór złośliwy w płucach | Nowotwór... i inne warunkiStany Zjednoczone, Kanada, Arabia Saudyjska, Republika Korei
-
M.D. Anderson Cancer CenterRekrutacyjnyRak żołądka w III stadium klinicznym AJCC v8 | Stopień kliniczny III gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Rak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Stopień kliniczny IV gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Gruczolakorak żołądka z przerzutami | Gruczolakorak połączenia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyGruczolakorak jelita cienkiego | Stopień III gruczolakoraka jelita cienkiego AJCC v8 | Stopień IIIA gruczolakoraka jelita cienkiego AJCC v8 | Stopień IIIB gruczolakoraka jelita cienkiego AJCC v8 | Stopień IV gruczolakoraka jelita cienkiego AJCC v8 | Brodawka gruczolakoraka Vatera | Faza III ampułki... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterZakończonyRak prostaty oporny na kastrację | Przerzutowy rak prostaty | Stadium IVA raka prostaty AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IVB AJCC v8 | Rak prostaty w stadium IV American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Stany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyRakotwórcza otrzewnej | Rak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Stopień kliniczny IV gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Gruczolakorak żołądka z przerzutami | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego z przerzutami | Terapia postneoadjuwantowa Stopień IV Gruczolakorak połączenia... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ZakończonyRak żołądka w III stadium klinicznym AJCC v8 | Rak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego z przerzutami | Nieoperacyjny gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego | Stopień kliniczny III gruczolakorak przełyku... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
National Cancer Institute (NCI)Aktywny, nie rekrutującyStopień kliniczny III gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Stopień kliniczny IV gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego AJCC v8 | Gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego z przerzutami | Nieoperacyjny gruczolakorak połączenia żołądkowo-przełykowego | Przerzutowy... i inne warunkiStany Zjednoczone
-
ECOG-ACRIN Cancer Research GroupNational Cancer Institute (NCI)RekrutacyjnyRak żołądka w stadium IV AJCC v8 | Gruczolakorak żołądka z przerzutami | Stopień kliniczny IV gruczolakoraka przełyku AJCC v8 | Stopień kliniczny gruczolakoraka przełyku IVA AJCC v8 | Rak żołądka w stadium klinicznym IVA AJCC v8 | Stopień kliniczny IVB Gruczolakorak przełyku AJCC v8 | Stadium kliniczne... i inne warunkiStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Ocena jakości życia
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterZakończonyRodziny lub najbliżsi krewni pacjentów leczonych w MSKCC z powodu nieskórnego raka płaskonabłonkowego | Górny przewód pokarmowyStany Zjednoczone
-
University Hospital, MontpellierPediatric and Congenital Cardiology Department of Necker-enfant malades University...ZakończonyWrodzona wada sercaFrancja
-
Avicenna Military HospitalZakończonyRekonwalescencja pooperacyjnaMaroko
-
Massachusetts General HospitalMedically HomeAktywny, nie rekrutujący
-
University of MiamiJeszcze nie rekrutacjaDysfagiaStany Zjednoczone
-
Lehigh UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA); University of Kansas Medical CenterRekrutacyjny
-
University of Wisconsin, MadisonZakończonyZapalenie ścięgna AchillesaStany Zjednoczone