Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Каннабис для профилактического лечения мигрени

15 мая 2023 г. обновлено: Farnaz Amoozegar, University of Calgary

Каннабис для профилактического лечения мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

Это исследование оценит эффективность и безопасность каннабиса для лечения хронических мигренозных головных болей. Субъекты исследования будут рандомизированы в одну из трех групп: более низкая доза CBD, более высокая доза CBD или плацебо.

Обзор исследования

Подробное описание

Мигрень — это неврологическое расстройство, характеризующееся повторяющимися приступами умеренной или сильной головной боли, часто сопровождающимися сенсорной чувствительностью и тошнотой. Мигрень может быть очень инвалидизирующей и часто мешает социальному и профессиональному функционированию.

Учитывая высокую распространенность мигрени и значительное бремя, которое она возлагает на человека и общество, это важное условие для оптимального изучения и лечения. Это особенно верно, потому что современные методы лечения мигрени часто приводят лишь к незначительному улучшению и часто связаны с невыносимыми побочными эффектами. По этой причине существует потребность в новых методах лечения мигрени. Эндоканнабиноидная система является важной потенциальной мишенью для лечения, поскольку она участвует в обработке боли и пересекается с некоторыми механизмами патофизиологии мигрени.

Каннабис был легализован в Канаде 17 октября 2018 года. В результате потребление продуктов каннабиса для лечения мигрени может увеличиться. Однако в настоящее время имеются ограниченные данные о безопасности и эффективности каннабиса для лечения мигрени. В связи с этим возникает необходимость дальнейшего изучения и исследований в этой области. Таким образом, мы предлагаем рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование каннабиса (в частности, каннабидиола) в качестве профилактической терапии для пациентов с хронической мигренью.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

120

Фаза

  • Фаза 2

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

25 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Субъект желает и может дать подписанное информированное согласие.
  • Пациенты мужского и женского пола в возрасте 25 лет и старше.
  • Мигрени в анамнезе не менее 12 месяцев согласно Международной классификации головных болей (МКГБ-3).
  • Хроническая мигрень в течение по крайней мере предшествующих 3 месяцев до скрининга, как диагностировано ICHD-3.
  • Препараты для профилактики мигрени (включая инъекции ботулинического токсина) разрешены, если доза стабильна в течение 3 месяцев до рандомизации, и изменение дозы не планируется в течение всего периода исследования.
  • Использование надежного метода контрацепции для женщин детородного возраста.
  • Неудача по крайней мере 2 предыдущих профилактических мер против мигрени либо из-за отсутствия эффективности при соответствующем испытании лекарства, либо из-за плохой переносимости.
  • Умение следовать процедурам исследования, заполнять дневники головной боли и заполнять анкеты.
  • Заполнение не менее 90% дневника головной боли в течение одного месяца исходного периода.

Критерий исключения:

  • Другие активные первичные головные боли, такие как кластерная головная боль, континуальная гемикрания и т. д.
  • Любая вторичная головная боль, такая как головная боль, связанная с внутричерепной гипертензией, внутричерепной гипотензией, гидроцефалией, внутричерепным объемным образованием и т. д.
  • Беременность, планирование беременности или кормление грудью.
  • Активная или значительная история серьезного психического заболевания, включая тяжелую депрессию или тревогу, а также любой психоз или шизофрению в анамнезе.
  • История или текущее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
  • Регулярное употребление каннабиса по медицинским или рекреационным причинам в течение предыдущих 12 месяцев.
  • История значительных сердечно-сосудистых или цереброваскулярных заболеваний, таких как предшествующий инфаркт миокарда, инсульт или заболевание периферических сосудов.
  • Артериальная гипертензия выше 160/100 в анамнезе, медикаментозное лечение не проводилось.
  • Любая история судорожного расстройства.
  • Заболевание печени или ферменты печени в два или более раз превышают верхнюю границу нормы на исходном уровне.
  • Тяжелая почечная недостаточность или СКФ более чем на 30% ниже ожидаемой.
  • Любое расстройство или состояние, приводящее к повышенной сонливости или чрезмерной дневной сонливости, например, нарколепсия, чрезмерное употребление седативных/снотворных средств и т. д.
  • Любое другое заболевание, которое, по мнению исследователей, может представлять риск для здоровья субъекта, если оно будет включено в клиническое исследование.
  • Использование вмешательств или устройств, таких как блокады нервов, блокады клиновидно-небных ганглиев, стимуляторы блуждающего нерва и транскраниальные магнитные стимуляторы в течение исходного периода (от -4 до 0 недель). Эти процедуры также будут запрещены в период терапии (с 0 по 12 недели).
  • Использование переходной терапии, такой как курс стероидов или протокол дигидроэрготамина, в течение исходного периода (от -4 до 0 недель). Эти процедуры также будут запрещены в период терапии (с 0 по 12 недели).
  • Злоупотребление триптанами, дигидроэрготамином, опиоидами или барбитуратами, определяемое как 10 или более дней в месяц в течение 3 месяцев до рандомизации.
  • Злоупотребление простыми анальгетиками (такими как ацетаминофен, ибупрофен, аспирин) и нестероидными противовоспалительными средствами (такими как напроксен, кеторолак, диклофенак и т. д.), определяемое как 15 или более дней в месяц в течение 3 месяцев до рандомизации.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Профилактика
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Плацебо Компаратор: Плацебо
Мягкие гелевые капсулы, содержащие плацебо
Активный компаратор: КБД 100 мг 1 раз в день
Группа с более низкой дозой CBD будет начинать с капсул CBD по 10 мг OD, затем увеличивать дозу каждые 4 дня до целевой дозы 100 мг OD.
Масло CBD - очищенное до
Экспериментальный: КБД 200 мг 1 раз в день
Группа с более высокой дозой CBD начнет с капсул CBD по 10 мг OD и будет увеличиваться каждые 4 дня до целевой дозы 200 мг OD.
Масло CBD - очищенное до

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Среднее изменение количества дней с головной болью между 4-недельным исходным периодом по сравнению с 4-недельным периодом, непосредственно предшествующим 3-месячному контрольному визиту.
Временное ограничение: Исходный уровень и недели 9-12
Исходный уровень и недели 9-12

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Среднее изменение количества дней с головной болью между исходным уровнем по сравнению с 4-недельным периодом, непосредственно предшествовавшим контрольному визиту через 6 месяцев.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0 и недели 21-24
Недели от -4 до 0 и недели 21-24
Процент пациентов, у которых частота головной боли уменьшилась как минимум на 50% между исходным уровнем по сравнению с 9–12 неделями (50% ответивших).
Временное ограничение: Недели от -4 до 0 и недели 9-12
Недели от -4 до 0 и недели 9-12
Изменение средней интенсивности головной боли между исходным уровнем по сравнению с 9–12 неделями и 21–24 неделями.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Среднее изменение количества дней с применением острых обезболивающих препаратов между исходным уровнем по сравнению с 9–12 неделями и 21–24 неделями.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение результатов теста на нетрудоспособность при мигрени (MIDAS) между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Тест MIDAS оценивает влияние мигрени на повседневную жизнь. Оценка колеблется от 0 до 21+, при этом более низкий балл указывает на небольшую инвалидность или ее отсутствие, а более высокий балл указывает на тяжелую инвалидность.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение оценки воздействия теста на головную боль (HIT-6) между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Оценка теста HIT-6 колеблется от 36 до 78, при этом более высокий балл связан с большим влиянием головной боли на жизнь человека.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение оценки генерализованного тревожного расстройства (ГТР-7) между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Анкета пациента с ГТР-7 используется в качестве инструмента скрининга генерализованного тревожного расстройства с оценкой от 0 до 21. Более высокий балл связан с вероятным диагнозом тяжелой тревоги.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение оценки по опроснику здоровья пациента (PHQ-9) между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Опросник PHQ-9 представляет собой инструмент для самостоятельного скрининга депрессии. Оценка анкеты может варьироваться от 0 до 27, при этом более высокие баллы указывают на тяжелую депрессию.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение показателей опросника качества жизни (MSQ) при мигрени между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
MSQ оценивает влияние (ограничительное, профилактическое и эмоциональное) мигрени на качество жизни человека.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
Изменение показателя Питтсбургского индекса качества сна (PSQI) между исходным уровнем по сравнению с неделями 9–12 и 21–24.
Временное ограничение: Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24
PSQI — это инструмент, используемый для измерения качества сна человека. PSQI проводится самостоятельно с более высоким баллом, указывающим на общий плохой сон.
Недели от -4 до 0, недели 9-12 и недели 21-24

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Ожидаемый)

1 июня 2024 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

1 июня 2026 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

1 июня 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 мая 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

3 июня 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

16 мая 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

15 мая 2023 г.

Последняя проверка

1 мая 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования КБД 100 мг 1 раз в день

Подписаться