Влияние метформина и розиглитазона на пациентов без диабета с метаболическим синдромом.

Метаболический синдром является фактором риска развития сахарного диабета, характеризующегося резистентностью к инсулину, артериальной гипертензией, повышением уровня триглицеридов, низким уровнем липопротеинов высокой плотности и ожирением. Метформин и розиглитазон являются двумя инсулиносенсибилизаторами, используемыми при лечении диабета. В настоящее время ведутся споры по поводу использования инсулиносенсибилизаторов у недиабетических пациентов с метаболическим синдромом. Сравнить влияние препаратов, повышающих чувствительность к инсулину (метформин и розиглитазон), на гомеостаз глюкозы (GH) у лиц без диабетического метаболического синдрома. Проведено рандомизированное слепое клиническое исследование у больных с метаболическим синдромом без сахарного диабета, размер выборки (n=30). Перед подробным информированием и подписанием информированного согласия пациенты были рандомизированы в три группы лечения: а) плацебо, б) метформин (850 мг/сут), в) росиглитазон (4 мг/сут), лечение проводилось в течение 8 недель. GH измеряли до и после лечения с помощью перорального теста на толерантность к глюкозе (OGTT) и IR-индекса (гомеостатическая модель). Определяли вес, размер, индекс массы тела, плиометрию, кровяное давление, уровень глюкозы натощак, триглицериды, холестерин ЛПВП и инсулин. Непараметрические статистические данные (Kruskal Wallis, Wilcoxon, U Mann Whitney) для сравнения характеристик внутри и внутри групп не проводились. Для качественной переменной использовали точный критерий Фишера, а значимость учитывали при p<0,05.