- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04734652
INSTI для лечения ВИЧ-ассоциированного ТБ (INSIGHT)
Исследование фазы 2b по оценке эффективности, безопасности и фармакокинетики комбинации биктегравира, эмтрицитабина и тенофовира алафенамида фумарата для лечения инфекции ВИЧ-1 у пациентов с лекарственно-чувствительным туберкулезом, получающих лечение на основе рифампицина
Обзор исследования
Статус
Условия
Подробное описание
Основная цель: охарактеризовать показатели вирусной супрессии (доля пациентов с подавленной вирусной нагрузкой) на 24-й неделе в группе BIC.
Второстепенные цели:
Охарактеризовать уровни вирусной супрессии на 12, 24 и 48 неделе в группе стандартного лечения (SOC) (в настоящее время TDF 300 мг/3TC 300 мг/DTG 50 мг) и на 12 и 48 неделе в группе BIC/FTC/TAF.
Сравнить фармакокинетику (ФК) BIC при приеме два раза в день и совместно с рифампицином во время лечения туберкулеза по сравнению с приемом отдельно после прекращения приема рифампицина.
Оценить заболеваемость IRIS, связанной с туберкулезом, в каждой группе до 24-й недели.
Охарактеризовать переносимость лечения в каждой группе путем оценки частоты перерывов или переключений лечения по инициативе врача в течение 48 недель.
Оценить частоту мутаций резистентности к АРВ-препаратам у участников с определяемой вирусной нагрузкой на 24-й и 48-й неделях исследования.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Smita Maharaj
- Номер телефона: 0510 +27316550510
- Электронная почта: Smita.Maharaj@caprisa.org
Учебное резервное копирование контактов
- Имя: Resha Boodhram, MSc
- Номер телефона: 0669 +27316550669
- Электронная почта: resha.boodhram@caprisa.org
Места учебы
-
-
KwaZulu-Natal
-
Durban, KwaZulu-Natal, Южная Африка, 4001
- CAPRISA Springfield Clinical Research Site
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые ≥ 18 лет с оценкой по шкале Карновского ≥ 70 Подтвержденный рифампицин-чувствительный туберкулез
- Лечение туберкулеза первой линии на основе рифампицина (не более 8 недель на момент включения)
- Документально подтвержденная инфекция ВИЧ-1, ранее не получавшие АРТ
- Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) ≥ 60 мл/мин/1,73 м2
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ) ≤3 раза выше верхней границы нормы (ВГН)
- Общий билирубин ≤2,5 раза выше ВГН
- Креатинин ≤2 раза выше ВГН
- Гемоглобин ≥ 7,0 г/дл (6,5 г/дл для женщин)
- Количество тромбоцитов ≥ 50 000/мм3
- Абсолютное количество нейтрофилов (АНЧ) ≥650/мм3
- Способны и готовы предоставить письменное информированное согласие
- Пациенты женского пола соглашаются использовать как барьерную, так и небарьерную форму контрацепции во время исследования, начиная не менее чем за 14 дней до включения.
Критерий исключения:
- Беременность или кормление грудью (или планируемая беременность в течение 12 месяцев до начала исследования)
- Предшествующее использование антиретровирусных препаратов для доконтактной профилактики (ДКП) или постконтактной профилактики (ПКП)
- Положительный поверхностный антиген гепатита В, инфекция, вызванная вирусом гепатита В (ВГВ), активные инфекции (кроме инфекции ВИЧ-1), требующие системной антибиотикотерапии или противогрибковой терапии в настоящее время или в течение 30 дней до исходного уровня
- Участники с количеством клеток CD4+ < 100 клеток/мкл
- Любые подтвержденные лабораторные отклонения 4 степени, за исключением триглицеридов 4 степени. Разрешен однократный повторный тест в течение периода скрининга для подтверждения результата.
- Пациенты, принимающие метформин (> 500 мг каждые 12 часов)
- Пациенты с неконтролируемой психиатрической коморбидностью. Пациенты, которые, по мнению исследователя, представляют значительный суицидальный риск. Недавняя история суицидального поведения и/или суицидальных мыслей может рассматриваться как свидетельство серьезного суицидального риска.
- Другое состояние или обстоятельство, которое врач/исследователь считает опасным для безопасности пациента или проведения исследования.
- Нежелание участвовать в основном фармакокинетическом (ФК) исследовании и делать забор крови для ФК (примечание: существует полуинтенсивное подисследование ФК, которое является необязательным)
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Рука БИК
Схема АРТ Intervention Arm представляет собой фиксированную комбинацию препаратов, состоящую из одной таблетки, составленной совместно, содержащей биктегравир 50 мг, эмтрицитабин 200 мг и тенофовир алафенамид 25 мг (BIC/FTC/TAF; Biktarvy®), которые будут приниматься два раза в день при рифампицинсодержащем ТБ. лечения и через 2 недели после прекращения противотуберкулезного лечения, после этого совместный состав по одной таблетке BIC/FTC/TAF будет приниматься один раз в день.
|
Биктарви® представляет собой комбинацию с фиксированной дозой, одну таблетку, содержащую биктегравир (БИК), эмтрицитабин (ФТК) и тенофовир алафенамид (ТАФ) для перорального приема. BIC представляет собой ингибитор переноса цепи интегразы (INSTI). FTC, синтетический нуклеозидный аналог цитидина, представляет собой ингибитор обратной транскриптазы нуклеозидного аналога ВИЧ (НИОТ ВИЧ). TAF, НИОТ ВИЧ, преобразуется in vivo в тенофовир, ациклический нуклеозидфосфонатный (нуклеотидный) аналог аденозин-5'-монофосфата. Каждая таблетка содержит 50 мг BIC (эквивалентно 52,5 мг биктегравира натрия), 200 мг FTC и 25 мг TAF (эквивалентно 28 мг тенофовира алафенамида фумарата) и следующие неактивные ингредиенты: кроскармеллоза натрия, стеарат магния и микрокристаллическая целлюлоза. |
Активный компаратор: Рука ДТГ
Долутегравир 50 мг / ламивудин 300 мг / тенофовир 300 мг (одна таблетка ДВУ-комбинация с фиксированными лекарственными средствами) плюс долутегравир 50 мг вечерней дозы во время лечения ТБ и в течение двух недель после завершения лечения ТБ, затем ДВУ один раз в день после этого - в соответствии со Стандартом лечения (SOC)
|
Стандарт лечения Схема лечения на основе долутегравира
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Скорость подавления вируса
Временное ограничение: Неделя 24
|
Уровень вирусной супрессии (РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл) на 24-й неделе в группе BIC (с использованием алгоритма моментального снимка FDA)
|
Неделя 24
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Показатели подавления вируса
Временное ограничение: На 12, 24 и 48 неделе
|
Показатели вирусной супрессии (РНК ВИЧ-1 <50 копий/мл) в группе DTG и через 12 и 48 недель в группе BIC
|
На 12, 24 и 48 неделе
|
BIC Концентрации лекарств («Площадь под кривой зависимости концентрации в плазме от времени (AUC)»
Временное ограничение: Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
Уровни BIC препарата (AUC) при приеме два раза в день и совместном приеме с рифампицином по сравнению с во время лечения ТБ по сравнению с приемом отдельно после завершения лечения ТБ
|
Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
Концентрации BIC препарата [Пиковая концентрация в плазме (Cmax)]
Временное ограничение: Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
Уровни BIC препарата (Cmax) при приеме два раза в день и совместном приеме с рифампицином по сравнению с во время лечения ТБ по сравнению с приемом отдельно после завершения лечения ТБ
|
Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
BIC Концентрации препарата [Низкая/Минимальная концентрация в плазме (концентрация)
Временное ограничение: Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
Уровни BIC препарата (Ctrough) при приеме два раза в день и совместном приеме с рифампицином по сравнению с во время лечения ТБ по сравнению с приемом отдельно после завершения лечения ТБ
|
Неделя 4, 8, 12, 24, 32 и 40
|
Заболеваемость ТБ-ассоциированным IRIS
Временное ограничение: До 24 недели
|
Оценить заболеваемость IRIS, связанной с туберкулезом, в каждой группе
|
До 24 недели
|
Переносимость лечения в каждой группе
Временное ограничение: До 48 недели
|
Охарактеризовать переносимость лечения в каждой группе путем оценки частоты перерывов или переключений лечения по инициативе врача в течение 48 недель.
|
До 48 недели
|
Частота мутаций резистентности к АРТ
Временное ограничение: учебный визит на 24-й и 48-й неделях.
|
Оценить частоту мутаций резистентности к АРТ у участников с определяемой вирусной нагрузкой.
|
учебный визит на 24-й и 48-й неделях.
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Anushka Naidoo, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa (CAPRISA)
- Директор по исследованиям: Kogieleum Naidoo, PhD, Centre for the AIDS Programme of Research in South Africa
- Главный следователь: Kelly Dooley, MD, Vanderbilt University Medical Center
Публикации и полезные ссылки
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции дыхательных путей
- Заболевания дыхательных путей
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- Легочные заболевания
- Бактериальные инфекции
- Бактериальные инфекции и микозы
- Грамположительные бактериальные инфекции
- Актиномицетовые инфекции
- Микобактериальные инфекции
- Медленные вирусные заболевания
- Урогенитальные заболевания
- Генитальные заболевания
- ВИЧ-инфекции
- Туберкулез
- Синдром приобретенного иммунодефицита
- Туберкулез, Легочный
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Противовирусные агенты
- Ингибиторы обратной транскриптазы
- Ингибиторы синтеза нуклеиновых кислот
- Ингибиторы ферментов
- Агенты против ВИЧ
- Антиретровирусные агенты
- Ингибиторы интегразы ВИЧ
- Ингибиторы интегразы
- Тенофовир
- Ламивудин
- Долутегравир
Другие идентификационные номера исследования
- CAPRISA 093
- 1R01AI152142-01 (Грант/контракт NIH США)
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Описание плана IPD
Сроки обмена IPD
Критерии совместного доступа к IPD
Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации
- STUDY_PROTOCOL
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Биктарви®
-
University Hospital, CaenЗавершенныйЗдоровые волонтерыФранция
-
Fundacion SEIMC-GESIDAАктивный, не рекрутирующий
-
Fundacion SEIMC-GESIDAАктивный, не рекрутирующий
-
Dong-A ST Co., Ltd.ЗавершенныйФункциональная диспепсияКорея, Республика
-
Amir AzarpazhoohInstitut Straumann AGЗавершенный
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйЛегочные заболевания, хроническая обструктивная болезнь (ХОБЛ)Аргентина
-
GuerbetЗавершенныйПервичная опухоль головного мозгаКолумбия, Корея, Республика, Соединенные Штаты, Мексика
-
Chung-Ang University Hosptial, Chung-Ang University...НеизвестныйФункциональная диспепсияКорея, Республика
-
Chong Kun Dang PharmaceuticalЗавершенный
-
University of MiamiBSN Medical IncРекрутинг